滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育30例疗效观察
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滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育30例疗效观察
作者:陈丽亚
单位:江苏省昆山市中医院 昆山 215300
【摘要】观察滋阴泻火法对女童单纯性乳房早发育的疗效。,方法,用滋阴泻火法对30例单纯性乳房早发育女童进行治疗,并且与未经治疗的18例对照组进行对比。,结果,治疗3个月后治疗组乳房肿块消退率为56.67%,对照组乳房肿块消退率为5.56%。,结论,滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切。
【关键词】 滋阴泻火;乳房早发育;性早熟
近年来,女童乳房早发育已成为儿科常见的内分泌疾病。本病由Wilkins于1965年首先提出,其定义为女童8岁前孤立性乳房发育,而无其他第二性征提前出现,亦称部分性性早熟,1,。其性征发育仅局限于乳房发育,一般为良性局限性疾病,但也有部分演变成真性性早熟,2,,且有逐年增多的趋势。我院儿科采用滋阴泻火法对30例单纯性乳房早发育女童进行治疗,并且与未经治疗的18例单纯性乳房早发育女童组进行对比,取得了较好的疗效,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
48例女童均为2006年5月至2007年10月间在本院儿科门诊就诊的患儿,出现不同程度的乳房肿块,触痛明显,乳房大小按Tanner分期为II期,外阴未发育,无阴毛出现。其中年龄最小者4.5岁,所有病例平均年龄为(6.61±0.76)岁,以上患儿均进行左手腕关节正位片检查及子宫、卵巢B超检查。摄片提示骨龄符合实际年龄,B超提示子宫、卵巢未见增大,属青春期前水平。
1.2 治疗方法
将上述病例随机分为两组,治疗组30例,对照组18例。两组在年龄及乳房大小等方面差别均无统计学意义。治疗组采用自拟滋阴泻火中药口服3月,并随访半年至1年。对照组未作任何治疗并同期随访。处方:知母9g,黄柏9g,生熟地各10g,玄参9g,炙龟板6g,山茱萸6g,淮山药10g,丹皮参各6g,泽泻9g,茯苓12g,龙胆草6g。以上药物加水适量浸泡30min,将头煎和二煎共煎成200ml药液,早晚分2次口服,1剂/d,共服3个月。
2 治疗结果
2.1 疗效
标准
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治愈:乳腺肿块完全消失,无触痛。显效:可触及肿块,肿块直径较治疗前缩小50%以上,触痛明显减轻。有效:可触及肿块,肿块直径较治疗前缩小50%以下,触痛无明显减轻。无效:肿块大小无变化或稍有增大,触痛明显。
2.2 治疗结果
治疗组经3个月的口服中药治疗后,肿块完全消退17例,治愈率56.67%,对照组肿块完全消退1例,消退率5.56%。两组综合疗效经RIDIT检验,P<0.01,差异有非常显著统计学意义,见表1。表1 治疗后女童单纯性乳房早发育疗效比较,略,
3 讨论
女童单纯性乳房早发育属于部分性性早熟,可能预示真性性早熟开始出现,也可能青春期未发动,为假性性早熟,3,。它的发病原因尚不明确,该病大多为良性病症,有自限性生长,但也有部分可演变成真性性早熟。古代无相关性早熟的病名记载,而《素问•上古天真论》曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”表明中医“肾”与人体的生长、发育及生殖机能的成熟有着密切的关系。儿童性早熟中医辨证属肾阴虚相火旺,4,。临床辨证患儿大多具有怕热、口渴、面红、烦躁易怒、五心烦热、盗汗、便秘及舌质红绛等特点。本方以钱氏六味地黄丸优质好文档
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为主方,三补三泻,滋而不腻,熟地、山茱萸、淮山药滋补肾阴,生地、玄参清热滋阴,龟板滋阴潜阳,茯苓、泽泻、丹皮防滋腻碍胃,全方滋阴补肾,肾水充足而相火无根,丹参活血通经络,血行积自行,有利于乳房肿块消除;配合知母、黄柏、龙胆草直折火势,从而达到滋阴降火之目的,阴平阳秘而人体生长、发育及生殖机能的成熟能够遵循常道。
现代医学认为,性早熟与下丘脑-垂体-性腺轴提前发动、功能亢进、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇升高有关,5,。采用滋阴泻火中药不仅可明显缓解其下丘脑-垂体-性腺轴的功能亢进,并消退性征,还可明显抑制其成骨细胞过度亢进的功能活动,减慢骨骼生长,延缓骨骼成熟,防止骨骺过早融合,6,,从而改善患儿的最终身高。我院儿科通过口服滋阴泻火中药治疗女童单纯性乳房早发育,疗效确切,同时具有价廉、安全性高等优点,家长易于接受,值得临床推广应用。
【参考文献】
1,留佩宁,项如莲,汤春萍,等.女童乳房早发育的临床鉴别,J,.实用儿科临床杂志,2000,15(5):271272.
,2,诸福棠.实用儿科学,M,.北京:人民卫生出版社,2002:19891992.
,3,留佩宁,项如莲,汤春萍,等.女童乳房早发育的临床鉴别,J,.实用儿科临床杂志,2000,15(5):271272.
,4,蔡德培,时毓民.性早熟女童阴虚火旺证本质的探讨,J,.中国中西医结合杂志,1991,11(7):397399.
,5,徐孝华,蔡迎庆,严靖,等.知柏地黄丸联合大补阴丸治疗儿童真性性早熟69例临床分析,J,.南通大学学报,2005,25(2):134.
,6,蔡德培.滋阴泻火中药改善性早熟儿童骨骼发育的作用及机理探讨,J,.中医杂志,1997,38(10):615617. 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于
学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。
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