1962例健康成人体检血常规检查结果分析

1962例健康成人体检血常规检查结果分析 l22中国医药指南2009年8月第7卷第16期GuideofChinaMedicine,August2009,Vo1.7,No.16 官损伤作定性定量判断,特别是对腹膜后脏器有独特价值.认为在 病情紧急的情况下,不必拘泥床旁B超及CT检查结果,如果患者 病情危重可根据查体及腹腔穿刺的情况,急诊剖腹探查手术,以争 取治疗的”黄金时间”,提高抢救成功率】.有下例情况之一者,应 尽早探查:诊断性腹穿阳性;明显的腹膜刺激征呈加重趋势;低血压, 低血红蛋白或呈进行性下降;腹部x线检查膈下游离气体;CT检查 出腹腔积血.肢体损伤情况可根据疼痛,瘀斑及肿胀的部位,及时 进行x线照片明确.因患者疼痛不配合,特别强调照片时,应该正 确投照,以免医源性漏诊. 3.2治疗方法 首先应该治疗腹部创伤,及时手术是治疗闭合性腹部损伤的主要 方法,腹部创伤的病死率与伤后至确定性手术时问有密切关系,伤后 2h内获得正确治疗,90%可望治愈,随着时间的延迟,病死率明显增 加J.故要降低病死率,首先要尽力缩短伤后至确定性手术时间,同 时要提高抢救及诊治技术,防止漏诊,需注意的是道路交通事故常致 多发伤,引起全身多系统的应激性变化,治疗应从全身系统的观点考 虑腹部损伤,作出合理治疗腹部手术时应做到:?抢救生命第一,保 全器官第二,如手术中患者生命体征平稳,亦应该尽量保留器官;? 全面探查,避免遗漏,尤其注意腹膜后脏器的损伤,如胰腺,十二指 肠以及升降结肠后壁等;?先止血,后修补;?手术宜简不宜繁;? 术后通畅引流,减少感染发生的概率. 在治疗腹部损伤的同时需要对骨科问题重视.专科密切协作,对 医学长廊 减少病死率及病残率方面有重要的意义.从病情诊断治疗来讲,处理 腹部创伤,有时需注意骨盆骨折出血的腹膜后血肿的鉴别,以确定治 疗的重点.一些先行骨折手术的腹部可疑损伤的病例,术后应严密观 察病情.如发现血压持续下降及明显的腹膜刺激征时应果断开腹手 术.手术清创必须彻底,又要尽量缩短手术时间.注意肢体的重要组 织如血管,神经的损伤,及时修补,骨折多为下肢采用外固定支架和 牵引为好.避免深部感染最为重要,以获得更多的机会进行骨科的后 期处理.该组病例中有7例合并肢体深部感染,说明腹部创伤并开放 性骨折的处理,可能清创处理及术后伤El的观察及治疗存在不足.应 该对该种情况提高警惕,及时发现一些手术后伤1:3软组织皮肤坏死及 渗液的病例,及早处理.l例膝部开放性髁间骨折,术后发现胰腺破 裂,腹膜炎,再行腹部手术,最后膝关节感染髌骨坏死,结果需要行 髌骨切除,影响了肢体功能的恢复,是一个教训.另外,闭合性肢体 及骨盆,脊柱骨折条件许可下7-14d手术.骨盆脊柱骨折最迟不应超 过4周,否则复位困难,影响手术效果. 参考文献 [1]RobertCM,AnuragDStevenRS,eta1.Intra—abdominalinjuryfoil— owingblunttrauma[J].ArchSurg,1989,124(7):809—813. [2]黄志强.腹部创伤的临床救治[J].中华创伤杂志,1998,14(4):195. [3]王正国.21世纪的交通伤研究[J].中华创伤杂志,2000,2(1):1. [4]吕金利.交通事故致闭合性腹部损伤473例临床分析[J].创伤外科 杂志,2008,10(2):168. 1962,~1J健康成人体检血常规检查结果分析 杜军 【摘要】目的探讨和分析成人体检中血常规检查结果状况.方法选择2007年12月至2008年10月到贵州省电力医院体检患者1962例, 均行血常规检查.结果1962例红细胞计数,白细胞计数,血红蛋白含量及血小板计数4项平均值均在正常值范围之内;贫血发生率为2.65%, 其中男性共检出l5例体检者贫血,在男性中发生率为1.23%;女性共检出37例,在女性中发病率为4.59%;男性和女性贫血发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.05);白细胞减少发生率总的发生率为0.87%,男性共出10例,占男性体检者O_86%;女性共检出7例,占女 性体检者O.87%.结论血常规体检可简便,快速,有效的筛查出如贫血,血细胞减少等症状,为预防和及时临床治疗提供早期的参考资料. 【关键词】血常规;体检;白细胞减少症;贫血 中图分类号:R446.111文献标识码:B文章编号:1671-8194(2009)16-0120-02 在体检中,体检者经常接受血常规检测,对于血常规检测项目主要 包括红细胞计数,白细胞计数,血红蛋白含量及血小板计数4项.血常 规检测在临床上最常用,是一个传统的粗筛疾病的实验方法.本文回 顾2007年12月至2008年10月到贵州省电力医院体检患者1962例,均行血 常规检查,分析了总体血常规检查结果,现报道如下. 1资料和方法 1.1对象 选择2007年12月至2008年1O月到贵州省电力医院体检患者1962 例,均行血常规检查,其中男性1157例,女性805例,年龄24~59岁. 1.2方法 抽取参加体检者静脉血1.O,1.5mL放人EDTA—K2抗凝,采用全自 动血细胞分析仪(迈瑞公司生产,BC一3000CT型)分析血常规各项参 数.以贵州省临床检验中心提供的全血质控物进行检测. 1.3判断标准 参照?血液病诊断及疗效标准》…白细胞<4.0X10/L为白细胞减 少症;血红蛋白90,1o0g/L为轻度贫血,血红蛋白60,9Og/L为中度贫 血,血红蛋白<60g/L为重度贫血. 1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计学处理,率的比较 采用卡方检验,P<0.05差异有统计学意义. 2结果 2.1本组1962例血常规体检者测得结果与正常参考值 本组1962例体检者血常规检测结果:红细胞计数其中男(4.79 士1.28)×10/L(正常参考值为4.0,5.5X10/L),女(4.14土0.75) 贵州省电力医院检验科(550002) 中国医药指南2009年8/1第7卷第l6期GuideofChinaMedicine,August2009,Vo1.7,No.16 ×10/L(正常参考值为3.5~5.0×10/L)l血红蛋白含量:男(137 ?l1)g/L(正常参考值为:120~160g/L),女(25?12)g/L(正常 参考值为:ll0~150g/L);白细胞细胞计数测得平均值为(5.67?1-31) ×10/L(正常参考值为4.0~10.0×10/L);血小板计数:(227?39) ×10札(正常参考值为100~300×109/L).以上测得平均值均在正常 范围之内. 2.2本组1962例体检者贫血的发生率 本组1962例体检者,贫血发生率为2.65%,其中男性共检出l5例体 检者贫血,在男性中发生率为1.23%;女性共检出37例,在女性中发病 率为4.59%男性和女性贫血发生率比较,差异有统计学意义(尸<0.05). 2-3白细胞减少症发生率 在本组1962例体检者中,总的发生率为0.087%,男性共出10例, 占男性体检者0.86%;女性共检出7例,占女性体检者8.7%. 3讨论 在本组成人血常规体检中,在红细胞计数,自细胞计数,血小板计 数及血红蛋白含量检测的平均值在正常范围之内,说明总体情况良好. 在本组血常规体检中,贫血发生率为2.65%,其中男性贫血在男性 中发生率为1.23%;女性在女性中发病率为4.59%,男性和女性贫血发 生率比较,差异有统计学意义.女性贫血发生率高,可能与女性特殊 的生理特点有关,女性有月经期,可能会因为由于铁丢失过多而摄人 不足引起贫血口】;同时还受妊娠期,哺乳期,内分泌等因素的影响;再 者,有部分女性对营养均衡重视不够,可能一味的减肥,不合理的节 食,经常采用简单的膳食,蛋白质等摄取的过少;有些女性经常在单 位集体食堂就餐,而单位就餐条件欠缺,这也可能是造成贫血的原因 之一;其他疾病引起的一种症状.所以对于女性贫血来说,应重视女 性中的贫血存在,加强对对女性贫血患者的健康教育,让其了解节食 与减肥的关系,提高自我预防意识,重视膳食结,构和饮食习惯,避 免贫血出现;同时 建议 关于小区增设电动车充电建议给教师的建议PDF智慧城市建议书pdf给教师的36条建议下载税则修订调整建议表下载 单位食堂,改善膳食结构,改善食谱,提高女 性职工的生活水平;再者加强身体锻炼和健康保健,缓解工作和生活 l23 压力,避免贫血的发生. 在本组1962例体检者中,白细胞减少症总的发生率为0.087%, 男性共出10例,占男性体检者0.86%;女性共检出7例,占女性体检 者8.7%.白细胞的减少,可能有下列原因:?现代人们生活节奏紧张, 工作压力比较大有一定关系,人们常处于高应激状态,免疫能力下降, 可能导致白细胞减少】.?长期接触苯,甲苯,二甲苯,苯酚,甲醛, 丙烯腈,丁二烯等,这些化学物质可抑制造血干细胞的有丝分裂,从 而使骨髓增生受到抑制,从而引起机体造血功能障碍.相关研究显示, 长期接触油漆成分,化疗,放疗和抗结核等药物常表现为造血功能异 常,大多表现为造血细胞增生明显受到抑制,也可导致白细胞减少. ?现在生活中的电视,电脑,手机,微波炉等电器.以及工业和医疗 上的电磁辐射设施,都会给工作,生活环境造成一定程度的电离辐射 污染;这些辐射可能会造成白细胞减少.?长期滥用某些抗生素药物, 均可影响人体骨髓细胞的有丝分裂致反应较敏感的中性粒细胞降低, 而淋巴细胞的生成场所不单有骨髓,还有脾脏,胸腺等.所以,当中 性粒细胞出现”慢性影响”而”受损”时,淋巴细胞可呈一定程度升 高[.可能会出现粒细胞和淋巴细胞的比值出现变化.所以在日常生 活中,缓解工作压力,避免与毒物接触,防护电离辐射,射线照射等 对维护健康至关重要. 综上所述,通过血常规体检检测,可以简便快速有效的筛查出 如贫血,血细胞减少等症状,为预防和及时临床治疗提供早期的参 考资料. 参考文献 [1】张之南.血液病诊断及疗效标准[M】.2版.科学出版社,1998:93—132. 【2】叶任高-内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001:591-621. [3】毕燕玲,陈汉红.健康人血白细胞中性粒细胞,淋巴细胞比值潜 在的变化[J】.广东药学院学报,2003,19(4):372—373. [4】樊建红,段绪伟,李凤.油漆成分对油漆厂工人造血功能影响的调 查与对策[J].重庆医学,2003,23(7):952-953. 内外兼治臁疮78例 何春红叶林 【摘要】目的观察中医药内外结合治疗臁疮的效果.方法采取中药(苍术,黄柏,二花,地丁,川 牛膝,当归,白芷等)内服和中药(二 味膏,腐尽生肌散等)外用,治疗臁疮78倒.结果总有效率97.43%.结论诸药并用,内外兼治促 使溃疡愈合,收到良好的治疗效果. 【关键词】臁疮;内外结合方法;中药应用;二味膏;腐尽生肌散外用 中图分类号:R275文献标识码:B文章编号:1671-8194(2009)16-0123-02 臁疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡,其特点是溃疡发生前患肢 有长期皮肤瘀斑,粗糙表现,后期形成溃疡,脓水淋漓,经久不愈, 或愈后又溃,反复发作,经年累月,故又称”老烂脚”.近几年来, 洛阳市第一中医院采用内服汤药加外用自制膏药治疗臁疮,取得了满 意的疗效,现将门诊和住院的78例临床病例报道如下. 1一般资料 本组78例,男性52例,女性26例,年龄最大76岁,最/]~20岁,平 均53岁;病程最长10年,最短3个月,病位在小腿部外侧2l例,小腿 部内侧47例,踝关节部10例;其中伴下肢静脉曲张者6l例,伴深静脉 血栓形成17例.78例溃疡患肢均经x线检查,排除骨髓炎,为单纯下 肢静脉性溃疡. 2治疗方法 2.1若见溃疡日久,疮面色暗,上附脓苔,脓水泛滥,秽臭难闻,疮 周出现湿疹且疼痛,治以清热利湿.内治:苍术lOg,黄柏lOg,二花 30g,地丁30g,川牛膝15g,生薏仁30g,土茯苓30g,丹皮lOg,白 芷lOg,甘草眙,每日一剂,水煎服,外治:二味膏外敷,1次/d, 待疮面肉色转红,脓水减少,疮周有皮岛生长时,治以补虚生肌,活血 化瘀.内治:黄芪30g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,穿山甲10g, 河南省洛阳市第一中医院(471000)