中老年健康评估表

中老年健康评价标准中老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、 实验室 17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划 检查及功能评估来评价。一.病史中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要，在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。1.过去病史应收集：：1　外科手术史2　主要疾病与患病史3　药物治疗史4　药物过敏史5　服药依从性6　药物疗效及不良反应等。7　既往史    8　家族史 2.回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况：1　呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽；2　心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行；3　消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变；4　泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血；5　骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力；6　神经系统的视力障碍（暂时的或永久的）、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状；7　精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。3.现病史情况：1　起病情况与患病时间2　主要症状的特点3　病情的发展与演变4　伴随症状5　诊断、治疗和护理过程6　一般情况7　生活习惯及生活状况8　其他相关资料老年人参与日常活动及社会活动能力。目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。　　二.老年人体格检查在老年人正常衰老的生理变化的基础上，常重叠着多种病理学改变，使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化，需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有：1　血压2　脉搏3　呼吸4　体重5　外貌和行为6　体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 修饰7　思维和说话8　皮肤完整性及松弛状况9　视听功能10　口腔牙健康及牙缺失11　胸廓形状及肺部杂音12　心血管系统13　心跳频率及节律14　额外心音15　心脏血管杂音16　远端脉搏减弱17　腹部腹主动脉搏动18　泌尿生殖器改变19　四肢，包括关节疼痛、关节活动、水肿20　神经精神改变，包括精神状态异常、无力、感觉异常、反射异常、异常姿势和步态等。　　三.实验室检查根据老年人机体健康状况确定实验室检查项目。由于器官功能的衰退，老年患者的实验室检查结果常出现不正常的改变（与青壮年正常实验室检查结果相比）。如不了解老化有关的正常改变，就会出现不是把异常发现认为衰老改变，就是导致误诊和错误的治疗护理。因此在评估实验室检查结果时既要考虑到疾病的改变，也要想到衰老的变化。1　老年人血沉轻度增高可能是衰老的改变；2　老年人的葡萄糖耐量实验减低；3　肌酸酐高于正常或轻度升高都与肾功能减退有关；4　老年人平均白蛋白值下降；5　正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高，但中度升高应考虑病理状态（肝病或Pegetdisease）；6　血清铁及铁结合力降低与年龄无关；7　老年人心电图出现S-T段和T波改变、房性或室性心律不齐、传导阻滞，如无症状，不需进行特殊的评估或治疗。　　四.功能评估功能状况的评估是多维的，常用的评价领域和评价量表简述如下：（1）对健康状况及的自我评估：：常见问题:1.身高2.体重3.智力4.意识状况5.体表:1　皮肤2　头发3　指甲6.头面部:1　眼睛与视力2　耳与听力3　鼻与嗅觉4　舌与嗅觉,牙齿7.颈部8.胸部:1　胸廓及肺2　心脏3　乳房9.腹部10.脊柱四肢11.泌尿生殖12.神经反射（2）日常生活功能评价 日常活动项目 独立 部分独立或需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 计分 进餐 10 5 0 洗澡 5 0 修饰（洗脸、刷牙、刮脸、梳头） 5 0 穿衣（包括系鞋带等） 10 5 0 可控制大便 10 5（偶尔失控）a 0（失控） 可控制小便 10 5（偶尔失控）b 0（失控） 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水） 10 5 0 床椅转移 15 10 5 0 平地行走45米 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 合计 注：100分为独立，75~95分为轻度依赖，50~70分为中度依赖，25~45分为重度依赖，0~20分为完全依赖。 （3）智能评价随着年龄的增长，到老年期时，各种脏器都有不同程度的萎缩，造成老年人记忆力下降，甚至出现智能障碍。许多慢性病也会造成患者智能缺陷。所以，智能是影响老年人生活的重要因素。简易精神状态检查量表（MMSE）姓名：性别：年龄：文化程度：总分： 序号 问题 答案 得分 1 今年是哪一年 10 2 现在是什么季节 10 3 今天是几月份号 10 4 今天是几号 10 5 今天是星期几 10 6 你现在在哪个省（市） 10 7 你现在在哪个县（区） 10 8 你现在在哪个乡（镇、街道） 10 9 你现在在几层楼 10 10 这里是什么地方 10 11 复述：皮球 10 12 复述：国旗 10 13 复述：树木 10 14 计算：100—7= 10 15 —7= 10 16 —7= 10 17 —7= 10 18 —7= 10 19 回忆：皮球 10 20 回忆：国旗 10 21 回忆；树木 10 22 辨认：手表 10 23 辨认：铅笔 10 24 复述：四十四只狮子 10 25 按卡片上的指令去做“闭上您的眼睛” 10 26 用右手那这张纸 10 27 再用双手把纸对折 10 28 将纸放在大腿上 10 29 请说一句完整的句子 10 30 请您按样子画图 10_____________________________________（4）社会功能评价主要评价社交能力，如视、听、理解、交谈能力等；社会资源，如亲戚、朋友等；社会支持，指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。（5）心态健康评价标准老年人要充分意识到在整个生命过程中，自身体力、精神状态及社会参与的潜力。即使是高龄老年人，也能发挥对家庭、社会及国家的贡献，增加幸福感和归属感。像做饭、打扫卫生等，都是对家庭做出了贡献，是心态健康的表现。 老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》(GDS)进行评估。共有15道题，总分15分，<5分为正常。 具体题目： 1、你对你的生活基本满意吗?(答否得1分); 2、你失去了很多活动或者兴趣了吗?(答是得1分); 3、你觉得生活空虚吗?(答是得1分); 4、你经常觉得无聊吗?(答是得1分); 5、大部分时间你的精力充沛吗?(答否得1分); 6、你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?(答是得1分); 7、大部分时间你觉得快乐吗?(答否得1分); 8、你经常觉得无助吗?(答是得1分); 9、你是否更愿意呆在家里，而不是出去做一些新鲜的事情?(答是得1 分);10、你觉得有比较突出的记忆力问题吗?(答是得1分); 11、你认为目前活得很精彩吗?(答否得1分); 12、你认为你目前的生活方式毫无价值 吗?(答是得1分); 13、你精力充沛吗?(答否得1分); 14、你是否认为你的处境毫无希望?(答是得1分);5、中年人健康标准1.健康标准一：强壮的心脏2.健康标准二：良好的视力3.健康标准三：愉悦的笑声4.健康标准四：稳定的血糖5.健康标准五：敏锐的听力6.健康标准六：亲密的朋友7.健康标准七：坚硬的骨头8.健康标准八：灵活的平衡9.健康标准九：常接种疫苗