传出神经系统药物
M、N 抗AchE 阻α1、α2 阻β M
药 卡巴胆’ 毛果云香碱 1.M样，但血管：酚妥拉明 酚苄明 代表：普萘洛尔 Ach
弱，大剂量血压药1.对肠道主要： 1.心脏?：BP 1.心脏?：减压1.心脏?BP ?2.血管：反射性兴奋一..心血管系统
?，对骨骼肌有理1.心脏：负性频率 和膀胱1.眼：瞳孔缩小，?反射性兴反射；阻突触前交感，阻断肝肾骨骼肌冠脉β2BP 直接（新）和间作负性传导负性肌选择性降低眼内压，调奋；阻突触前膜α2；阻滞NE?3.支气管：收缩4.代谢：?糖尿病：接兴奋作用。中用 力缩短心房不应高 节痉挛 膜α2；阻K再摄取2.血管：抑制糖原分解(低血糖)，掩盖胰岛素枢兴奋,高剂量期 2.局部滴2.腺体：汗腺唾通道， Ca内舒张，血压? 引起的低血糖反应?甲亢：对儿茶酚
抑制或麻痹。2.2.血管：舒张 眼治疗液腺 流? 2.血管：胺的敏感性?,抑制T4?T3 5.抑制肾
新斯的明：胃肠3.血压：短暂?，青光眼 舒张，血压素释放BP ?6.膜稳定作用7.
膀胱骨骼肌强，HR反射性加快 次要： ?：阻α和直其它作用：抗血小板聚集,降低眼内
抑假’，直接兴3.心率血压短暂接作用 3.拟压,抑制精子活动 二.平滑肌系统
奋骨骼肌。不入1.胃肠道：收缩幅下降 M4.组胺样：
中枢眼前房。3.度和频率?分泌4.平滑肌 胃酸分泌皮应用：1.外周血
毒扁豆碱:入中?。 肤潮红 管痉挛性疾病
枢和眼前房，无2.泌尿道：输尿管 肾上腺嗜铬2.
骨骼肌直接兴和逼尿肌收缩、括细胞瘤诊断、高应用： 1.外周
奋 约肌舒张 血压危象不宜血管痉挛性
3.支气管：收缩 手术者或持续疾病:肢端动
应用： 1.重症肌4.子宫：收缩（未应用,术前准备脉痉挛性病
无力：新斯、吡孕），已孕舒张 3.前列腺增生引变(雷诺综合
斯、安贝氯铵2. NA静起的阻塞性排征 )2.三.眼瞳孔缩小、
腹气胀和尿潴调节痉挛（近视） 滴外漏3. 肾尿困难4.抗感
留：新斯（手术上腺嗜铬细染性休克 （补四.腺体分泌增加
或其他原因引胞瘤诊断、高足血容量时用） 五.骨骼肌收缩
起）3.青光眼：血压危象、术六.中枢 难入
毒扁豆碱、地美前准备4. 可临 1.皮下注1.青光眼: 1与交感神经兴奋有关的各种室上性
溴铵4.解毒治乐定突然停床 射(禁静闭角型疗效好和室性心律失常2.治疗高血压3.治疗疗：竞争性神经药所致高血应 注)--术开角型有一定心绞痛4.慢性心功不全5.治疗甲状腺肌肉阻滞药过压的抢救5. 用 后肠胀疗效. 2.虹膜炎: 机能亢进和甲亢危象：控制心悸、心量:新斯的明、依感染中毒性气和尿与扩瞳药交替律失常、激动不安等现象6其他：偏酚氯铵阿托品休克、心源潴留; 应用胆碱3.受头痛肌震颤青光眼（噻吗洛尔）：减
中毒:毒扁豆碱性、神经性休2. 局部体阻断药中毒 少房水生成,慢性青光眼，肝硬化引起5.阿尔茨海默克;补充血容滴眼－4.头颈部肿瘤放的上消化道出血 病：他克林,加兰量，+NA6.急可治疗疗的干燥综合
他敏,石杉碱甲 性心肌梗死、青光眼 征
充血性心衰
不 1.滴眼时压迫眼1.M、N样过度1.M样2.低血1.口服恶心呕吐1. 一般反应: 消化道反应、皮疹、血
良 内眦 2.毒扁豆碱刺激压3.心率加疲乏2.体位性小板2.心血管反应:?加重房室传导反 2.M样症状 头痛，应压迫眼快，诱发心律低血压3.反射阻滞,引起心动过缓,与维拉帕米合用应 内眦。 失常心绞痛 性心动过速心应注意?雷诺氏现象:外周血管收缩
律失常4鼻塞 和痉挛3.诱发或加剧支气管哮喘：对
支气管哮喘应选择具有ISA药4. 反
跳现象5.其它：低血糖反应-加重和
掩盖降糖药引起的低血糖反应。6. 以
PP为代表的高脂溶性药物可产生
CNS作用：疲倦，失眠和抑郁症等 禁 1.心脏病 新斯：机械性肠1.胃炎2.胃、冠状动脉灌注1.左室心功能不全2.窦性心动过缓3.
忌 2.哮喘 梗阻、尿路闭十二指肠溃量少的患者 重度房室传导阻滞4.支气管哮喘5.症 3.闭角型塞、支气管哮喘疡3.冠心病 肝功能不良等
青光眼 等
不易被新斯的明脂溶口服效果较起效慢,口服吸1.高脂溶性：PP、拉贝咯尔。口服快A
AchE水性低，毒扁豆碱差，一般肌注收少，仅作iv. 而吸收完全，首关消除较大，生物利D
解，作用脂溶性高 或静注。 (刺激性) 脂溶用度低。血药浓度个体差异大，疗效M
时间比为竞争性拮性大，缓慢释差异大。血浆蛋白结合率高，体内分E
Ach长 抗药，短效 放，排泄慢,一次布广，过BBB，t1/2短2.高水溶性：
用药，可维持AT、纳多咯尔。口服差，首关消除低，
3-4天,非竞争性生物利用度较高，原型从肾排泄。血
拮抗长效 药浓度个体差异小。血浆蛋白结合率
较低，体内分布不广，不易过BBB，
t1/2较长
药 卡巴胆’ 毛果云香碱 抗AchE药 酚妥拉明 酚苄明 β受体阻断药 Ach
其阻α1：1.哌唑嗪，治疗高血压和阻β：噻吗洛尔：慢性开角型青光眼，
他 前列腺增生；首剂效应；2.特拉有时治疗高血压 阻β1：美托洛尔：
唑嗪：生物利用度高作用时间对肺功能受损的高血压尤为有效
长，口服吸收好3.多沙唑嗪 ISA：吲哚洛尔 阻β、α1：拉贝洛
尔
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