血管回声跟踪技术评价绝经期妇女颈动脉弹性的临床研究

血管回声跟踪技术评价绝经期妇女颈动脉弹性的临床研究 血管回声跟踪技术评价绝经期妇女颈动脉 弹性的临床研究 2011年11月第49卷第31期-临床研究? 血管回声跟踪技术评价绝经期妇女颈动脉弹性的临床研究 陈维娜 (浙江省余姚市第三人民医院,浙江余姚315400) [摘要】目的利用血管回声跟踪技术探讨绝经期妇女颈动脉弹性指标与血清激素指标的相关性.方法研究组35例,对 照组30例,分别对两组患者颈动脉弹性(血管僵硬度B,弹性系数Ep,顺应性AC和膨大指数AI),血清激素(一氧化氮 NO,血清雌二醇E2,促卵泡生成素FSH,泌乳素PRL以及黄体生成素LH)含量进行检测和比较分析.结果研究组受试 者左/右侧颈动脉弹性指标B,Ep,AI均明显高于对照组,AC明显低于对照组,研究组患者NO,E2明显低于对照组, FSH,PRL,LH明显高于对照组,数据经统计学比较具有显着差异(P<0.05);B,Ep,AI与NO呈负相关,而AC与NO 呈正相关.结论妇女血清激素对于动脉弹性有明显的影响,由于雌激素的下降和NO的减少,绝经期妇女动脉血管易出 现形变征兆. f关键词】血管回声跟踪技术;绝经期妇女;颈动脉弹性 【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2011)31—37一O2 EvaluationofCarotidArteryElasticityinPostmenopausalWomenwith VascularEchoTrackingTechnology CHE?W.ea TheThirdPeople'SHospitalofYuyaoCityinZhejiangProvince,Yuyao315400,China 【AbstractJObjectiveTousebloodvesselsechotrackingtechnologyexplorepostmenopaus alwomencarotidarteryelasticityindex andthecorrelationbetweenserumhormoneindex.MethodsTheteam35patientsinthecontrolgroup,30casesrespectively,the twogroupsofpatientscarotidarteryelasticity(vascularstiffnesselasticcoefficientEp,beta,complianceACandswollenindex, serumhormone(AI)NO,serumestradiolE2nitricoxide,folliclestimulatingerythropoietinFSH,prolactinPRLandcorpusluteum erythropoietinLH)contentinthedetectionandcomparativeanalysis.ResultsTheteamwerelefl/rightcarotidarteryelasticityindex beta,Ep,A1weresignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,theACobviouslowerthanthoseofthecontrolgroup,theteam patientsNO,obviouslylowerthanthoseofthecontrolgroup,E2,FSHandLHobviouslyhigherthanthoseinthecontrolgroup,PRL, afterstatisticsdatahadbeensignificantdifference(P<0.05);13,Ep,A1werenegativelycorrelatedwithNO,ACwerepositively relatedwithNO.ConclusionWomen'Sserumhormonearteryelasticitytohasasignificantimpactonthefunction,becausethedecline ofestrogenandNO,reducepostmenopausalwomenarterialeasyappeardeformationsigns. 【KeywordslVascularechotrackingtechnology;Postmenopausalwomen;Carotidarteryelasticity 随着医疗科技的不断发展与创新,近些年来临床对回声跟 踪技术的研究也有了新突破,利用超声检测机体动脉弹性来预 测患者动脉斑块的产生,提高预防性,成为一种高新技术并逐 渐被各大医疗机构所研究【".以往的生物学,影像学等仅能局 限于病变发生后完成诊断,而血管回声跟踪技术起到了提前预 测与预防的作用,对减少临床心脑血管事件的发生有着重要意 义[2】.本组研究通过对35/65例绝经期妇女的颈动脉弹性的研 究,探讨血管回声跟踪技术的临床应用. 1资料与方法 1,1一般资料 研究对象均为2010年1月,2011年1月于我院就诊的, 经调查证实已自然绝经妇女,共35例作为研究组;年龄最小 48岁,最大63岁,平均(52.44-4.2)岁;绝经时间1—8年,平 均(3.6?1.2)年.另随机抽取于我院体检的行经妇女30例作 为对照组,年龄最小35岁,最大51岁,平均(38.2?4.3)岁. 两组患者均无肿瘤,心脑血管疾病,肝肾疾病,慢性消耗性疾病 史,生活规律,无不良生活习惯(饮酒,吸烟,熬夜等),且近两年 内未使用过激素类药物.两组患者在血压,心率,体重等方面 经统计学比较无显着差异(P>0.05),具有可比性. 1.2方法 分别对两组患者颈动脉弹性,血清激素,一氧化氮(NO)含 量进行检测.颈动脉弹性采用彩超仪,频率1013MHz.受 试者平卧后,以血管回声技术分别检测其两侧颈动脉波形曲线 并冻结图像,由超声仪自动计算并生成相关数据,包括血管僵 硬度(B),弹性系数(Ep),顺应性(AC)和膨大指数(AI).血 CHINAMODERNDOCTOR中国现代医生37 ? 临床研究? 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1两组受试者左,右侧颈动脉弹性指标比较(?s) 20I1年11月第49卷第31期 清激素和NO取患者空腹血样,比色法测定NO,放射免疫法测 定血清雌二醇(E2),促卵泡生成素(FSH),泌乳素(PRL)以及 黄体生成素(LH),具体操作方法遵循各试剂盒相关说明. 1.3统计学处理 采用SPSS13.0统计学处理软件包进行数据分析,计量资 料采用均值? 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 差(?s)表示,t检验;相关性分析采取 Pearson法;P<0.05认为具有显着性差异. 2结果 2.1颈动脉弹性指标 如表1,研究组受试者左/右侧颈动脉弹性指标B,Ep,AI 均明显高于对照组,AC明显低于对照组,数据经统计学比较具 有显着差异(P<0.05). 2.2N0及血清性激素 如表2,研究组患者NO,E2明显低于对照组,FSH,PRL, LH明显高于对照组,数据经统计学比较具有显着差异(P <0.05o 2.3相关性分析 将受试者血管弹性指标与NO进行Pearson相关性分析, 结果表明,B,Ep,AI与NO呈负相关(r---一0.132,一0.373,一 0.972,P<0.05),而AC与NO呈正相关(r=0.493,P<0.05). 3讨论 由于动脉血管的弹性变化相比于其形态结构等的变化较 为提前l3J,因而在影像学检测尚无法确定受试者是否可能存在 硬化及梗阻进展时,血管回声跟踪技术可通过对血管弹性指标 的检测和计算结果来帮助医疗工作者作出准确判断[41,以便将 病变遏制在早期,减少因发现较晚而引发的各类不良心脑血管 38中国现代医生CHINAMODERNDOCTOR 事件的发生[5J.鉴于血管回声跟踪技术的这种早期防治作用 及重要意义,本组研究笔者特别选取了绝经期妇女作为研究对 象,期望能够取得一定的研究成果. 雌激素具有血管内皮细胞的诱导作用,可促进NO的产生, 进而使细胞舒张,降低血浆浓度,阻碍钙离子的通过,使血管扩 张.而绝经期妇女由于雌激素明显减退,血管扩张能力变弱, 血管内皮细胞也逐渐受到损害,损害经久积累,就会慢慢呈现 在血管形态方面,出现斑块和梗阻,进而诱发心脑血管疾病的 发作.本研究中两组受试者NO水平检测结果具有显着差异, 绝经期妇女的NO含量明显低于行经期妇女,且经相关性分析, NO与B,Ep,AI呈现负相关,而与AC呈现正相关,说明妇女 血清激素对于动脉弹性有明显的影响,由于雌激素的下降和 NO的减少,绝经期妇女动脉血管易出现形变征兆,应给予积极 关注,以减少临床的心脑血管发病率. [参考文献】 [1]王义成,袁桂莉,郜新春,等.血管回声跟踪技术检测冠心病患者颈动脉弹 性的临床研究[J].中华超声影像学杂志,2007,16(4):301—3031 【2]卢强,王正荣,黄景,等.血管回声跟踪技术对颈动脉斑块者颈动脉弹性功 能的定量检测[J】.中国动脉硬化杂志,2007,15(5):374—376. 『3l3颜丹,何文,邬冬芳,等.应用血管回声跟踪技术评价脑梗死患者颈动脉弹 性【J].中国医学影像技术,2009,25(1):69—72. f4]王建华,王岳恒,吴春玲,等.血管回声跟踪技术定量评价正常人颈动脉弹 性叨.中华超声影像学杂志,2005,14(4):292—295. [5】VaradyE,FeherE,LevaiA,eta1.Estionofvesselageandearlydiagnoseof atherosclerosisinprogeriasyndromebyusingecho-trackingU】.ClinHemorheol Microcirc,2010,44(4):297—301. (收稿日期:2011-09—07)