盆底肌电刺激论文：盆底肌电刺激-生物反馈预防产后盆底功能障碍的临床效果观察
盆底肌电刺激论文:盆底肌电刺激-生物反馈预防产后盆底
功能障碍的临床效果观察
[摘要] 目的 观察盆底肌电刺激-生物反馈预防产后盆底功能障碍的临床效果。
方法
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选择2007年10月~2009年3月在我院住院分娩的140例产妇随机分为观察组(盆底肌电刺激组)和对照组(无预防组)各70例，观察疗效。结果 观察组中子宫脱垂者1例，阴道前壁脱垂者1例，发生盆底功能障碍共计2例，占2.8%;对照组中子宫脱垂者6例，阴道前壁脱垂者3例，阴道后壁脱垂者6例，发生盆底功能障碍共计15例，占21.4%。两组比较差异显著(p<0.01)，具有统计学意义。结论 盆底肌电刺激-生物反馈法对于预防产后盆底功能障碍效果显著，值得临床推广使用。
[关键词] 盆底肌电刺激; 预防; 盆底功能障碍; 效果
盆底功能障碍疾病是妇科泌尿学和女性盆底重建外科的主要研究
内容
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。盆底功能障碍的发病通常认为是盆底支持组织松弛，各种病因导致的盆底支持组织松弛，将使盆腔脏器移位，并引发功能异常，而阴道分娩是其中最重要的原因之一。本文就盆底肌电刺激-生物反馈预防产后盆底功能障碍进行了相关探讨，现
报告
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如下:
1 对象和方法
1.1 研究对象
选择2007年10月至2009年3月在我院住院分娩的140例产妇。要求选择所有产妇均为初产头位，经阴道足月自然分娩;排除手术助产、经产妇、巨大儿、小于孕龄儿、多胎，既往或妊娠期间泌尿生殖系手术史，有妊高症、妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病等妊娠合并症患者，以避免胎儿体重及先露等不同对盆底机构影响的差异。随机分为观察组和对照组，观察组70例，年龄21,35岁;对照组70例，年龄21,37岁，两组产妇年龄孕周新生儿体重等比较，差异无统计学意义(p,0.05)
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
观察组:70例患者均采用stimogyn bio 2001 生物反馈电刺激治疗仪(法国metrasol公司)，通过阴道电极收集生物反馈电流，并令病人按照仪器屏幕指令交替作收缩、放松阴道或肛门肌肉的训练，并通过放置于阴道的电极所产生的可自动变化频率、强度及作用时间的生物电流，对整个盆底肌群进行治疗。由临床医师结合每个患者的不同症状及对治疗的反应每次治疗前为患者设计专用治疗处方(例如: 收缩1 s、放松5 s、每组2分钟，刺激2秒，治疗20分钟，频率100赫兹，治疗20分钟等)，由弱至强以患者有刺激感觉而无疼痛感为准，指导患者进行盆底肌肉训练，每次治疗
40 min 左右，治疗10,20次[1]。治疗间隔过程中要求患者行kegel运动，有尿失禁的患者
记录
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排尿日志，治疗时间为3个月。在完成治疗后收集患者症状改善、及查体情况评价其治疗效果。
对照组:施行一般产后治疗及护理，无相应预防措施。
1.2.2 评价
标准
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根据1981年青岛会议建议的盆底功能障碍临床分度进行疗效评价，见表1
1.2.3 统计学方法
应用spss10.0统计软件对本组数据进行统计学分析，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
3个月治疗后两组盆底功能情况见表2
由表2可以看出，经过3个月的治疗后，观察组中子宫脱垂者1例，阴道前壁脱垂者1例，发生盆底功能障碍共计2例，占2.8%;对照组中子宫脱垂者6例，阴道前壁脱垂者3例，阴道后壁脱垂者6例，发生盆底功能障碍共计15例，占21.4%。两组比较差异显著(p<0.01)，具有统计学意义。
3 讨论
盆底功能障碍(female pelviec floor dysfunction,
fpfd)是严重影响女性日常生活的常见病，已经成为威胁妇
女健康的5种最常见慢性疾病之一。在美国有学者调查资料表明，盆底功能性疾病接受手术的直接费用就超过10亿美元/年。其发生常与妊娠和分娩所致的泌尿生殖器官脱垂及盆底损伤有关，这种损害可能可以是对骨盆的直接机械损害，亦可是阴部神经受损导致去神经损害及神经萎缩对骨盆肌肉造成的间接损害;,3,随着现代人们对生活质量的不断提高，因此，产后的盆底功能恢复已成为研究者们对产后生活质量探讨的一个热点问题。目前国内针对fpfd患者的调查与研究并不多，为了改善患者的临床症状，提高她们的生活质量，产后早期进行盆底肌肉电刺激-生物反馈同时配合训练是目前产后简单、易行、无痛苦且有效的方法，随着医学科技的进步，治疗方法越来越往微创无创方向发展，而盆底康复治疗符合这种新的理念，且疗效确切，产妇依次性好。
参考文献
[1] 朱兰，郎景和，女性盆底功能障碍性疾病的防治策略[j].中华妇产科杂志，2007,12(3):168—169.
[2] 孙智晶，朱兰，第二届全国女性盆底学学术会议纪要[j].中华妇产科杂志，2007,12(3):132—133.
[3] 崔春阳，杨凤英，盆底功能障碍修复手术前后患者身心反应变化分析[j].中国医药导报，2007,04x(8):36—38.
浙公网安备 33021202002483