老年性痴呆的预防和护理

老年性痴呆的预防和护理论著 ·临床护理 CHINESE COMMUNI TY DOC TORS 杜惠玲栗红利 710038陕西西安市灞桥区中医医院关键词老年性痴呆预防护理 cloi：10．3969／j．issn．1007—614x．2009 23．273 随着现代人民生活水平的提高，医学科学的进步及自我保健意识的增强，人类平均寿命延长，导致人口老龄化，老年性痴呆发病率日趋增高。它是导致老年人大脑功能退化的最重要原凶，会逐渐破坏记忆和行动的功能，并最终导致死亡。因此．老...

论著 ·临床护理 CHINESE COMMUNI TY DOC TORS 杜惠玲栗红利 710038陕西西安市灞桥区中医医院关键词老年性痴呆预防护理 cloi：10．3969／j．issn．1007—614x．2009 23．273 随着现代人民生活水平的提高，医学科学的进步及自我保健意识的增强，人类平均寿命延长，导致人口老龄化，老年性痴呆发病率日趋增高。它是导致老年人大脑功能退化的最重要原凶，会逐渐破坏记忆和行动的功能，并最终导致死亡。因此．老年人健康问题日益受到会的关注。尽管目前对老年性痴呆尚无特效疗法，但如果能够给予老年性痴呆患者针对性的预防和护理，就可延缓这种疾病的发生和发展，从而提高患者的生活质量。因此，让全社会都懂得老年性痴呆的预防和护理，显得尤为重要。预防措施重视早期预防：从中年开始就应做到生活有规律，定时进食，定时排便，注意保持大便的通畅。早睡早起，合理安排活动和休息。坚持体育锻炼：体育锻炼对于预防老年性痴呆是一个重要而不可缺少的手段。既叮以从事一些自己感兴趣的文娱体育活动，也可以经常做手指动作的头脑体操或者经常使用手指旋转钢球。这样，既可以改善不良情绪，又可保持大脑功能的正常运转，从而延缓脑神经细胞老化，预防王英 224700江苏建湖县人民医院关键词肝硬化腹水利尿护理 doi：10．3969／j．issn．1007～614x．2009 23．274 资料与方法 2005年3月～2008年 5月收治肝硬化腹水病人 92例，男 65例，女 27例，年龄 13～79岁。其中肝炎后肝硬化腹水 85例，血吸虫肝硬化2例，酒精性肝硬化 2例，自身免疫性肝硬化3例。老年性痴呆的预防和护理痴呆不过，体育锻炼要循序渐进，切忌剧烈运动。注意智力训练：为了预防老年性痴呆，减轻老年性痴呆患者的症状，促使其康复，应该勤于用脑、劳逸结合。一般连续用脑 1小时后应休息 5分钟。老年人应经常保持活力，培养多种业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化。饮食清淡，品种多样化：做到“三定、 _二高、二二低和三忌”，即定时、定量、定质。高蛋白、高维生素、高不饱和脂肪酸；低脂肪、低热量、低盐；忌吸烟、忌喝酒、忌跌倒。避免使铝制餐具，减少铝的摄入：在智力下降、记忆力减退和口齿不清的老年痴呆患者巾，脑内的神经细胞所含铝比正常人多4倍，证明神经系统的衰老变性与铝中毒有关，所以，预防老年性痴呆和减轻患者疾病的进展，老年人应减少铝的摄入，而应补充有益的矿物质及微量元素，如钙、铁、锌、磷等。精神情志调养：注意保持积极乐观情绪。多参加集体活动，多与他人沟通交流，保持良好的人际关系，多接受外来的有益刺激，以延缓脑功能减退。尤其在与人相处时，一定要豁达，豁达就是胸怀开阔、宽宏大量、能容人容事。护理措施生活护理：重点是满足患者生理的基本需要，包括居住环境、饮食护理、个人卫生、休息与睡眠、提供安全保护性环境、维持适当的感官刺激等。心理护理：尽量安排定人员护理老肝硬化腹水的护理体会治疗方法：常规限制水、钠的摄人、利尿、输注白蛋白及血浆，以提高血浆胶体渗透展。活动期肝硬化患者给予护肝、稳定肝细胞膜、减轻肝细胞损伤治疗。做好一般护理，密切观察病情，及时发现并纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。防止消化道出血、功能性肾衰竭等并发症的发生。休息与体位：腹水病人取半卧位卧床休息，半卧位使横膈下降，增加肺活量；必要时间歇吸氧，减轻呼吸困难及心悸。卧床休息可减轻肝脏负担，增加肝脏血液循环，减少肝瘀。同时卧床休息可增加肾钠排泄及肾脏血流量，有利于增加尿量。所以应积极鼓励患者多卧床休息，出院后 224中国社区医师 ·医学专业半月刊2009年第23期 (第11卷总第224期一年人，以减少其陌生感，增加安全感。耐心倾听患者的倾诉，并鼓励其表达内心的感觉。当患者出现幻觉或者妄想时，应尽口丁能转移其注意力，并给予适当安慰和心理支持，以减轻患者的焦虑和恐惧感。鼓励和帮助患者了解自己的病情，以减少其对疾病的担忧和恐惧，也有利患者接受和配合治疗和护理。智能方面的护理：与患者沟通时应采取面对面的方式，言语应简短清晰，重复重点，必要时使用助听设备。给予患者现实定向感知，如在患者活动的环境设置较大的日历、时钟、各功能居室有形象的标识，活动名称及内容等。社会方面的护理：老年性痴呆不仅给老人自己带来极大的痛苦，同时家庭也承受巨大的精神、经济压力，患者的暴力行为、记忆障碍、大小便失禁、情绪异常等给家人照顾患者带来了巨大的困难。因此，护士除了护理患者，还应给家属有关疾病的症状、治疗、护理等知识，协助建立家庭支持网络，成立家属支持性团体，并为家庭寻找相应的社会支持，使家庭、社会共同分担相应的负担和责任等。总之，老年性痴呆尽管至今尚无确凿可靠的治疗方法恢复其认知功能，但只要我们能做到“四心”：爱心、耐心、恒心、责任心，把他们当成“老小孩”来关照，就一定能够提高他们的生活质量，让他们快乐地安享晚年。参考文献 1 刘素珍．社区人群精神卫生的护理干预．北京：人民卫生出版社，2006：200—201．在家调养也应如此，以防腹水复发，复发后也较易消退。饮食护理：合理的饮食十分重要。给患者讲解饮食与疾病恢复的关系。给予高热量、高蛋白、多维生素及低盐或无盐易消化的食物。无盐饮食每天盐的摄入量不超过 0．5g，每天进水量限制在 1000ml左右。每天脂肪摄人量在 40g以下。具有刺激性食物不宜食用，如辛辣、油腻、生冷、陈腐、煎炸、粗糙及坚硬食物。禁烟酒。蛋白质选择含必需氨基酸的高价蛋白质(每日每千克体重 1～1．5g)，以利肝恢复。如可食牛奶、水果、蔬菜、蛋类、鱼类、瘦肉等。限制进食各种海产品、腌制品。南于限钠饮食常使病人感到食

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