【word】 尿液潜血试验与镜检红细胞结果的对比分析
尿液潜血试验与镜检红细胞结果的对比分
析
尿液潜血试验与镜检红细胞结果的对匕分析
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6833?
李建华,李航.(1.宁夏回族自治区第五人民医院检验科,宁夏银川753000;2.宁夏长庆燕鸽湖医院检验科,宁夏长庆
750006)
[摘要]目的;对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞(RBc)的结果进行分析比较.方法:对925例内科住院患者
留取的展尿立即按照仪器操作说明进行尿液分析仪检验和尿沉淹显微镜检查.结果:尿液分析仪潜血反应阳性,镜检有红细胞者
594例,镜检元红细胞者67例.尿液分析仪潜血反应阴性镜检有红细胞者6例,镜检无红细胞者150例,两种方法比较,差异有统
计学意义(P《O.05).结论:临床工作中尿液分析仪潜m反应与显微镜检查红细胞应联合进行,尤其是显微镜检查至关重要,不
可忽视.一
[关键词]尿液干化学法;潜血反应;镜检红细胞
随着尿液分析仪的普遍使用,尿液干化学分析已成为许
多医院的常规项目.尿液千化学法具有操作简便,快速,检测
尿最少,可获得多项参数的优点,为临床提供了更好的诊断依
据,但只能作为一个筛选作用,不能完全取代涂片镜检,尤其
是尿中的有形成分.为此,笔者对925例内科住院患者的展
尿,用屎液分析仪潜血反应和尿渡显徽镜检套红细胞两种方
法的符合程度进行比较分析,现报告如下.
1资料与方法
1,1一般资料:本组内科住院患者925例,均为2009年4月
2010年6月本院内科住院患者其中男387例,女538例,
年龄l668岁.
1.2实验器材;使用日本OLYMPUS显微镜,长春迪瑞公司
生产的H一300尿液分析仪及配套试纸条,质控品由迪瑞公司
提供.
1.3实验方法
1.3.1尿液分析仪;用一次性塑料杯收集内科住院患者留取
的新鲜晨尿充分混匀后用洁净试管取尿液lOml,将试带浸入
尿液中2s后取出,在滤纸上吸去多余的尿液.置于H一300型
自动尿lI项分析仪分析,严格按操作方法进行.
1.2尿沉渣镜检法;吸取混匀尿液l0ml,加人试管以
I500r/mln离心5rain,弃去上清液,留沉淀0,2ml,充分混匀
后涂片镜检,先用较弱的光线以低倍镜观察全貌,以免漏掉量
少而有意义的有形成分,再用高倍镜辨认细胞.连续计数l0
个高倍视野中的红细胞.取其均值,以红细胞均值0—3+/He
为正常
标准
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.
例,镜检无红细胞者23例,符合率为78.7%;尿液分析仪潜血
反应阳性的661例中镜检有红细胞的有594例,镜检无红细
胞者67例,符合率为89.9%.两种方法比较,差异有统计学
意义(P<0.05).
3讨论
干化学法与镜检法比较,两法的阴性符合率为96.2%,说
明部分标本潜血阴性却含有微量红细胞,这种情况多见于轻
微尿道结石及损伤.微量符合率为78.7%,说明干化学法微
量标本镜检可呈阴性或微量,且微量中的97.6%在红细胞均
值0—3+/HP的正常范围内.因此笔者认为,尿液分析仪报
告阴性和微量的标本一般可以省略镜检.阳性符合率为
89.9%,表示干化学法与镜检法阳性结果符合率有差异.尿
潜血是既可测定完整的红细胞,又能检测血红蛋白,肌红蛋
白,而且尿路感染分泌物及某些氧化物的污染物会引起假阳
性.而显微镜检查是观察尿中红细胞的有形成分,前者是化
学检查,后者是形态学检查,两者既有联系又有区别,本文结
果显示尿液分析仪的阳性报告与镜检法相差甚多,必须镜检
复查.随着尿液分析仪的不断普及,大大减轻了临床检验人
员的繁重劳动,也使红细胞检测的敏感度大为提高,尤其对因
某些疾病或某些因素使红细胞破坏的尿液标本,在显微镜无
法观察到的情况下,尿液分析仪可提供一定的参考价值.如
果两种方法结果明显不符,必须结合临床综合分析,决不能只
看尿分析仪的检测结果,而忽视镜检,更不能以干化学法代替
镜检法….因此使用尿液分析仪应严守操作
规程
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,力求检查
结果的精确度和可靠性,为临床提供准确的报告.
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