葡萄糖酸钙
Calcium Gluconate 【其它名称】
钙扩片、弘泰、妈咪维钙、Calcii Gluconas、Calglucon、D-Calcium Gluconate Hydrate、Gluconate Calcium
【临床应用】
1(用于治疗钙缺乏。(1)急性钙缺乏，如新生儿低钙搐搦症、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症、甲状旁腺功能亢进症手术后的“骨饥饿综合征”(骨的再矿化)、维生素D缺乏症等。(2)用于儿童、孕妇、青春发育期青少年、绝经前后妇女以及老年人的钙盐补充。(3)也可用于大量输血所致的低钙血症。(4)口服给药还可用于其它一些慢性低钙血症，如慢性甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下、骨软化症、慢性肾衰竭和应用抗惊厥药后继发的低钙血症。
2(用于治疗过敏性疾病，如虫咬性皮炎、药物过敏等。
3(用于镁中毒及氟中毒时的解救。
4. 作为强心剂，用于心脏复苏，如高血钾或低血钙或钙通道阻滞及心脏手术等原因引起的心功能异常的解救。
【药理】
1(药效学 本药为钙离子的补充药，药理作用可参见“氯化钙”。本药含钙量较氯化钙低，对组织的刺激性较小，注射给药比氯化钙安全，常与镇静剂并用。 2(药动学 本药口服后在体内过程与氯化钙基本相同。
【注意事项】
1(禁忌症 (1)高钙血症及高钙尿症患者。(2)患有含钙肾结石或有肾结石病史者。(3)类肉瘤病患者(可加重高钙血症)。
2(慎用 (1)慢性。肾功能不全。(2)呼吸性酸中毒者。
3(药物对老人的影响 由于老人活性维生素D，的分泌减少，且肠道钙吸收减少、排出增加，故老年人用量需酌情增加。
4(药物对妊娠的影响 目前尚无钙剂对胎儿影响的报道。
5(药物对哺乳的影响 钙可分泌入乳汁，但一般不足以引起受乳婴儿出现对钙的不良反应。
6(药物对检验值或诊断的影响 长期或大量给药后可使血清磷酸盐浓度降低。 7(用药前后及用药时应当检查或监测 用药时应注意检查血清钙、尿钙及其它血清电解质(钾、镁、磷)浓度和心电图。
【不良反应】
1(静脉注射给药可出现全身发热。如静脉注射过快可产生恶心、呕吐、血压下降、心律失常甚至心跳停止，同时使用洋地黄类药治疗的患者反应尤其明显。静脉注射时如药液外漏，可致静脉炎及注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，随后可出现脱皮和皮肤坏死。 2(用药过量或注射过快可致血钙过高，早期可
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现为便秘、嗜睡、持续头痛、食欲缺乏、口腔金属味、异常口干等，晚期表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。血钙过高还可导致钙沉积在眼结膜和角膜上，影响视觉。 3(口服本药胃肠刺激性较小，可有胃肠不适，偶引起便秘。
【药物相互作用】
参见“氯化钙”。
【给药说明】
1(使用强心苷者或洋地黄中毒时禁用本药注射液。
2(本药有强烈刺激性，不宜皮下或肌内注射。应缓慢静脉注射或静脉滴注，本药10,注射液注射速度应低于5ml,min，以免血钙升高过快而引起心律失常。
3(本药注射液禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐、硫酸盐等配伍。 4(脱水或低钾血症等电解质紊乱时应先纠正低钾，再纠正低钙，以免增加心肌应激性。 5(若注射时药液漏出血管外，应立即停用，并用氯化钠注射液作局部冲洗，局部给予氧化可的松、1,利多卡因或玻璃酸，热敷并抬高肢体。
6(本药口服制剂宜餐后服用。
7(静脉注射当患者出现不适或有明显心电图异常时，应立即停用，待心电图异常消失后再缓慢注射。
8(钙剂过量的处理:轻度高钙血症只需停用钙剂和其它含钙药物，减少饮食中钙含量;当血钙浓度超过2.9mmol,L(120mg,L)时，需立即采取下列
措施
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:(1)输注氯化钠注射液，并应用高效利尿药如呋塞米(速尿)、布美他尼等，以迅速增加尿钙排泄。(2)纠正低血钾和低血镁。(3)监测心电图，并可使用β肾上腺素受体阻滞剂，以防止严重的心律失常。(4)必要时进行血液透析及使用降钙素和肾上腺皮质激素治疗。(5)密切随访血钙浓度。 9(使用本药10,注射液时，加等量5,-25,葡萄糖液稀释后缓慢注射。 【用法与用量】
成人
?常规剂量
口服给药
1(钙缺乏:每次0.5-2g，每日3次，餐后服用。
2(氟中毒的解救:服用本药1,口服溶液，使氟化物成为不溶性氟化钙。
静脉注射
1(急性低钙血症和过敏性疾病:每次1g(10,葡萄糖酸钙10m1)，必要时可重复。 2(高镁血症和高钾血症:首剂应用1-2g，必要时可重复，每日最大剂量不超过10g。 3(慢性肾衰竭时低钙血症:每日1-2g。
4(氟中毒的解救:首次lg，l小时后重复给药，如有搐搦可注射3g。如有皮肤组织氟化物
2损伤，按受损面积给予10,的注射液50mg,cm。每日用量不超过15g。 儿童
?常规剂量
口服给药 钙缺乏:每日0.5-0.7g,kg，分次服用。
静脉注射
1(低钙血症:单次25mg,kg，缓慢静脉注射，但因本药刺激性较大，一般情况下不用于小儿。
2(输血:新生儿输血时，每100ml枸橼酸抗凝血加用本药0.1g。
【制剂与规格】
每1g葡萄糖酸钙含钙量为90mg。
葡萄糖酸钙片(1)O.1g。(2)O.5g。贮法:密封干燥处保存。
葡萄糖酸钙口服液10ml:1g。贮法:密封干燥处保存。
葡萄糖酸钙含片(1)0.1g。(2)0.15g。(3)0.2g。贮法:密封干燥处保存。 葡萄糖酸钙颗粒3.5g:1g(以葡萄糖酸钙计，相当于钙离子89.38mg)。贮法:密封干燥处保存。
葡萄糖酸钙注射液10ml:1g。贮法:密封干燥处保存。
浙公网安备 33021202002483