双胎妊娠孕中晚期选择性减胎术13例临床
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双胎妊娠孕中晚期选择性减胎术13例临床
分析 双胎妊娠孕中晚期选择性减胎术13例临床分析 师银花
【关键词】双胎妊娠;选择性减胎术;妊娠结局 【中图分类号】11714【文献标识码】A【文章编号】1004—5511(2011)01-0071-02
近年来随着促排卵药物的应用,尤其是人类辅助 生育技术的发展,使许多不孕,不育夫妇得以生育,同 时双胎妊娠的发生率亦随之增加.双胎妊娠母婴并 发症多,胎儿畸形率,流产率,围产儿病率和死亡率均 增加.为改善妊娠结局,避免畸形儿出生,达到优生 优育目的,需行选择性减胎术.作者回顾性分析我院 诊治的l3例双胎妊娠孕妇于妊娠中晚期经腹选择性 减胎术的l临床资料,
报告
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如下.
1临床资料
1.1一般资料2005年1月,2009年12月我院收 治的13例双胎妊娠孕妇因各种原因行选择性减胎 术,之后期待治疗.13例孕妇具体资料见
表
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1. 1.2方法根据病史,孕中晚期两次超声诊断,与患 ?
71?
者及其家属充分沟通并在知情同意书中签字,选择减 胎对象:?畸形胎儿或发育不佳的胎儿;?接近体表, 易于穿刺胎儿;?处于子宫下段,接近宫颈口的胎儿. 超声监测经腹向选定减除的胎儿心脏内注入10%氯 化钾4,5m1,至此胎儿胎心停跳5rain结束.4例术 后出现少量阴道流血,3例有不同程度的宫缩,给予口
服硫酸舒喘灵或硫酸镁药物安胎治疗好转.3,7d 再次复查B超确诊一胎死亡.门诊观察随访,每周复 查B超,了解存活胎儿生长发育情况,每周检测一次 血常规,凝血常规,c一反应蛋白.注意体温变化,每 周1次阴液检查,避免感染.如怀疑宫腔感染,抗感 染基础上积极终止妊娠,终止妊娠指征根据手术指 征,患者的意愿综合评估.
1.3减胎情况及妊娠结局见表1.
表113例孕妇减胎情况及妊娠结局
作者单位:o44ooo山西运城,运城市中心医院妇产科 ?
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续上表
2讨论
大量文献报道多胎妊娠减胎时间为妊娠7,11 周,可明显改善预后…,但由于母亲合并症或双胎妊 娠一胎畸形亦需双胎妊娠选择减胎术.因孕早期无 法确认胎儿是否存在畸形,故我院选择孕l8,24周 行超声检查,对经2次超声确定存在胎儿畸形的行选 择性减胎术,或者母亲有合并症不能耐受双胎妊娠, 就诊时已是孕中晚期的行选择性减胎术,减少母儿并 发症,提高胎儿出生存活率.
双胎妊娠一胎死亡另一胎期待治疗,应监测母体 有无凝血功能异常,本组中无一例出现凝血功能异 常,可能是一个胎儿死亡后胎盘血管闭塞,凝血物质无 法进入另一胎儿及母体血液循环所致,所以相对安全. 本组资料显示,孕巾晚期双胎妊娠因各种原因行 选择性减胎是可行的,但应严格掌握促排卵药物的应 用指征,尽量减少多胎妊娠的发生.人们已经把焦点
从如何获得较多数量的卵子转移到如何获得较好质 量的卵子,目的是提高胚胎质量,减少母儿并发症. 参考文献
l张松英,黄荷凤,周馥贞.经阴道B超引导下行选择性胚胎减灭 术的临床观察[J].中华妇产科杂志,2000,35:622-623.
2刘海意.双胎妊娠一胎死亡后期待治疗14例分析[J].实用妇产 科杂志,2006,22(9):538-540. 3SorenZ,KerstiL,JanssensR,eta1.Influenceofovarianstimulation
withHPhMGorrecombinantFSHonembryoqualityparametersin
patientsundergoingIVF[J].HumReprod,2007,22(9):2404— 2413.
(收稿日期:2010-08—10)
(上接第70页)厌氧菌的生长期,可透人细胞内,破坏 DNA链从而抑制DNA的合成,导致微生物死亡. 它的药效为甲硝唑的2,4倍.体内杀菌和体外抑菌 实验表明:替硝唑对包括龈类杆菌,产黑色素杆菌在 内的产黑色素杆菌群的杀灭效果很强,达91.9%. 替硝唑与地塞米松调合成糊剂用于根管充填可增加 其抗炎效果.
本研究结果表明根管治疗成功率与牙位及病变 类型相关.单根粗大根管易于引流,药物消毒充分, 治愈率高.多根细小根管引流不畅,药物不易进入, 失败率相对较高.牙髓炎,根管感染较轻,药物容易 加以控制,治疗效果较好.急性根尖周脓肿,感染较 重,根尖部破坏较大,药物不能在短期内起到消毒效 果,治疗效果较差.
替硝唑为临床抗厌氧菌的首选药,抗菌谱』,是
多数厌氧菌的克星.贺凌飞等用替硝唑制成涂膜 剂治疗根管内厌氧菌感染显效率为76%,该药具有毒
副作用小,药效持久等特点.
将替硝唑制成糊剂局部用药,局部浓度大大高于
口服及注射替硝唑的血药浓度,对根管内的厌氧菌产 生强大的抑制或杀灭作用,并可减轻由于全身用药 引起的胃肠道,肝肾等不良反应.
替硝唑用于根管治疗具有疗程短,持久稳定,药
物配制方便,易操作,更适合于基层医院口腔科在根 管治疗中采用.在治疗时即使药物糊剂超出根尖
孔,亦不会导致药物性根尖周炎的发生.若治疗失
败,根充物易于取出.
参考文献
1王秀玲.替硝唑在根管治疗中的临床疗效观察[J].遵义医学院 ,2005,28(1):63.
2裴雪峰,赵希林.碘仿替硝唑液用于根管消毒的临床观察[J].现 代中西医结合杂志,2008,17(9):1376. 3赵凤珍,何萍,李蓉.替硝唑根管肖毒的临床应用[J].海军医学 杂志,2009,30(3):217.
4贺凌飞,王阅春.替硝唑涂膜剂用于感染根管的治疗[J].医学新 知杂志,1998,8(1):33.
5朱成智,张兴明,张艳,等.替硝唑碘仿地塞米松糊剂根管消毒的 临床疗效评价[J].广东牙医防治,2005,13(4):282. 6潘仁阶,张武,张莉,等.替硝唑在根管治疗中的临床评价[J].医 学新知杂志,2009,19(3):175. (收稿日期:2010-06~3)
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