风湿科检查(一)风湿科检查(一)
風濕科檢查(一) -- 抽關節液
1. 抽關節液做檢查,有助於關節炎之診斷與治療
關節炎病人由於關節腔積水,內部壓力變大,壓迫關節滑膜上的神經末梢,會使病人覺得
疼痛。抽取關節液後,關節腔內壓力減少,疼痛會明顯改善。此外一些關節炎也可以經由關
節內注射藥物來治療。如果未及時從腫脹的關節中抽出關節液,可能要拖好幾個月才會自行
吸收,屆時關節附近的肌肉可能因長期缺乏活動而萎縮。 2. 什麼情況可做關節液分析,
關節液抽出後一定要做適當的檢查,這些檢查對疾病的診斷有很大的幫忙。除了關節周圍
有感染...
风湿科检查(一)
風濕科檢查(一) -- 抽關節液
1. 抽關節液做檢查,有助於關節炎之診斷與治療
關節炎病人由於關節腔積水,內部壓力變大,壓迫關節滑膜上的神經末梢,會使病人覺得
疼痛。抽取關節液後,關節腔內壓力減少,疼痛會明顯改善。此外一些關節炎也可以經由關
節內注射藥物來治療。如果未及時從腫脹的關節中抽出關節液,可能要拖好幾個月才會自行
吸收,屆時關節附近的肌肉可能因長期缺乏活動而萎縮。 2. 什麼情況可做關節液分析,
關節液抽出後一定要做適當的檢查,這些檢查對疾病的診斷有很大的幫忙。除了關節周圍
有感染、菌血症關節不穩定外,幾乎任何尚末確定診斷的關節炎均可做關節液分析
3. 做關節液分析,可見那些現象,
做關節液分析時常見的檢查包括關節液的量、顏色、透明度、粘稠度、白血球含量和分類、
利用偏光顯微鏡觀察晶體以及細菌培養。正常關節的關節液含量少,顏色清徹或呈淡黃色,
透明且粘稠度高,不會自動凝集。
發炎或感染時則關節液含量增加,顏色呈黃色,甚至接近白色,半透明或不透明、粘稠度
減少,常會自動凝集。另外,白血球含量增加,多核球比例亦增加。痛風和假性痛風痛人則
可見到晶體的存在,化膿性關節炎則可由培養或染色得到證實。血性關節液可能和外傷或出
血傾向有關。
4. 檢查方式
抽關節液先擺好位置(膝關節約彎曲15度),接下來定位(膝關節處可在膝蓋骨上下內外側
皆可),再來局部消毒,準備下針。
進針可平行地面進入,建議用至少20號針頭及20cc空針,以增加吸力及避免塞住。此外,盡量抽取乾淨,最後視狀況送檢。要注意的是看結晶(特別是痛風)一定要用偏光顯微鏡。
右下方微各種不同疾病肢關節液
後方為偏光顯微鏡
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