益精丸与新稀宝合用对精子参数的影响

益精丸与新稀宝合用对精子参数的影响 中国健康月刊2011年08月第3O卷第08期论着 结核性胸腔积液.本组病例均为院外反复胸穿治疗,且治疗时间超 过2月以上的患者.首先在直视下对粘连带进行清除,松解,打开 包裹的腔隙,尽可能在镜下吸引干净可见的胸腔积液,并清除坏死 的组织,剥脱肥厚的胸膜,以利肺复张,胸腔镜处理后采取胸腔灌注 尿激酶及异烟肼并持续引流的方式以加强胸腔镜的操作疗效并对 达到治疗目的.63例患者经过以上治疗 残余的纤维素进行溶解, 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ,均取得了满意的治疗效果.疗效明显优于以往进行闭式引流 或胸腔注药治疗的效果(由于该组病例均为病程时间较长者,胸腔 积液包裹,粘连较重,行胸腔闭式引流难以达到治疗目,单纯注药需 要反复操作,给患者带来痛苦和不便),以及反复进行胸腔镜下治疗 (反复操作不仅创伤增加,者而且显着增加了患者的经济负担),并 且显着缩短了住院时问.本组病例中从胸腔镜操作到闭式引流管 拔管最长时间为10日,该时间显着较一般结核性胸膜炎的胸腔穿 刺治疗时间段,且因治疗彻底,愈后好.内科胸腔镜在局部麻醉下 即可进行,其创伤程度与胸腔闭式引流相近.本组63例患者均耐 受良好,术中心电监测,患者的呼吸,血压,血氧饱和度均无明显异 常.主要不良反应术后切开部位疼痛,一般可耐受,无需进一步特 殊处理,未发现其他严重不良反应.根据患者病史发现,胸膜粘连 程度与病史长短睨显相关,与患者患病后就诊时间明显相关,就诊 较早者,胸膜粘连程度相对较轻,包裹腔内粘连带及纤维膜相对松 软,容易剥脱及清理.而未及时就诊延误诊治者,首次抽液时就已 发现胸水粘稠,分隔者,镜下可见较厚的纤维膜,质地较硬,活检钳 钳夹后不变形,因此治疗困难.本组病例治疗前评分为2—3分的 患者其有效率高于4分患者,且治疗周期亦较4分者短,根据此63 例患者治疗情况,我们建议结核性胸膜炎患者在治疗初期即可采取 彻底引流的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ,可较快改善症状并缩短住院治疗周期,对患者的 愈后有较好的治疗价值.由于胸腔镜治疗后仍留有盲区,因此在术 后采取胸腔冲洗,注药并持续引流的方法,其效果要较单纯的胸腔 镜治疗为好. 总之,通过以上63例难治性结核性包裹积液患者临床资料的 回顾性分析,提示内科胸腔镜联合胸腔闭式引流术以及胸腔灌注药 物的方法是一种有效的治疗结核性包裹性胸腔积液的手段,具有安 全,有效,损伤小特点,并可显着减轻患者的经济负担,对于缩短住 院疗程有着重要的临床价值,值得临床推广应用. 参考文献 [13ZhuZ,DonnellyE,DikensoyO,eta1.Efficacyofultrasoundin thediagnosisofpleurodesisinrabbits.Chest,2005,128:934 — 939. [2]陈永倬,程宏宁,占洁坚,等.内科胸腔镜对胸腔积液的诊断 价值.南方医科大学.2010;30(9):2202—2204. [33金发光,李王平,傅恩清,谢永宏,南岩东,穆德广,王琰.内 科胸腔镜在原因不明胸腔积液诊断中的价值及安全性 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 . 中华肺部痰病杂志(电子版).2011;3(2):9—1l [4]罗黎明.经内科胸腔镜局部注射粘合荆治疗难治性气胸.中 国实用医药.2010;5(27):89—9O E53傅恩清,金发光,楚东岭,等.自制10F导管胸膜腔引流后胸膜 粘合术联合化疗治疗恶性胸水疗效评价.现代肿瘤医学. 2005;13(4):519--521 [63唐永军,胡成平.胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎胸膜 粘连.湘南学院(医学版).2006;8(1):28—29 作者单位:715500蒲城县第二人民医院 710038第四军医大学唐都医院. 益精丸与新稀宝合用对精子参数的影响 江文黄永斌张海涛王利群 【摘要】目的:观察益精丸与新稀宝联合应用对弱精子症患者精子活率,活力的影 响.方法:对48例患者连续服用益精丸和锌硒宝3 个月,将服药前和服药后的精子活率,活力(a级,a+b级)变化进行统计学处理,并统 计受孕率.结果:治疗前后精子活率,活力均有统计 学意义(P<0.O1),28例受孕(58.33%).结论:益精丸合用新稀宝能够提高弱精予症 患者的精子活率和活力,提高受孕率. 【关键词】弱精子症;治疗;益精丸;微量元素 YijingwanandXinxibaoincombinationonspermlivingratedynamiceffect ]iangwen,HuangYangbin,ZhangHaitao,WangLiqun [Abstract]ObjectiveObservationofYijingwanandXinxibaoonspermmotilityandviabilityeffects.MethodsOn36consecutivepa— tientswithtakingYijingwanandXinxibaofor3months,themedicationbeforeandaftertakingthespermmotility,viability(agrade) changeswereanalyzedstatistically,andstatisticalconceptionrate.ResultsBeforeandaftertr eatmentwithspermmotility.viabilitywere statisticallysignificant(P<0.5),21casesofpregnancy(58.33).ConclusionsYijingwanco mbinationofXinxibaocanimproveasthe— nospermiapatientsspermviabilityandvitality,andimprovethepregnancyrate. [Keywords]Weaksperm;Treatment;Yijingwan;Traceelements 【中图分类号1R85.3【文献标识码】B 由于精子生成和成熟过程复杂,对于弱精子症不育患者的治疗 仍然是经验疗法.我们于2006年3月至2011年6月,自拟强精方 益精丸与富含微量元素锌和硒的I=1服片剂新稀宝合用治疗弱精子 症48例,获得较好效果. 1资料与方法 1.1临床资料 lIL1研究对象:本组48例,年龄23,35岁,平均28.4岁. 病程2,l1年,平均4.2年.原发不育42例,继发不育6例. 1.1_2入选标准:诊断和入选标准参照wHO《人类及精子一 宫颈粘液相互作用实验室检验手册~(2001年)[1]:入选条件同时符 合以下7项?夫妻同居1年,性生活正常,有意怀孕而未孕;?配偶 【文章编号]1005--0515(20l1)08—0015一O2 生殖功能正常;?精子活率<60,a级精子百分率<25%或a+b <50%;?血清抗精抗体阴性;?血清睾酮,黄体生成素,卵泡刺激 素,催乳素,雌二醇正常;?排除精索静脉曲张;?排除生殖系统感 染性疾病. 1.2标本采集与检测:分别采集治疗前和治疗后3个月精液 标本,以观察疗效.禁欲5至7天,手淫获取精液.孵育3O分钟后 用wLJY一9OOO型彩色精子质量检测系统分析,主要项目包括精 子活率,精子活力(a,b,C,d). 1.3药物及用法:益精丸为我院院内制剂(苏药制字 Z04001234),由炙蜂房当归肉苁蓉黄精狗脊熟地等制成浓缩丸 包装备用.锌硒宝为济南体恒健生物工程有限公司生产(卫食健字 ? 15? 论着No.30Vo1.08August2011CHINAHEALTHMONTHLY 1997第737号),锌,硒含量分别为4O一80mg/kg和1.0—2.O/kg. 患者口服益精丸5g,每日2次;锌硒宝8片,每日3次.两药连续服 用3个月. 2结果 全部病例均获随访.治疗前后益精丸合用锌硒宝对精子活率 和活力的影响(见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1).从表1可以看出治疗前后比较精子活率, 活力有显着差异(P<0.01),其中28例受孕(58.33). 表1治疗前后精子活率,活力(a级)检测比较(又士s) 精子活率精子活力 例数治疗前治疗后治疗前治疗后 a级a+b级级l+b级l 4828.91士8.1O78.53士5.4213.24+4.23l33.12士5.2228.45士5.3556.45士6.21 P值<0.01<0.01<0.01 3讨论 张仲景在《金贵要略?血痹虚劳病脉证并治》重阐述:"男子脉 浮弱而涩,为无子,精精气冷."意为男子气虚体衰,可无精子及精子 活率活力减退.祖国医学认为,肾藏精主生殖,肾之精气衰弱直接 关系到人类的生殖和生长发育.调查显示男性不育中辨证分型属 肾虚者占61.4%[. 在施行中医药治疗上,助阳之品可化气强精,即增强精子的活 力和活率.益精丸有多味中药组成.炙蜂房益肾温阳,狗脊助阳固 肾气,《本草经疏》称:"肉苁蓉,滋肾补精血之要药."《本草汇言》称: "肉苁蓉,养命门,滋肾气,补精血之要药."三药合用具有固补肾气, 温补肾阳,养命门,强精血之功效.佐以黄精当归补血活血,填精益 髓.《本草纲目》载:"黄精补诸虚,填精髓,平补气血而润";当归补 血活血,抗缺氧,调节机体免疫功能,辅以熟地滋补肾阴.使得该方 补肾助阳,固肾气,增加精子活力;熟地滋补肾阴而不致阳旺. 锌是肾上腺皮质的固有成分,参与垂体一肾上腺,垂体一甲状 腺,垂体一性腺的功能并在性腺和生殖器官聚集.锌是睾丸组织中 重要元素之一,正常前列腺液或精液中锌含量是血浆中的100 倍,不育男性精液中锌含量明显低于生育组].研究表明,精子活 率和活力下降等,缺硒被认为是引起精子质量下降的原因之 一c" .王海涛,安茂伟等报道[】,锌硒宝治疗精子质量异常,精子 活力,活率显着改善,获得满意效果.本组48例,益精丸合用锌硒 宝治疗前后对精子活率和活力的影响更为显着(P<0.o1),且受 孕28例(58.33).这可能是益精丸与锌硒宝的协同作用,因此, 我们认为强精方益精丸合用锌硒宝能够提高弱精子症患者的精子 活率和活力,提高受孕率. 参考文献 [1]谷羽群,陈振文,于和明,等.(世界卫生组织鳊)人类精液及精 子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册.第四版,北京.人民 卫生出版社,2001:51 [23邬贤德.复方玄驹胶囊治疗虚证早泄(附28倒报告).中国男 科学杂志.2006;20(7)61 [3]郭应禄,李宏军,主编.前列腺炎.北京:人民军医出版社, 2002:1l9—120 [4]ChiaSE,OngCN,ChuaLH,eta1.Comparisonofzincconcen— trationsinbloodandseminalplasmaandthevaiousspermpa— rametersbetweenfertileandinfertilemen.JAndor,2000,21 (1):53—57 [5]AugerJ,KunstmannJM,CzygttkF,eta1.Declineinseine qualityamongfertilemaninParisduringthepast20years.N EnglJIVIED,1995,332(5):281—285 [6]HansenJC,DeguchiY.Seleniumandfertilityinanimalsand— are—view.ActavetSeand,1996,37(1):19—30 [7]王海涛,张全,高磊.锌硒宝对男性少弱精子症的疗效观察.中 国男科学杂志,2005;19(4):57—58 [8]安茂伟,王世礼,邱爱民,等.锌硒复合制剂治疗精子质量异常 的临床研究.中国男科学杂志,2005;19(2):54—55 作者单位:222004连云港市中医院 有机磷农药中毒急救中应用阿托品时的观察 彭智权 【关键词】有机磷农药中毒;阿托品;观察 【中图分类号]R350【文献标识码】B 有机磷农药中毒作为基层医院常见急症之一,其特点是,来势 猛,发展快,变化多,急救时,在洗胃的同时应用解毒药物,阿托品是 最常用的药物之一.因阿托品有拮抗乙酰胆碱,对副交感神经和中 枢神经系统的作用,清除或减轻毒蕈碱样症状,对抗呼吸中枢抑制, 但用量过大,可发生药物中毒甚至导致死亡.c1]应用阿托品是治疗 急性中毒的关键药物,积极,正确,合理的使用是抢救成功的关键. 其应用原则是早期,足量,联合其他解毒药物,反复给药,使之尽快, 尽早达到阿托品化,然后逐渐减量,注意防止阿托品中毒.[2用量根 据中毒的程度,个体耐受量等因素. 1阿托品化的指征观察 ? 16? 【文章编号]1005--0515(2011)08--0016--02 应每5—1O分钟观察精神症状,瞳孔,脉搏,呼吸的变化情况, 以确定是有机磷中毒症状,还是阿托品化,表现阿托化是阿托品 疗效指标,由于阿托品与阿托品使用剂量之间并无明确的比例关 系.所以,阿托品化的用量应在严密观察中寻找,阿托品化指标是: (1)瞳孔散大不再缩小:如瞳孔时大时小,说明阿托品应用量不足. (2)面色潮红,皮肤干燥.(3)腺体分泌减少,口干,口渴,无汗.(4) 心跳加快120—140次/分.(5)肺部湿性哕音明显较少或消失. (6)轻度躁动不安(对昏睡者是阿托品化的明显指征).(7)尿潴留. 2对已达到阿托品化病人的观察 当达到阿托品化时,阿托品的剂量已接近中毒,因此,对已达到