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耳石症复位法

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耳石症复位法耳石症复位法 第1步 让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳45°。 第2步 快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。对于后半规管来说,这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置,即Dix-Hallpick实验的体位,因此,这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部,内淋巴离壶腹流动,产生同侧的眼震,伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30秒以上,或者直至眼震症状或眼震消失,这也意味着耳石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部,而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础,反...

耳石症复位法
耳石症复位法 第1步 让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳45°。 第2步 快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。对于后半规管来说,这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置,即Dix-Hallpick实验的体位,因此,这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部,内淋巴离壶腹流动,产生同侧的眼震,伴随眩晕症状。至少保持这种位置达30秒以上,或者直至眼震症状或眼震消失,这也意味着耳石已经从原来的近壶腹部沉到了后半规管的中部,而沉降的过程也是引发眼震以及眩晕的基础,反过来说 ,随着眼震和眩晕的消失,我们也可以推知耳石已经被移动到了新的位置,没有了前庭激惹的症状,也就意味着耳石已经稳定在新的部位,而且,不再活动。因此,保持这个位置上需要给予足够的时间,以便耳石充分沉降在半规管的中部,为下一步向总脚的移动奠定基础。 第3步 将头逐渐转正,继续向对侧转45°,使耳石移近总脚,保持头位30秒以上。由于后半规管与上半规管共同享有一个单脚,因此,耳石被移动到总脚的时候,完全有可能误进上半规管形成上半规管的结石症。在这个位置时,切记不要把患者的头部后垂过低,否则,容易造成耳石脱落到上半规管内。 第4步 头与躯干同时向健侧转90°,使耳石回归到椭圆囊,维持此位置30秒以上。解剖学上,水平半规管的单脚位于总脚的前下方,因此,这个时候的耳石容易进入水平半规管造成该管的耳石症。尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度,而且,不要抬头过高,否则,可能造成水平半规管的位置过低,耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。 第5步 头转向正前方,让患者慢慢坐起,呈头直位。其实,此时耳石已经进入椭圆囊近囊斑的位置,耳石所处的空间突然增大,而且,面对着三个半规管的五个脚,所以误进入半规管形成前庭结石的可能性也最大,尤其是后半规管的前庭结石症,因为该管的壶腹最靠下面。至此,Epley耳石复位已经全部完成。 在执行Epley变位操作过程中,需要注意每个步骤的头部所处的位置,特别是旋转的角度,这决定着是否将患者的责任半规管(即后半规管)放置在最利于耳石沉降的位置,为下一步骤的操作奠定基础。同时,准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降,也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度 Brandt-Daroff 练习 (Brandt-Daroff Excercises) "Brandt-Daroff 练习"是一种治疗BPPV的方法,通常在诊所治疗失败后使用。这种方法成功率有95%,但是比诊所治疗要难于进行。病人进行这个练习每天三次,维持两周。每一次练习,病人进行下面所示的动作5次。 每1次重复 = 完成到一边的动作(需时2分钟) 建议的练习时间 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf : [时间] [练习] [需时] 早上 5次重复 10分钟 中午 5次重复 10分钟 晚上 5次重复 10分钟 从笔直向上坐着开始(位置1). 然后倒下到侧躺位置(位置2), 倒下的时候保持头部向上45度. 一种比较容易的方法是想象有一个人站在你面前6尺(1.8米)而你在倒下的过程中始终看着他的头部。保持侧躺姿势至少30秒钟(如果有眩晕感觉则一直保持姿势到眩晕感觉消退),然后回到坐着的位置(位置3). 保持姿势30秒钟,然后按照同样的 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 去做相反的位置(位置4). 病人应该坚持做这个练习两个星期,每天三次。或者,每天两次,合共三个星期。加起来一共52套。大多数人在30套动作(或者10天)后能够获得比较完全的症状舒缓。大约30%的病人,BPPV会在一年内重新再犯。如果BPPV再次发作,你也许应该加多10分钟的练习到日常的时间表中。
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