胸膜炎传染吗
胸膜炎传染吗?胸膜炎是胸膜受到细菌、病毒等的侵袭后出现的炎症,临床上尤以细菌刺激胸膜造成胸膜炎发作的病例为多。
在细菌引发的胸膜炎病例中,又以结核菌导致的结核性胸膜炎最为常见。很多胸膜炎病人和家属认为其与肺结核等传染病关系密切,因而对胸膜炎是否会传染的问题担忧不已。
对此,专家分析说:单纯性的胸膜炎,一般不会构成传染。这是因为,结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,而肺外结核一般不具有传染性。
不过,专家同时
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示:若同时合并有肺结核存在,则具有传染性,需要对病人进行隔离治 疗。
具体说明的话,首先要从胸膜炎的发病机制说起。目前已知的胸膜炎致病途径,有以下五种。
第一种,肺门淋巴结核的细菌,经淋巴管逆流至胸膜,从而引发胸膜炎;
第二种,邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内,引发胸膜炎;
第三种,急性或亚急性血行播散性结核,引致胸膜炎;
第四种,机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应,引起渗出,出现胸膜炎;
第五种,胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破,结核杆菌直接感染胸膜,从而引发胸膜炎。
由胸膜炎的发病方式可确认,胸膜炎属于肺外结核类型。肺外结核一般不具有传染性,但却会给病人造成诸多痛苦和严重危害,需要胸膜炎病人的高度重视,早检查,早治 疗。
谈到胸膜炎病人的检查,专家认为,主要有以下四种检查手段。
1、体格检查
干性胸膜炎病人检查中可见呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,有胸膜摩擦音;渗出性胸膜炎病人检查中可见患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤,呼吸减弱或消失。
2、超声波检查
胸腔检查可发现透声良好的液性暗区。
3、X线检查
干性胸膜炎病变局限者,可无明显变化;胸腔积液较少者,可见肋隔角模糊变钝;胸腔积液较多者,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
4、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数正常或增高,血沉则常出现加快。
对胸腔积液的常规、生化、培养检查,可判断积液的性质以及发现结核菌等致病菌;结核菌素试验,也有助于帮助判断致病菌种。
以上几种都是常用的判定胸膜炎的检查手段。
如果经检查患者属于单纯的胸膜炎病人,则可以通过内服药物宽胸.消炎.汤.进行调理。
如果病人胸腔中的积液较多,则需要进行抽液处理,如取0.1%雷夫奴尔溶液500毫升,对胸膜腔进行反复灌洗,再取生理盐水灌洗收尾。排液结束后,注入50—80万的青霉素以及1—2克的链霉素,用30—50毫升的蒸馏水溶解后注入胸腔。
如果病人在胸膜炎之外还并发有肺结核病症,则需及时进行隔离处理,并对生活环境进行严格消毒,以免传染周围健康人群。
专家提醒广大胸膜炎患者:结核杆菌的抵抗力较强,对于酸、碱、酒精、冷、热、干燥、光线、化学物质等都有较强的耐受力。湿热的环境中,65℃需要30分钟,70℃需要10分钟,80℃需要5分钟才能将细菌杀死;干热100℃的环境中则需要20分钟以上才能将结核杆菌杀死。痰液内的结核菌,如过用5%的石炭酸或20%漂白粉液进行消毒,则需24小时才可。
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