激素脸的治疗
方法
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激素脸也称激素性痤疮~属于药物性痤疮的一种~是因为间断或者是长时间的滥用激素药膏或暗含激素的美容化妆品~引起激素的毒副作用所造成的一种严重皮肤病。
激素脸的临床
表
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现有哪些 白头粉刺
毛囊皮脂腺口由于被角质细胞堵塞~角化物和皮脂充塞其中~与外界不相通~形成闭合性粉刺~看起来为稍稍突起的白头;表现为细小的皮下脂栓~多数呈米粒大小的半球形白色小包~质硬~患者自身不会出现不适感。
黑头粉刺
黑头粉刺的皮损形态一般有两种:其一表现为毛孔粗大~满脸密集成群的小黑头~表面呈黑色栓塞~排除后是前黑、中黄、里白色的脂栓性片状胶质物。其二表现为表面看不红肿~在没有完全形成黑头粉刺之前~患者滥用外用药涂抹或不正确的挤压~继而变成红肿性痤疮。
炎性丘疹
炎性丘疹分为感染性炎性丘疹和非感染性炎性丘疹~根据个人体质以及病情轻重会有不同的表现。
脓疱
脓疱指的就是表皮或表皮下形成的腔隙~内容物为脓液
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的疱疹。毛囊皮脂腺口堵塞~与外界不相通~首先形成白头粉刺~表面出现稍微突起的白头。当白头粉刺恶化~还会形成丘疹~而丘疹进一步发炎~加剧~就会形成脓疱。
结节
结节性痤疮主要会出现皮疹~一般为红色或暗红色豌豆至樱桃大小的硬结~炎症部位比较深~化脓缓慢~自觉疼痛~消退较慢~若处理不当~易留疤痕。通常是脓疱型痤疮发展而来。
囊肿
囊肿呈圆形~小者似豆大~大者直径达数厘米。有时在皮脂腺口会出现黑头粉刺~受挤压时可出白色膏状皮脂。一般无其他不适~如果出现感染~就会变的红肿~挤压时十分疼痛~严重的可化脓溃破。
激素脸治疗方法 1.一般治疗
停用一切激素类药膏或含激素的化妆品~注意防晒~用温凉水洗脸~少食辛辣刺激性的食物~尽量避免外界物理或化学刺激。伴瘙痒者可采用抗组胺药~减轻炎症反应;对伴有光敏者可短期服用羟氯喹;伴有毛囊微生物感染者应用敏感抗生素治疗。
2.替代或减少激素使用强度和(或)频率而逐步撤停激素
替代激素治疗:外用他克莫司软膏~前3天为1次/天~
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3天后改为2次/天~持续外用1周~再改为1次/天~持续20天~最后改为隔天1次。持续30天。他克莫司软膏为一种新型的免疫抑制药物~可以避免激素反跳现象引。选用弱效激素代替强效激素~用不含氟的代替含氟的激素~逐渐缓慢撤药~然后可用润肤剂替代。研究表明该方法适用于使用激素类制剂较长时间的患者~如连续用激素类药物超过3个月者或间歇使用激素类药物超过半年者。
3.改善皮肤屏障功能促进表皮脂类屏障的合成和组建
外用棕榈酸、胆固醇、神经酰胺的混合物、维生素C可明显改善受损的屏障功能和角质层的完整性。润肤保湿剂必不可少~应用保湿剂可明显改善患者症状以增加对治疗的依从性。
治疗激素脸是一个皮肤缓慢恢复自身调节机制的过程。实践证实~毛囊性丘疹、毛囊性脓疱及粉刺样皮损、肿胀等较易消除~一般需要3个月左右;弥漫性发红、血管扩张、皮肤萎缩、干燥、色素变化等治疗较困难~需要较长的时间~最少也需6个月的治疗~有的甚至达数年。
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