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郑州市，中小学生，牙齿保健工作，现状与今后，工作思路郑州市，中小学生，牙齿保健工作，现状与今后，工作思路郑州市中小学生龋齿预防工作现状与今后工作思路郑州市中小学卫生保健站宋新强曹咏梅使国民保持健康的身体～即是保护社会经济和个人发展的重要资源,做好学生卫生保健工作～是提升教育质量的必要保障～龋齿预防是学生卫生保健工作的重要任务。联合国世界卫生组织把龋齿列为严重危害人类健康的三大疾病之一～其制定的2000年人人享有卫生保健的目标～龋齿预防是重要工作内容。龋齿～俗称“虫牙”“蛀牙”～在世界范围内～其研究工作已相当深入～已经确定了细菌因素、宿主因素、...

郑州市，中小学生，牙齿保健工作，现状与今后，工作思路郑州市中小学生龋齿预防工作现状与今后工作思路郑州市中小学卫生保健站宋新强曹咏梅使国民保持健康的身体～即是保护社会经济和个人发展的重要资源,做好学生卫生保健工作～是提升教育质量的必要保障～龋齿预防是学生卫生保健工作的重要任务。联合国世界卫生组织把龋齿列为严重危害人类健康的三大疾病之一～其制定的2000年人人享有卫生保健的目标～龋齿预防是重要工作内容。龋齿～俗称“虫牙”“蛀牙”～在世界范围内～其研究工作已相当深入～已经确定了细菌因素、宿主因素、食物因素的“三联因素”病因学说～在此基础上～又提出了“四联因素”学说。“四联因素”学说～指的是微生物、宿主、食物三种因素结合作用～还要有一定长的时间才能致病～即这四种因素共同作用才能导致龋病发生的理论。主要的致龋细菌是变形链球菌。细菌的致龋过程是通过菌斑附着寄生在牙面上～细菌产生酸性代谢产物～引起牙质脱钙后形成龋洞。宿主就是人体～宿主的抗龋能力和牙体形态、牙质结构和质量等有关。牙钙化不良、沟窝深等容易滞留细菌～形成菌斑。唾液量及成分也影响菌斑的形成。食物的糖含量及精 -1- 细度与龋齿密切相关～糖是细菌的最佳营养～细菌分解利用糖的过程中大量产酸,食物精细使咀嚼减少～牙齿的自洁作用大大下降～易引起菌斑形成及附着。根据龋齿的病因学研究～龋病是完全可以有效预防的。预防工作应从几方面着手～第一～进行科普知识教育～让学生及家长充分了解龋病的“四联因素”病因学说～懂得一些预防方法的科学性、有效性～自觉地少吃甜食～按时刷牙、漱口～清除食物嵌塞等～做好口腔、牙齿的卫生保健,第二～定期进行口腔健康检查～早期发现龋齿～及时治疗～阻止龋洞加深～减少并发症危害,第三～定期采用一些有效的预防医疗技术～如窝沟封闭、牙面氟保护等进行龋齿预防也是十分可靠的预防措施。第四～行政干预预防措施是必不可少的重要途径～如饮用水加氟、大面积进行牙齿窝沟封闭、牙面氟保护都需要政府的支持和有效干预。郑州市教育局及其中小学卫生保健站十分重视学生龋齿预防工作～每年学生健康体检都要进行龋齿检查～自行或联合牙防机构、宝洁等产销牙齿卫生保健品的公司等进行多 -2- 方面的牙病防治科普知识教育～积极开展龋齿预防工作。近几年～郑州市中小学生龋齿发病率呈逐渐下降趋势～但龋齿发病率依然很高～请看郑州市中小学生近几年体质监测资料,见表1、表2,。根据郑州市中小学生龋齿发病情况～我们还需要进一步加强龋齿预防工作～推广应用龋齿预防新方法～探索龋齿预防新途径。表1 2002年郑州市学生龋齿发病率,学生体质监测资料, 城男城女乡男乡女年龄 Ν % Ν % Ν % Ν % 7 120 66.67 120 80.83 120 68.33 120 51.67 9 120 67.50 120 70.00 120 70.00 120 56.67 12 120 44.17 120 52.50 120 26.67 120 28.33 14 120 30.83 120 48.33 120 23.33 120 40.00 17 120 45.00 120 59.17 120 33.33 120 40.00 年龄合并男合并女 Ν 龋病,人, % Ν 龋病,人, % 7 240 162 67.50 240 159 66.25 9 240 165 68.75 240 152 63.33 12 240 85 35.42 240 97 40.42 14 240 65 27.08 240 106 44.17 17 240 94 39.17 240 119 49.58 -3- 表2 2004年郑州市学生龋齿发病率,学生体质监测资料, 年龄城男城女乡男乡女 Ν % Ν % Ν % Ν % 7 120 36.67 120 40.83 120 48.33 120 45.83 9 120 41.67 120 46.67 120 55.00 120 51.67 12 120 18.33 120 13.33 120 21.67 120 12.50 14 120 11.67 120 10.83 120 13.33 120 14.17 17 120 26.67 120 27.50 120 14.17 120 18.33 年龄合并男合并女 Ν 龋病,人, % Ν 龋病,人, % 7 240 102 42.50 240 104 43.33 9 240 116 48.33 240 118 49.17 12 240 48 20.00 240 31 12.92 14 240 30 12.50 240 30 12.50 17 240 49 20.42 240 55 22.99 世界卫生组织1986年在渥太华召开的第一届国际健康促进大会一致通过的“渥太华宪章”～提出了健康促进理论～其核心内容:预防和控制疾病不是单纯的生物医学范畴～而是更广泛的社会环境范畴～预防医学即是社会医学。健康教育并不能很好地解决疾病预防和控制问题～必须通过组织、政治的与经济的干预～才能根本解决疾病的预防和控制。“非典”防治的伟大胜利～充分印证了这一点。牙病医疗服务价格不断上涨～使大众牙齿保健意识不断增强～ -4- 对牙病预防保健的要求也越来越迫切～做好群体性预防～符合人民群众的利益～符合预防第一的原则～符合卫生经济学评价。龋齿是一个社会公共卫生问题～其预防工作应以大卫生观念为指针～应与社会有机结合～必须依靠政府制定与社会现实发展水平相适应的政策～对预防工作进行必要的行政干预～支持推广群体性龋齿预防项目。目前～被世界卫生组织和国内外专家认可的公共龋齿预防方法有以下几种: 1、饮用水、牙膏中加氟, 2、牙面涂布氟保护剂,漆,～使牙齿表面形成一层氟保护膜～防止细菌腐蚀牙质, 3、牙面窝沟封闭,abt,技术即非创伤性窝沟充填技术～具有经济、简便、无创伤、效果可靠之优点, 4、健康教育让公众、学生了解龋齿的病因、症状及危害～养成良好的牙齿保健意识和生活习惯。 -5- 我们认为～要真正做好郑州市中小学生的龋病预防工作～除了进一步做好健康教育～定期进行口腔健康检查之外～应积极推广使用先进的预防医疗技术～如采用窝沟封闭、牙面氟保护剂等进行群体性龋齿预防。进行群体性龋齿预防最有效的途径是送医到校～学校是否能同意并积极协助做好这项龋病预防工作～主要在于各学校领导是否能统一思想和认识～要统一各学校领导思想和认识～关键取决于行政管理部门的宣传教育和有力支持～指导中小学生的群体性龋齿预防这项工作～制定一些必要的政策和管理制度～对这项工作进行规范。郑州市中小学卫生保健站供稿 -6-

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