断肢再植手术后护理

断肢再植手术后护理断肢再植手术后护理断肢再植手术后护理 (1)一般护理: 1)了解手术情况:骨折固定，肌腱、血管、神经修复情况，手术是否顺利。 2)手术后卧床2,3周，适当限制活动。 (2)病情观察: 1)全身观察:注意生命体征变化及尿量，并记录24小时液体出入量。 2)再植肢体观察:?制动及抬高患肢患肢适当限制活动，抬高患肢至略高于心脏水平，利于静脉回流，但不宜过高以免影响血供。?局部皮温测量手术后10日内，每1,2小时测量1次，并记录，如皮温突然下降3?以上，提示静脉栓塞，测量时注意在同一部位。?观察再植肢体的颜色、肿胀、...

断肢再植手术后护理断肢再植手术后护理 (1)一般护理: 1)了解手术情况:骨折固定，肌腱、血管、神经修复情况，手术是否顺利。 2)手术后卧床2,3周，适当限制活动。 (2)病情观察: 1)全身观察:注意生命体征变化及尿量，并记录24小时液体出入量。 2)再植肢体观察:?制动及抬高患肢患肢适当限制活动，抬高患肢至略高于心脏水平，利于静脉回流，但不宜过高以免影响血供。?局部皮温测量手术后10日内，每1,2小时测量1次，并记录，如皮温突然下降3?以上，提示静脉栓塞，测量时注意在同一部位。?观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况。皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，医.学教育搜集整理提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(,1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。如肢体肿胀应定位定时测量肢体周径，以便观察对比。其中肢体肿胀和毛细血管充盈时间很少受外界因素干扰，可以更准确地反应肢体血供情况，要求手术后3日内每小时观察1次。血管危象易发于手术后72小时内，一旦发生立即通知医生及时处理。 (3)预防感染:手术后病人住单人病房，定时消毒，手术后1,2周内要求室温在20,25?，湿度50%,60%，专人护理，限制探视。肌注抗生素预防感染，减少静脉给药，防止静脉炎及血栓发生。 (4)用药护理:遵医嘱及时应用抗凝剂及血管扩张药，医.学教育搜集整理同时应用镇静止痛剂，以减轻疼痛。 (5)功能锻炼:手术后功能锻炼遵循循序渐进和主动锻炼为主的原则。手术后3周内为软组织愈合期，护理重点是预防感染，可进行理疗、按摩，以改善血行及消除肿胀。手术后4,6周开始为无负荷功能锻炼期。此期骨折愈合不牢，只做患肢屈伸、握拳活动以防止关节僵直、肌肉萎缩和粘连。手术后6,8周，骨折已愈合，护理重点时促进神经功能恢复和瘢痕软化为主，加强患肢活动和感觉训练，医.学教育搜集整理同时可配合理疗及药物治疗。

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