科学补钙才能不缺钙

科学补钙才能不缺钙 科学补钙才能不缺钙 一、钙是生命之本 钙是人体必需的一种营养物质～成人体内共含钙元素约1.3千克。在构成人体的各种矿物质中～钙含量居于首位。从骨骼、肌肉到血液～从器官、组织到细胞～在人体内钙无处不在。钙有效地维持着细胞、组织和器官的正常生理功能～维持着生命活动。 99%的钙集中在骨骼与牙齿 人体内钙总量的99%集中于骨骼与牙齿之中～可见钙与骨骼健康有着密切关系。骨骼是人体的支架～身材高矮主要由骨骼长短决定～骨骼还与肌肉一起构成运动器官～没有骨骼的作用～运动便无法实现～人便谈不上站立、行走、运动、工作和劳动。 婴儿出生时骨骼内大约含钙20，30克～以后随着骨骼的生长～身高也会不断增高～自然天天都要有钙进入骨骼～建造新的骨组织。这一工作主要靠骨骼中的成骨细胞完成。成人身高稳定了～骨骼也不再增长～但骨骼钙的代谢还要照常进行。此时由破骨细胞将衰老的骨组织破坏溶解掉～这一过程称为溶骨～然后再由成骨细胞建造新的骨组织。这种新老交替的活动使骨组织始终保持着活力。这种钙的 更新～成人每天约700毫克。一个人如果钙营养状况良好～首要的表现便是骨骼健壮,反之～如果长时期缺钙～骨骼便不会健康～甚至还可能发生佝偻病、骨质软化症和骨质疏松等钙缺乏病。 除骨骼与牙齿中的钙～血液和全身软组织中的钙很少～只占人体总钙量的1%。不要小看这百分之一～这部分数量虽然相对较少～但对维护生命也有着不可或缺的作用。例如～血钙对维持神经、肌肉的兴奋性有着重要作用～如果血钙降低～神经、肌肉兴奋性增高～出现肌肉抽搐～婴儿表现为全身抽搐～成人则出现手足“抽筋”。 二、钙的吸收受多种因素影响 口服钙制剂通过胃而进入小肠～在小肠首先要离解～离解出钙离子后～才能被吸收。广告中讲的“离子吸收”的钙及“分子吸收”的钙～其实不会有任何区别。因为任何钙制剂(钙的化合物)～都要在小肠内离解出钙离子～方能被吸收。 钙在小肠中的吸收受许多因素影响～例如同食草酸盐含量太高的食物～会影响钙的吸收～因为可以形成不溶解的草酸钙～而使这部分钙不能被肠道吸收～只能随粪便排出。 大家都知道～钙的吸收还与维生素D关系密切。 经过体内代谢被活化了的维生素D在小肠黏膜上皮细胞内能够诱发合成钙结合蛋白～这种蛋白能够使肠腔内的钙离子进入小肠黏膜～完成钙的主动吸收。据实验研究证实～缺乏维生素D时～肠道对钙的吸收能力仅为正常人的25%。也就是说～维生素D可以使钙吸收提高到4倍。人类各种食物中的维生素D含量很少～不足以满足生理需要。人类维生素D的主要来源是依靠晒太阳～阳光中的紫外线可以使皮肤中的7,脱氢胆固醇转化为维生素D。无论成人还是儿童、孕妇～他们每日均需要维生素D400国际单位～如果每天有20分钟的室外活动～就能够满足一天维生素D的需要。晒一天太阳～足够人体20天维生素D的需要量。春、夏、秋季室外活动时间长～产生的维生素D多～用不完还可以贮存在肝脏中～以补充冬天的不足。没有条件晒太阳的可以服用维生素D制剂。但是～维生素D是有毒性的～太多会中毒。维生素D过多供给已经成为社会公害～应当引起社会各界重视～尤其是医务人员。 三、健康需要多少钙 每日膳食摄钙量成人每天钙的生理需要量是300，500毫克～而膳食中的钙以及各种钙药品和钙保健品中钙的吸收率为30%，40%左右～那么～每日膳 食中钙的供给量则应为750，1250毫克。正因为如此～我国制定的成人每日膳食中钙供给量为800毫克。不同年龄、不同生理状况～对钙的生理需要量并不相同～因此膳食供给量也不相同。对于一些特殊人群～例如孕妇、青少年等膳食中钙的供给量显然应当增加。 在这里我要提一句～上面谈到的钙均特指元素钙～而并非钙盐,钙的化合物,。各种补钙药品或保健品～其中钙的成分均为钙盐～而非元素钙。由于不同的钙制剂主要成分并不一样～因此其中元素钙含量也不相同。以碳酸钙(CaCO3)为例～其分子量为100～其中元素钙分子量为40～显然碳酸钙的元素钙含量为40%。各种钙盐元素钙含量相差很多～最高的碳酸钙(40%)与最低的葡萄糖酸钙(9%)相差好几倍。在购买补钙药品或补钙保健品时～一定要看明标签中的钙含量～有的写明为元素钙～有的则未写明～那指的就是钙盐含量～二者相差甚多。 各种钙盐吸收率不同各种钙盐吸收率不完全相同～如碳酸钙为39%、乳酸钙为32%。牛乳中钙吸收率也不低～为31%～同时它不像其他钙制剂～需要采取吃药的办法～而是包含于食物之中～更符合人的生理特点。 四、缺钙会致病 儿童佝偻病 由于钙供给不足～我国儿童佝偻病患病率比较高～全国0，3岁儿童佝偻病患病率为26.7%。急性期患儿表现为爱出汗、脾气乖张～消化功能欠佳～易患腹泻、方颅、肋骨串珠、出牙晚～抵抗力低下～易患感冒、气管炎或肺炎。重症佝偻病还可能形成鸡胸、驼背、脊柱侧弯、骨盆狭窄以及“O”形腿和“X”形腿等后遗症。佝偻病与儿童缺乏维生素D也有密切关系。过去我们称儿童佝偻病为维生素D缺乏性佝偻病～认为此病系由于维生素D缺乏引起～而忽略了主要病因——钙缺乏。因此～在治疗和预防工作中片面强调维生素D的作用～而忽略钙的正确使用和供给。不少医生还盲目加大维生素D剂量～致使维生素D中毒病例屡有发生～这是应当引起医生和儿童家长注意的。孕妇不注意补钙和晒太阳～还会使生下来的婴儿患先天性佝偻病。孕妇和哺乳母亲如果缺钙～不仅危害胎儿和婴儿健康～还会损害自身健康。由于缺钙使血钙降低～还会诱发手足抽搐症。婴幼儿为全身抽搐～成人表现为手足抽搐(俗称鸡爪风)。 骨质疏松和骨质增生 我国有老年骨质疏松症患者8400万。据9个省市调查资料显示:中老年人(45，59岁)骨质疏松发生率:男性16.9%～女性51.5%,老年人(60岁以上):男性35.8%～女性73%～70岁以上妇女:80%，90%。足见我国老年人骨质疏松发生率之高～也能明显看到骨质疏松对老年人健康的不良影响。骨质疏松症患者除腰酸腿痛、手足麻木、手脚抽筋、驼背、膝关节痉挛以及影响运动和走长路外～最主要的危害就是容易发生骨折。发生骨折后较难愈合～同时长期卧床又会带来许多并发症。据北京的一份 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 ～在骨质疏松并且发生骨折的患者中～一年之内死亡的约占20%～而存活下来的患者中又有约50%发生了残疾～也就是说骨质疏松患者发生了骨折～痊愈而不遗留残疾的只有30%左右机会。 老年性骨质疏松发生原因～一是生理性因素。人从40，45岁以后～骨钙就要不断减少～每年大约损失3%～到80岁时～骨钙会减少一半。二是钙供给不足。我国居民膳食钙普遍供给不足～并且与推荐供给量相差较多:三是缺少运动。经常劳动和运动的人～发生骨质疏松机会就较少。老年性骨质疏松男女发生率不同～女性比男性高得多。这主要是激素的原因:女性绝经之后～雌激素减少～使活性维生 素D生成减少～降低肠道钙的吸收和血骨钙向骨骼中沉积的成骨过程～使甲状旁腺激素增加～溶骨过程加快。因此～妇女在绝经期后骨质疏松发生率高～发生速度快。骨质增生与骨质疏松一样～也是一种常见疾病。据一份研究报告估测～我国50岁以上的中老年人～骨质增生发生率高达98%。这一估测可能比实际情况高了一些～但也说明这是一种发病率极高的疾病。骨质增生不仅给患者带来长期难以克服的痛苦～同时还会影响人体运动功能。例如～由于颈椎骨质增生引发的颈椎病～是中老年人的一种十分常见的疾病～患者颈部强直、疼痛～低头看书写字和转头都感到困难～给生活和工作带来不利影响。有人以为骨质增生是由于钙过多引起的。恰恰相反。 骨质增生也是一种钙缺乏性疾病 钙缺乏使血钙降低～刺激大脑发出指令～使甲状旁腺激素分泌增加～进而使溶骨加快～溶骨后释放的钙入血～以提高血钙。血钙提高以后～大脑又发出指令～使降钙素分泌增加～意图是控制血钙不要再增高～但降钙素又会使钙向骨骼沉积～加速成骨过程。这种成骨的部位～多数为骨骼的边缘～久而久之～使骨骼自边缘向外增生～甚至形成骨刺。骨 质增生最多见于颈椎、胸椎、腰椎、膝关节、踝关节以及足跟等承重骨骼。 五、钙到用时方恨少 补钙需从儿童少年时 研究证实～儿童和青少年缺钙可能对终身健康造成不良影响。人的一生中骨骼代谢及骨骼量的增长～随年龄增长而不断变化:从出生到20岁以前～骨骼量持续增加～男性骨骼量一般每年平均增长2.2%,女性平均每年增长1.9%。平均每天增加的骨骼钙的数量为120，160毫克～多的达到200毫克。青少年时期骨骼量增长和骨骼钙的增加更快。据统计～进入青春发育期女性骨干重约1500克～最终达到3000克,男性骨干重约2300克～最终达到4300克。在青春发育期骨骼每天以0.25毫米的速度增长。直到20，30岁间～骨骼仍以缓慢的速度增长～每年增长率约为0.5%，1%。女性从35岁以后～男性从40，45岁以后～每年骨质损失约为0.5%，1%～很容易发生骨质疏松、骨质增生。 儿童和青少年缺钙虽然多数不会发生佝偻病和骨质疏松～但也可能出现多汗、无力、睡眠不安、下肢酸痛、足跟痛以及小腿抽筋等症状～青春发育期少年更为明显。 一个人在35岁左右骨骼钙的贮存量以及骨密度最高～即达到峰值～以后则逐渐降低。骨密度越大～说明骨骼里的钙越多。大量研究表明～如果满足儿童和青少年钙供给～可以提高骨骼密度～并达到更高峰值～从而减少老年骨质疏松几率～或者延缓发生骨质疏松的年龄。 无论什么人种～也无论男女老少～人的一生都面临着缺钙危险。钙到用时方恨少～补钙需从儿童少年时。 六、膳食补钙符合生理特点 膳食补钙～最符合人体生理特点～大大优于含钙药品或含钙保健食品～但如果已经发生了钙缺乏性疾病～就有必要口服钙制剂～但同时也必须注意增加膳食钙供给。 含钙最丰富的食物为芝麻酱和虾皮～但这两种食物一般很难食入太多～使得它们难以满足膳食钙供给。每100克牛奶含元素钙104毫克～如果每天能够饮用1，2杯(250，500克)牛奶～或相应的乳制品～便能获得260，520毫克元素钙～加上其他饮食提供的400毫克左右的钙～便基本能够满足膳食钙供给。因此～我们提倡中国居民应当天天喝奶。对于农村无条件喝奶的居民～天天食用豆类食品和豆制 品是解决膳食钙供给不足的必要途径。 可见～满足膳食钙最好的办法是～每天喝1，2杯牛奶～并经常食用豆类食品和豆制品。 怎样选好钙 我们提倡食补～但如果膳食中钙供给严重不足～除努力增加膳食中钙供给外～还应口服含钙药品或含钙保健食品。 钙不是越多越好 就膳食补钙与药物补钙两种途径而言～前者更符合生理特点～更安全～不会有钙过多的顾虑。而服用含钙药品或含钙保健食品虽是很安全的～但并非多多益善。长期超量补钙～并不会增加补钙功效～相反～还有发生肾结石的可能,儿童补钙过多～可能使骨骼过度钙化～影响身高的增长。另外～人体内各种无机盐和微量元素应当相互平衡～如果某种太多～反而会影响其他一些的吸收和利用。钙也是一样～如果供给太多～大大超出生理需要～就可能干扰某些其他矿物质和微量元素的吸收和利用。每天钙摄入总量应控制在2000毫克以下(按元素钙计算)。 一次服钙200，300毫克 除怀孕7，9个月的孕妇与授乳母亲～其他各类人 群每日膳食钙供给量为800，1000毫克(2岁以下儿童600毫克)～而膳食调查结果表明～我国膳食钙实际摄入量平均只有406毫克。显然～额外补充钙每日300，600毫克已经满足生理需要。但是～市场上钙制剂含钙量相差悬殊～一片(粒或袋)含钙最高的为600毫克～最低的甚至只有12毫克。可能有人要问～到底一次服多少钙好,人胃分泌胃酸是有一定限度的～一个成人每24小时分泌胃酸1500，2000毫升～食物一般在胃内停留2，3个小时～此期间胃只能离解200，300毫克元素钙。如果一次服用太多～多余的钙就不会被离解～就会被以钙盐原形随粪便排出体外。因此～建议每次服钙(元素钙)200，300毫克为宜～必要时每日可服2，3次。 要不要服用维生素D 每天只要有20分钟室外活动～就能获得足够一天需要的维生素D。对于多数人来讲～完全不必额外补充维生素D。如果确实不能到室外晒太阳～或者考虑治疗疾病需要～确需额外补充维生素D的～每日也不要超过400国际单位。 七、怎样选择理想钙制剂 当前市场上各种补钙药品及保健食品品种繁多～如果你确实需要额外补充钙～到底应当怎样选 择呢?科学选择补钙药品和保健食品～应考虑以下一些因素。 1.原料来源 无论补钙药品～还是补钙保健食品～其原料来源不外天然和人工化学合成两大类～其中当然包括许多品种～其优缺点分析如下: (1)海洋生物:牡蛎、贝壳、蚌壳、珍珠母等海洋生物中～均含有丰富生物碳酸钙～是生产人类补钙产品的良好原料～我国许多钙制剂就是用这些原料生产的。但是～这些产品毫无例外地来自近海～都会不同程度地受到工业污染～其中铅、砷、镉等金属污染十分有害。 (2)骨粉:哺乳动物也和人一样～其身体内的钙99%集中于骨骼～因此～动物骨也同样可以作为钙产品的原料。但是～铅、镉等重金属毒物～绝大部分也集中在骨骼之中～因此～动物骨粉中容易包含这些重金属。 (3)矿物质:大理石、石膏、阳起石和代赭石等矿物质中～其主要成分是矿物碳酸钙～均含有丰富钙～按说也可以成为商品钙原料～但因为其溶解性差、吸收率低～又容易有放射性污染等问题～因此～一般不作为商品钙的原料。 (4)化学合成钙:用人工化学合成方法制成的钙～由于其纯度高、产品规范、钙含量稳定以及避免了其他金属毒物、霉菌污染～已经成为商品钙制剂的主要原料来源。 (5)用化学合成钙生产的商品钙:作为商品钙制剂原料的人工化学合成钙有:乳酸钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙和苏糖酸钙等。 2.钙含量 上面所讲的人工化学合成钙中～除碳酸钙为无机钙外～其余均为有机钙。有机钙分子量大～其分子中钙元素所占的比重较小～因此钙含量比无机钙低。前面我们已经讲过～碳酸钙元素钙含量较高～为40%,其他各种有机钙元素钙含量分别为:醋酸钙23%、乳酸钙与L-苏糖酸钙13%、葡萄糖酸钙只有9%。而它们的人体吸收率相差并不是很多～碳酸钙最高～为39%～葡萄糖酸钙最低～为27%～其余均在30%，40%之间。可见化学合成碳酸钙含元素钙高～人体吸收率也较高～是钙制剂的良好来源。现在一些商品钙的宣传广告中说～他们的钙是离子钙～吸收好,而另外的产品宣传～却称钙为分子吸收。到底哪种方式好呢?其实这些纯粹是宣传手法～钙盐的吸收～无不需要在胃酸作用下～形成氯化钙～然后离解为钙 离子～才能被吸收。无论哪种钙制剂～其吸收的方式都一样～根本不存在离子吸收、分子吸收的问题。 3.重新认识活性钙 活性钙曾经在我国风行一时～不仅有活性钙药品、活性钙保健食品～同时许许多多食品中强化了活性钙。宣传者说～活性钙是离子钙～便于吸收。认为“活性”一定比其他“非活性”的钙产品好。其实活性钙是以牡蛎等为原料～经过煅烧而来的。牡蛎的主要成分是碳酸钙～经过煅烧即生成氧化钙。可见活性钙的主要成分是氧化钙～它没有“活性”可谈。有些商品为片剂或粉剂～其主要成分当然是氧化钙,有的配制成溶液(或为冲剂)～其主要成分则为氢氧化钙～活性钙对胃黏膜有较强的刺激和腐蚀作用。中国预防医学科学院营养研究所曾经抽取市场上8种商品钙制剂:碳酸钙、碳酸钙+维生素D、中药+维生素D、骨粉产品、活性钙片、活性钙冲剂、乳酸钙冲剂和醋酸钙～进行动物喂饲试验。结果各组血钙均有提高～但活性钙两个组提高较少～醋酸钙组几乎没有提高,各组骨密度无差别,活性钙两个组动物胃肠明显胀气、黏膜充血～而且还有动物出现扭体反应～在24小时内死亡。可见～活性钙不仅补钙效果差～而且碱性强～副作用大。因此～建议最好不再使 用这种制剂。胃酸缺乏的人和婴幼儿最好不要选用以碳酸钙为原料的商品钙制剂。 以上介绍了选择商品钙应当从哪些方面分析～有了这些知识～便不会听信广告宣传～而可以科学地选用。当前商品钙品种繁多～不下200种～下面介绍部分代表性的产品。 1.钙尔奇-D:化学碳酸钙～600毫克/片～同时含维生素D。另有300毫克小片型。 2.劲得钙:化学碳酸钙～300毫克/片～另含维生素D。 3.巨能钙:L-苏糖酸钙～80毫克/片。 4.活性钙泡腾片:氧化钙～100毫克/片。 5.超微钙:化学碳酸钙～500毫克/片。 6.龙昌钙+D:牛骨髓、冰糖、大枣制成～含钙100毫克/支～另含维生素D。 7.珍珠钙(胶囊):以珍珠、牡蛎等为原料生产的活性钙～0.3克/粒～含钙120毫克/粒。 8.纳米钙:化学碳酸钙～500毫克或125毫克/片,冲剂250毫克/袋。 9.协达利:化学碳酸钙～500毫克/片。 10.美信钙+D:柠檬酸钙～315毫克/片～另含维生素D。 11.鳗钙:鳗鱼脊椎骨制成～含钙25毫克/片。 12.大天力骨髓壮骨粉:骨髓提取物～含钙160毫克/袋。 13.资生钙:化学碳酸钙～200毫克/支。 14.尊钙:贝壳、柠檬酸钙～含钙200毫克/支。 15.盖中盖:乳酸钙。 16.葡萄糖酸钙(片):0.5克/片。 17.乳酸钙(片):0.5克/片。 18.多种钙(片):含元素钙16毫克/片。 19.钙素母(片):含元素钙30毫克/片。 20.龙牡壮骨冲剂:含元素钙12毫克,包。 八、补钙的对策 对策之一:食补当先中国居民钙营养的症结在于膳食钙严重供给不足～解决的首要措施当然是食补。在人们的各种食物当中～牛奶及奶制品含钙丰富～每天饮用一两杯牛奶～便能保证膳食钙供给。没有条件喝奶的人～每天食用豆类食品和豆制品～也能达到同样目的。食补不但经济～还在补钙同时～获得了其他许多营养物质～最符合生理状态～也没有钙过多的忧虑。 对策之二:运动与补钙同等重要宇航员的膳食是经过科学配制的全营养～他们肯定不缺钙～但由 于失去地心吸引力～即失重～以及缺少运动～使他们毫无例外地发生骨质疏松～回到地球时～站立和行走都困难～只有通过艰苦训练～才能恢复。一个人长期卧床～即使没有任何疾病～膳食钙供给再多～1周后尿钙排泄增加～2周后出现全身骨痛～以后每周骨钙减少0.9%～很快便会发生骨质疏松。 由以上资料不难看出～单单补钙并不能保证骨骼健康～必须同时注意运动。就骨骼健壮而言～运动和补钙同等重要～缺一不可。 对策之三:是否患病应由医生诊断人们常讲对症下药～诊断是治疗的必要前提～只有明确患了什么疾病～才能选择有效的治疗方法。医生诊断疾病实际上也和警察破案一样～要经过缜密的调查～获得必要的证据之后～才能确诊。医生经过询问病史～做详细体格检查～必要时再经过化验检查和器械检查～最后根据全部资料分析判断～做出正确诊断。简单的疾病～医生一次即可做出诊断～复杂的疾病甚至要经过多次、反复、多项检查之后才能确诊。只有明确诊断～才能正确治疗。如果在座的人身体出现问题应该到医院去找医生～而不应该让厂家、商家去做检查。 对策之四:选好钙要遵循科学原则怎样选择好 钙～不能只凭明星说～广告讲～应当遵循科学原则。 ?钙盐的吸收～无不需要在胃酸作用下～形成氯化钙～然后离解为钙离子～才能被吸收。无论哪种钙制剂～其吸收的方式都一样～根本不存在离子吸收、分子吸收的问题。 过量补充钙和维生素D易患肾结石