产后排恶露
标
题
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:排恶露,影响产后身材修复的关键
正文:
中医理论论为,身体健康的人,是不会有身材发胖和脸色难看的问题的。妈妈产后护理,是女人一生健康所系,而恶露排除情况则是其中非常关键的要点。
恶露一直滴滴答答,影响子宫恢复
正常产妇约3周左右干净,如果产后2个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。
子宫恢复度直接关系产后恢复
子宫收缩与恶露排出
产后恶露不尽原因
宫缩不良。这种情况下,恶露排出时间延长,量不多,没有臭味,没有明显不舒服的感觉。新分娩的妈妈假如平时身体就比较虚弱,在分娩过程中耗力太过,产后未能好好休息,就会导致宫缩不良,子宫恢复时间延长,从而使恶露排出时间延长。
妊娠组织残留。其特点是流血量时多时少,夹有血块,还可伴有阵阵腹痛。曾经有过人流、生殖道感染、子宫畸形等情况的新妈妈较容易出现这种情况。
宫腔感染。这种情况比较糟糕,其特点是恶露有臭味,腹部有压痛,伴有发热,经过分娩的新妈妈身体疲劳,生殖系统的恢复也需要一段时间,如果护理不慎病原体很容易乘虚而入。此外,少量间断的产后血性恶露不净还可能是子宫内膜的修复不全或者其他问题。
正常情况下,产后恶露约3周左右干净。如果一个月以上恶露仍淋漓不净,或已经排干净了再出现反复的排恶露情况,都属于恶露不净。
常见的原因有子宫腔感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织遗留、子宫复原不全。如果分娩一个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果排出恶露量日渐增多,颜色逐日变红变深,或出现瘀块,或有子宫出血、阴道创伤,或有感染发生等,以致恶露持续不净时,都要引起足够重视,并及时到医院检查治疗,以确保母体产后的健康。
观察恶露判别子宫恢复状况
若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。陈保仁医师指出,正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象
生化汤不慎服用有问题
通常在产妇生产时,不论自然产还是剖宫产,医师都会把子宫内的残留物清除干净,并给予适当剂量的子宫收缩剂。一般来说,子宫收缩不良的状况应该不太严重。医师建议,月子期间,产妇应尽量减少腹部承受压力的机会,如少提重物、少弯腰,训练良好的排便习惯,也不要生气,并适度做一些肢体伸展运动。更重要的是,保持好心情,快快乐乐坐月子,不只有助于子宫的复原,也让身心状况保持在良好状态。
不过,陈保仁医师表示,有时会碰到产妇出院后没几天,因为大出血而复诊,经详细问诊,发现原来产妇在月子期间“喝生化汤”,但服用方式不对,竟把生化汤当开水般一口气喝完。生化汤的“活血化瘀”固然对排除恶露有所帮助,但一次喝太多的话,反而容易引起子宫的新生内膜不稳定,而造成出血不止。他强调,产妇不是不能喝生化汤,而是应注意喝的方式。身为西医的他不否认生化汤有其效用,但是服用前应接受专业中医师的指导,且避开服用子宫收缩剂的时间,才能让生化汤发挥效用,并避免产后出血的问题。(
喝生化汤“药”小心
中医师黄慧君指出,生化汤是中药药方,既然是“药”,理应接受中医的诊断,了解个人体质,评估是否需要服用,进行药材加减,以及给出正确的服用方式,否则容易喝出问题。撇开个人体质差异,喝不喝生化汤可从以下几点来看:
需要服用的必要性
现代人多选择到医院生产,分娩后,西医已将子宫内残余物质清除干净,并给予子宫收缩药物,不像早前生产需借由有“产后第一方”之称的生化汤来加强子宫收缩,帮助恶露的排出,因此,产后是否还需要喝生化汤,其实颇有讨论空间。
中药师亲身经历谈
黄慧君医师说,生完第一胎时,经验不足的她,也跟大家一样服用生化汤,不过,却喝出问题而必须回医院接受西医治疗。事后,她
分析
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原因,由于是剖宫产,子宫颈并未撑开,但喝了“活血化瘀”的生化汤后,量多的恶露却无法顺利经过子宫颈排出。后来在生第二胎时,自行评估了身体状况,决定不喝生化汤,也没有子宫收缩不良的问题。她说,未必每个产妇都需服用生化汤,一切都以自身身体状况为考虑才是。
产后恶露不净的三种原因
组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。
由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。
诊断:1。产后3周,阴道仍有红色恶露排出。2。如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。