温肾健脾汤治疗复发性口腔炎临床观察
2008年第3O卷第2期湖北中医杂志?49? 温肾健脾汤治疗复发性口腔炎临床观察
苏侃'.指导:程为玉
(1.湖北省天门市皮肤病医院,湖北天门431700;2.湖北省天门市中医院,湖北天门
431700)
关键词:复发性口腔炎;中医药疗法;温肾健脾汤 中图分类号:R766.4文献标识码:B文章编号:1000—0704(2008)02—0049—01
复发性口腔炎是一种慢性口腔粘膜疾病,多见于中年 女性患者.近年来.笔者运用湖北省知名中医,天门市中 医院主任医师程为玉教授的经验方温肾补脾汤治疗本病35 例,疗效满意,现报道如下.
1临床资料
本组35例,均为本院门诊患者,其中男13例,女22 例;病程1,2年者18例,,5年者9例,,1O年者6例, 1O年以上者2例.
临床表现:口腔溃疡反复发作,迁延不愈,溃疡面呈 紫暗色,四周苍白无红肿,遇刺激则疼痛剧烈,兼神疲乏 力,食欲不振,大便稀溏,形寒肢冷,舌体胖大,有齿印, 脉沉弱.
2治疗
方法
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采用温肾健脾汤:党参,茯苓各15g,白术18g,附子 12g,花椒10g,肉桂,升麻,藿香,佩兰各6g,黄连3g. 神疲乏力者,加黄芪15g,当归10g;食欲不振者,加焦三 仙20g,石菖蒲10g;大便稀溏者,加五味子,肉豆蔻各 10g,补骨脂15g;形寒肢冷者,去黄连,加鹿角霜30g, 细辛3g.每日1剂.连煎两次,分4次服用.溃疡愈合后,
改为每周2剂,或制成丸剂或膏剂,坚持服用半年以上. 用药期间,禁止辛辣食物及烟酒,多吃水果;注意休 息,保证充足的睡眠;适度进行体育煅炼,以提高身体素 质.
3治疗结果
痊愈(经治疗后1年以上未再复发口腔溃疡)24例, 好转(溃疡发生间隔明显延长)8例,无效(治疗前后症 状无任何改善)3例,总有效率为91.4%. 4典型病例
周某,女,38岁,2004年12月21日就诊.患者口舌 生疮反复发作7年,曾经多家医院中西医治疗.收效不显. 刻诊:口腔溃疡复发已1周余,进食时疼痛加剧,伴神疲 乏力,纳食不香.查见舌尖及舌右侧缘各有1个直径约 4ram溃疡面,舌左侧平面粘膜有直径5ram溃疡1个,疡面 凹陷呈紫暗色,周围不红肿,舌体胖大有齿印,脉沉弱. 以温肾健脾汤加黄芪25g,当归12g,焦三仙20g,石菖蒲 12g.服药5剂.舌上2个溃疡面已愈合,舌左侧平面粘膜 处的溃疡明显缩小,精神,食欲好转.上方再投7剂,患 者左颊粘膜处溃疡愈合.后将上方改作水泛丸,每日服2 次,每次10g.治疗半年,随访至今,未再复发. 5体会
现代医学认为,复发性口腔炎与全身健康状况及生活 习惯有密切关系,如神经衰弱,营养不良,过度疲劳,嗜 好烟酒等都是诱发本病的直接因素.
中医认为,复发性口腔炎由脾气虚弱,肾阳不足所致. 《圣济总录》指出:"有胃气弱,谷气少,虚阳上发而为口 疮者".脾肾阳虚,阴寒内盛,虚阳上越,灼伤口舌,故见 口舌溃烂;口为脾窍,肾中无火,脾失温煦之原,浊气丛 生,故本病溃疡症状反复发作,长期难愈;虚阳之火上灼,
故溃疡面呈紫暗色,四周苍白不红肿,平素无疼痛,仅饮 食时痛,受刺激后疼痛难忍;脾气虚弱,运化失常,则食 欲不振,大便稀溏,舌体胖大有齿印,苔白滑;阳气虚弱, 鼓动无力则脉沉弱.程师所拟温肾健脾汤方中,党参,白 术,茯苓,甘草功在健脾益气;花椒温中散寒;肉桂,附 子温肾补火,引火归原;藿香,佩兰化湿除浊;升麻升举 阳气;少佐黄连有清虚阳之火和防桂附辛燥太过之功.诸 药合用,共奏温阳补肾,健脾益气,化湿除浊之功,故用 于脾气虚弱,肾阳不足,虚阳上越所致复发性口腔炎疗效 显着.
(收稿日期:2007—08—10编辑:姜爱莉)
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