膝关节积液治疗
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发布时间:2009-12-24 16:16
膝关节腔积液的原因很多，常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等
一、方剂:
功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克
丝瓜络30克 泽兰9克
水煎温服，2-3次，日一剂，一般服三天即可积液消退。
注意:川牛膝不可以用怀牛膝代替，否则效差
二、加减:
1、血沉快，白细胞增高，加金银花15克寻骨风9克
2、舌红少苔，脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等
3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄，脉数，酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等
4、外伤性滑囊炎本病为刺痛，穿刺为血性,脉多为细涩，酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等
5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白，脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等
中西医三联疗法治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎，又称增生性关节炎，肥大性关节炎，退行性关节炎，骨关节病，总而言之它是一种以关节软骨退行性改变为核心，累及骨质并包括滑囊，关节囊及关节其他结构的全方位，多层次，不同程度的慢性无菌性炎症(关于这个病的非手术治疗有休息.功能锻炼.理疗.支具.手法按摩.针灸.西药(中药(贴膏药.熏洗.注射.
针刀等等,方法繁多，但是如何有机结合，优势互补，取得持久的效果才是关键，下面是我们治疗此病的经验，我们称之为:三联疗法:，不是什麽高科技新方法，但确实有效，尤其是远期效果甚佳～
1 关节腔冲洗，玻璃酸钠注射(
,组 ,,利多卡因,ml ,组 玻璃酸钠 ,ml
地米 ,ml
庆大霉素 ,万u
生理盐水 ,0ml
选髌骨内侧穿刺点，常规消毒铺巾，穿刺成功后有积液者抽尽，保留针头，注入,组液，再全部抽出，如此反复五次，保留针头，注入,组(完毕后被动曲伸膝关节数次(
关节内冲洗可有效消除腔内无菌性炎症，清除关节退变所产生的组织胺，,,羟色胺，前列腺素等至痛因子，调节关节内渗透压;玻璃酸钠可以改变关节腔内关节液的流变状态，增加对关节的润滑，保护关节软骨，钝化感受器对刺激的敏感性，减轻疼痛，诱导内源性透明质酸钠的产生，而达到抑制病情进一步发展的作用(
2 关节外围压痛点营养镇痛液注射，刃针松解(
,,利多卡因 ,ml
亚甲兰 ,.,mg
曲安奈德 ,ml
维生素b12 ,,,ug
维生素b1 ,,,mg
生理盐水 ,,ml
寻找关节周围敏感压痛点，一般集中在髌骨四周，内外侧副韧带，股四头肌下段，髌下脂肪垫等位置，作好标记，常规消毒，每点注入上述药液,ml左右，用刃针原针眼进针，直达肌层或骨面，针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下，纵向摆动，横向摆动数下，针下有松动感时出针(贴创可帖(
压痛点注射营养镇痛液，可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症，刃针疗法是针刀的延续，可有效松解病变韧带，筋膜等软组织粘连，减压
和解除痉挛(
3 刘氏灵仙膏
,组 威灵仙,,g，全虫,,g，地龙,,g，土虫,,g，蜈蚣,,g，生马钱子,,g，生川乌,,g，生草乌,,g，姜黄,,g，羌活,,g，独活,,g，白花蛇,,g，桃仁,,g，白胡椒,,g(
,组 血竭,,g，生乳香,,g，生没药,,g，甘遂,,g，生大黄,,g，红花,,g，石菖蒲,,g，艾叶,,g，冰片,,g，樟脑,,g(,组药加工成,,,目细粉(
取药材总量,倍的香油浸泡,组(软硬药材分开泡),天，油炸提取(软硬药材分别炸)至外黑褐，内枯黄，去渣，文火熬油,.,小时，至油温,,,,,,,度，滴水成珠，去火下丹(油丹比例夏天,:,.,,冬天,:,.,,)，成膏后，浸入凉水,天去火毒，三天后捞出回锅犒去水分，加入,组药粉(作成,,克,贴的膏药(
此膏具有显著的通经活络，活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛的功效(用于膝关节病，颈腰椎病，跌打损伤的治疗疗效尤为突出(
以上三法，十天治疗一次，三次一疗程(多数患者一疗程即可，病程长者两个疗程(立杆见影，远期效果佳
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