脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中 70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，
冬季减轻，也有人终年不愈。
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素
B 缺乏引起的全身性疾病，而“脚气”则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。洗脚盆及擦
脚毛巾应分别使用以免传染他人。足癣如不及时治疗，有时可其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为
痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。
中医称脚气为“脚弱”。《备急千金要方》卷二十二《风毒脚气方》：“然此病发，初得先从脚起，因即
胫肿，时人号为脚气。深师云：脚弱者，即其义也”。
中医描述
脚气，病名。即《肘后备急方》卷三。古风缓风、壅疾，又称脚弱。因外感湿邪风毒，或饮食厚味所
伤，积湿生热，流注腿脚而致病。其证先见腿脚麻木，酸痛，软弱无力，或挛急，或肿胀，或萎枯，或发
热，进而入腹攻心，小腹不仁，呕吐不食，心悸，胸闷，气喘，神志恍惚，语言错乱等。治宜宣壅逐湿为
主，或兼祛风清热，调血行气等法。《医学正传·脚气》：“故为治者，宜通用苍术、白术之类以治其湿，
知母、黄柏、条芩之类以去其热，当归、芍药、生地黄之类以调其血，木瓜、槟榔之类以行其气，羌活、
独活以利关节而散风湿，兼用木通、防己、川牛膝之类引药下行及消肿去湿。”常用方剂如鸡鸣散、济生
槟榔汤、防己饮等。《肘后备急方》、《备急千金要方》等方
书
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中，有大豆、乌豆、赤豆治脚气的记载，
可用作辅助疗法。脚气有干脚气、湿脚气之分。湿脚气中又有寒湿脚气、湿痰脚气、湿热脚气、湿毒脚气
等。此外，还有风毒脚气、瘴毒脚气、脚气冲心、脚气入腹、脚气迫肺等多种类型。又有按六经分类者。
干脚气
病名。脚气病之一。指脚气之足膝不肿者。见《太平圣惠方》卷四十五。因素体阴虚内热，湿热、风
毒之邪从热化，伤及营血，筋脉失养，证见足胫无力，麻木酸痛，挛急，脚不肿而日见枯瘦，饮食减少，
小便热赤，舌红，脉弦数等。治宜宣壅化温，和营清热，用加味苍柏散或生干地黄丸等方。
【诊断】
医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。
1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑
后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。
自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3．角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、瘙痒，易发生皲裂。本型无水疱
及化脓，病程缓慢，多年不愈。
【治疗
措施
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】
1．家庭用药
(1)糜烂型：先用 1：5000 高锰酸钾溶液或 0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日
2 次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日 2 次。
(2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。
(3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜
包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。
(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3 次奏效。具体用法可见说明。
2．中药及偏方
(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
(2)苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各 30 克，苍术、黄柏各 15 克，每日煎洗 1-2 次。对水疱型或有感
染时应用有良好效果。
(3)白凤仙花 30 克，皂角 30 克，花椒 15 克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前
泡脚 20 分钟。连续治疗 7 天，对角化型有良效。
3．脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，如不及时治疗，有时可其它部位，如引起手癣和甲癣等，
有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。
4．用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸 10%
福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存 48 小时，以达灭菌目的。
【病因学】
本病是由皮肤癣菌(真菌或称霉菌)所引起的。足部多汗潮湿或鞋袜不通气等都可诱发本病。皮肤癣菌
常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。
【预防】
1．要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。
鞋子要通气良好。
2．不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3．公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚
气。
【注意事项】
1．要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。
2．不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醉药
膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼
痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，
而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。
3．用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到
医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。
4．足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有
红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐
适当休息。
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