针刺治疗寻常型痤疮288例

斜”范畴。其病变机理多因人体正气不足, 经络空 虚, 风邪侵袭, 致使气血运行不畅, 经络凝滞, 肌缓 无力而形成。本法在配伍选穴上, 采用近取与远取 结合的原则, 近取睛明、阳白、四白、地仓、颊车主 治所在部位病变。循经远取手阳明经原穴合谷, 善 治头面诸疾。在治疗手法上采取针刺、电疗、拔罐 综合疗法。针刺能鼓舞人体正气, 调和气血, 通经 活络。脉冲电疗持续刺激能改善局部血液循环, 减 轻面神经水肿, 提高肌肉组织兴奋性, 并能加强针 刺效果。闪罐可使局部组织处于高供氧状态, 有利 于血液循环和新陈代谢。诸法综合应用故而奏效。 通过病例分析发现: 病程越短, 治疗越早, 疗程越 短, 治愈率越高; 治疗中电反应良好预后则好, 电 反应差者预后亦差。 (收稿 2004211217; 修回 2004211227)　　 针刺治疗寻常型痤疮 288 例 周志杰　张福会　陕西省西安市中心医院 (710003) 黄琳娜　陕西省西安市中医医院 (710001) 姚益龙　陕西省西安市碑林区中医医院 (710002) 　　摘　要　目的: 探讨针刺结合颠倒散洗剂外搽治疗寻常型痤疮的效果。方法: 针刺取曲 池、合谷为主穴, 随证配穴治疗本病 288 例。结果: 总有效率 91. 9%。提示: 本 疗法能清肺、胃、大小肠之热, 可疏通面部经脉, 使皮脂分泌通畅, 解除皮脂瘀 积。 　　主题词　痤疮ö针刺疗法　外治法　曲池　合谷　@颠倒散洗剂 　　笔者自 1984 年 1 月～ 2003 年 12 月期间采 用针刺结合颠倒散洗剂外搽治疗寻常型痤疮 288 例, 获得满意效果。 临床 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 　本组 288 例男 108 例, 女性 180 例; 男女之比约 1∶2; 已婚 18 例, 未婚 270 例; 年 龄: 最小为 16 岁, 最大为 39 岁, 其中 16～ 25 岁 264 例, 26～ 35 岁 20 例, 36 岁以上 4 例; 病程: 1 ～ 2 年 76 例, 2～ 4 年 100 例, 4～ 6 年 64 例, 6～ 8 年 24 例, 8～ 10 年 14 例, 10 年以上 10 例; 皮损部 位: 单发于颜面 236 例, 并发胸背者 52 例, 肺经风 热型 114 例, 脾胃湿热型 96 例, 冲任不调型 78 例。 治疗方法　针刺: 主穴: 曲池、合谷 (均双侧)。 肺经风热配大椎、肺俞、风池穴 (双侧) ; 脾胃湿热 配足三里、内庭穴 (均双侧) ; 冲任不调配天枢、公 孙、三阴交 (均双侧)、关元穴。手法平补平泻, 留针 20m in, 每日 1 次, 20 次为 1 疗程。颠倒散洗剂外 搽患部: 组成为硫磺、大黄各 7. 5g 研极细末, 加入 石灰水 100m l 混合而成, 每日 3～ 5 次。粉刺者则 先用粉刺针挑净脂栓再用外洗方。 疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 　痊愈: 丘疹消失, 潮红全退, 结节 回缩, 1 年内未出新疹者。显效: 丘疹消失, 潮红减 退, 结节回缩, 半年内未出现新疹者。无效: 症状无 明显变化, 或停止治疗后继发新疹者。 治疗结果　疗效情况见附表。 附表　 组别 例数 痊愈 显效 无效 总有效率 (% ) 肺经风热 114 83 23 8 93. 5 脾胃湿热 96 72 17 7 92. 7 冲任不调 78 43 26 9 89. 5 　　讨　论　寻常型痤疮好发于颜面、胸背等处, 是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾 病, 基本损害为毛囊性丘疹。其病因主要是皮脂产 生增多, 毛囊口角化亢进及毛囊内痤疮丙酸杆菌 增殖有关, 也有一定的遗传因素。皮脂腺的发育受 雄激素的支配, 在青春期, 皮脂腺增生肥大、皮脂 分泌过多, 形成栓塞可导致皮脂淤积, 使皮脂不能 及时排出; 毛囊上皮角化异常, 上皮细胞不能正常 脱落, 使毛囊口变小, 皮脂淤积在毛囊口形成粉 刺。加之丙酸杆菌、糠秕孢子菌、表皮葡萄球菌感 染形成炎性皮损, 炎症消退后遗留毛囊口凹痕和 色素沉着斑。粉刺可发展为炎性丘疹、脓性丘疹或 553陕西中医 2005 年第 26 卷第 4 期 脓疱、结节及囊肿等。其病位在皮肤肌肉之间。寻 常性痤疮属中医之肺风粉刺证,《医宗金鉴·外科 心法要诀·肺风粉刺》载:“此证由肺经血热而成, 每发于面鼻, 起碎疙瘩, 形如黍屑, 色赤肿痛, 破出 白粉汁, ”因肺主皮毛, 脾主肌肉, 故痤疮与脾肺关 系密切。其病机为肺经风热, 熏蒸肌肤, 或过食辛 辣滋腻, 脾胃蕴湿积热, 外犯肌肤, 或冲任不调, 气 血失和, 肌肤疏泄功能失常而生痤疮。中医理论认 为, 肺与大肠互为表里, 当大肠热盛移热于肺, 淤 久生毒而出粉刺; 又手阳明大肠经脉起于食指, 终 于鼻旁, 于眶下交足阳明胃经。体表经脉循行分布 与颜面最为密切相关, 刺激大肠经穴, 可疏通面部 经脉, 使皮脂分泌通畅, 解除皮脂瘀积。故取大肠 经俞穴曲池、合谷为主穴, 以清泻大肠, 釜底抽薪, 使肺气得以宣泄, 肺热既清, 痤疮自消。有兼症者, 则随症加减, 肺经风热加取大椎、肺俞、风池穴, 以 疏散风热; 脾胃湿热型加取足三里穴, 以清肠胃之 热; 对冲任失调型, 可兼取关元、天枢、公孙穴, 在 《灵枢·逆顺肥瘦》中说:“夫冲脉者, 五脏六腑之 海也, 五脏六腑皆禀焉。”《素问·举痛论》中有: “冲脉, 起于关元。”公孙是冲脉的八脉交会穴, 故 取其穴以调冲任。针刺亦可提高机体免疫力, 从而 抑制痤疮棒状杆菌的生存, 有利于抗感染, 消除炎 症。本疗法主穴精练, 随证取穴得当, 安全有效, 简 便易行。也为美容提供了新的手段, 可广泛应用。 同时我们发现使用本疗法过程中, 停用一切化妆 品和外用药膏, 禁食辛辣, 戒烟戒酒, 疗效尤为显 著。 参考文献 1　陈洪铎主编. 皮肤性病学. 第 4 版. 北京: 人民 卫生出版社, 1997: 156～ 157 2　常建祝, 郭群. 中药治疗寻常性痤疮 82 例. 陕西 中医, 2002; 23 (9)∶801 (收稿 2004203219; 修回 2004204208)　　 针刺加循经走罐治疗肩背肌筋膜炎 87 例 曾　奕　河北医科大学第三医院 (050051) 　　摘　要　目的: 观察针刺及循经走罐治疗治疗肩背部肌筋膜炎的疗效。方法: 针刺夹脊 穴及循经走罐膀胱经和夹脊穴治疗本病 87 例。结果: 总有效率为 100%。提 示: 本方法对本病有改善局部血循环, 松解肌痉挛, 缓解疼痛的功效。 　　主题词　筋膜炎ö针刺疗法　夹脊穴 　　2001 年～ 2003 年采用针刺夹脊穴结合循经 走罐治疗肩背肌筋膜炎 87 例, 取得了很好的疗 效。现报道如下。 临床资料　 87 例患者均为门诊患者。女性 46 例, 男性 41 例, 年龄 26～ 68 岁, 病程最短 3 个 月, 最长 3 年。49 例病人均伴有不同程度的全身 性疲劳。 治疗方法　患者取俯卧位, 取双侧夹脊穴, 用 不锈钢毫针直刺, 进针后针尖斜向脊柱缘。得气后 留针 20m in, 待起针休息片刻后, 在腰背部涂上凡 士林软膏, 用火罐吸住皮肤后, 取患侧背部的膀胱 经, 从下向上移动, 并循行到患者另一侧肢体的膀 胱经, 直至皮肤微红, 继而沿夹脊穴从上向下移 动, 周而复始, 直至皮肤出现潮江或红紫色瘀点, 一般走罐持续 3～ 5m in。每 3 日施术 1 次, 5 次为 1 个疗程。 疗效标准　痊愈: 症状全部消失, 活动正常。 显效: 症状基本消失, 工作劳累时仍感不适, 但不 影响工作。有效: 体症有所改善, 但仍不能从事重 体力劳动。无效: 治疗前后无任何变化。 治疗效果　痊愈 67 例, 显效 12 例, 有效 8 例, 总有效率为 100%。 体　会　肩背肌筋膜炎属中医“痹证”范畴, 认为是由肩背部长期劳损并外感风寒湿邪, 凝集 筋肌而使脉络瘀阻, 气血不畅所致。因此治疗上应 以疏风散寒, 活血通络为主。人体的肩背部主要分 布有足太阳膀胱经和夹脊穴及督脉, 夹脊穴是临 床应用最广泛的经外奇穴, 具有疏通经络, 行气止 痛的作用。针刺夹脊穴一方面通过督脉调整经络 气, 亦即调整神的物质基础来治痛, 另一方面通过 653 陕西中医 2005 年第 26 卷第 4 期