产科皮质激素使用常规产科皮质激素使用常规
1、 皮质激素治疗早产的优点
新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎发生率下降，新生儿死亡率下降，有利于胎儿皮肤的发育。
2、 皮质激素可能的副作用
新生儿感染，IUGR增加，肝坏死，骨髓炎发生率增加，T淋巴细胞功能抑制，肾上腺皮质功能抑制（多在停药7天恢复），生长发育抑制，早产发生率增加，胎盘老化。
3、 使用方法
地塞米松10mg, iv或im, q12h, 2ds
强地松和倍他米松有致畸作用，一般不用。
早产因素仍未去除需重复使用，可于停药7天后重复使用。
早产因素已...
产科皮质激素使用常规
1、 皮质激素治疗早产的优点
新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎发生率下降，新生儿死亡率下降，有利于胎儿皮肤的发育。
2、 皮质激素可能的副作用
新生儿感染，IUGR增加，肝坏死，骨髓炎发生率增加，T淋巴细胞功能抑制，肾上腺皮质功能抑制（多在停药7天恢复），生长发育抑制，早产发生率增加，胎盘老化。
3、 使用方法
地塞米松10mg, iv或im, q12h, 2ds
强地松和倍他米松有致畸作用，一般不用。
早产因素仍未去除需重复使用，可于停药7天后重复使用。
早产因素已经去除者不必重复使用。
适应症
对ICP患者，符合以下三条可以使用皮质激素：病情重，胆红质高，胆汁酸高且有明显皮肤骚痒症状；症状好转后即刻停药。
4、 注意事项
孕周大于34周者使用皮质激素要谨慎。
妊高征、糖尿病患者慎用皮质激素，如病情需要在34周前终止妊娠时，可以应用激素促胎肺成熟，但妊高征要注意水钠储留，糖尿病要注意胰岛素拮抗。
早产患者应用β－受体激动剂（如安宝、硫酸舒喘灵等）保胎治疗时，如同时合并肺水肿的高危因素（如妊高征、多胎、羊水过多、心脏病、贫血等）慎用激素促肺成熟。
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