null麻风病的防治管理麻风病的防治管理中国疾病预防控制中心
麻风病控制中心前 言前 言 卫生部于2005年底我国制定了“全国麻风病2006-2010年防治规划”。目前各省市主要根据“规划”的要求和“麻风防治手册”进行操作，具体的管理办法没有详细规定，实际上许多兄弟省份和地州，有很多好的经验值得交流，本人认为值得在全国推广。背景背景 目前我国麻风病疫情可以概括为“三个没有改变”：一是麻风病发病率没有改变。二是病人延误期平均3年没有改变。三是我国每年麻风病人的高畸残率（22%）没有改变。另外我国每年新发现病人1600例左右，是世界上每年新发现1000例以上的18个国家之一。麻风病仍然是影响部分地区国民健康、制约经济发展的传染病。 麻风病防治服务体系 麻风病防治服务体系建立健全麻风病防治服务体系是做好麻风病防治工作的保障。麻风防治服务体系包括各级麻风防治专业机构和各类医疗机构。在流行地区从国家到省、地、县都要有专业机构，并按管辖地域、覆盖人口和工作任务配备相应的专职人员从事麻风病控制工作。麻风病健康教育和宣传管理麻风病健康教育和宣传管理1、考虑到麻风病毕竟发病率不是很高，健康教育和宣传对象应该是高危人群（高流行村庄村民，家属，近邻）和与麻风病有关的医务人员（皮肤科医生，村医，村干部等）。
2、每年至少1次对上述人群进行宣传和教育，最主要是与他们建立联系，依靠他们发现病人。
3、在人群集中的地点，如农村集市、主要交通路口宣传麻风有很大的作用。
4、自然村村民小组长在发现病人中能发挥很大作用，他们是麻风宣传主要对象。null病人发现的管理病人发现的管理主要是由县级防治机构和人员承担。
1、要有专业人员承担病例发现工作；
2、专业人员要有分工包片；
3、专业人员应该深入到乡镇和村庄，向村医村干部调查了解有无疑似病人；
4、地州专业机构宜根据往年的病人发现情况给县级机构设立新一年度的新病人发现指标，有压力才有动力，才能前进；
5、与综合性医院皮肤科建立联系，建立发现病人的网络。
6、制定和实施病例发现奖励
制度
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；
7、对漏诊或误诊麻风的机构和人员进行通报。
8、地州每年对各县机构发现病人情况给予评比奖励。新病人确诊管理新病人确诊管理1、新病人的确诊应该有2名有经验的县级专业人员一起诊断。
2、现在数码相机已经普及，新病人最好有新皮损照相，疗前拍摄后存在电脑中。若干年后都不会遗失，可追踪病人。防止医疗纠纷。
3、地州级机构应该定期派出专业人员对各县新诊断的新病人进行核实。了解本地区新病人诊断水平是否可靠。
4、地州级机构应该制定全州的统一病历，如果有全省统一病历则更好。按照统一格式填写病历，可反映出该地区的防治水平。
5、全地州各县麻风菌检查技术要经常培训交流，保证查菌结果的可靠。
6、对所有MDT复发病人，必须经过地州级专业人员核实才能确诊。病人治疗管理病人治疗管理1、签订病人治疗知情同意书，说明药物副作用，麻风反应。
2、疗前检查肝肾功能，血尿常规等，防止可能的医疗纠纷。
3、制定病人治疗卡片，上面有防治机构电话号码，方便病人在任何地方都能得到有效治疗。
4、在病人治疗的第二个月是危险期，要注意密切观察药物副作用，以后要注意麻风反应的发生。交代病人注意事项。
5、对有药物副作用和麻风反应病人，应该给与特别关注，并增加随访密度，及时处理，在病历上有详细
记录
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。监测病人管理监测病人管理1、每年做1次细菌检查；待细菌阴性后再重复检查2次，仍然阴性，可判愈。
2、监测麻风反应的发生；
3、监测可能的复发；
4、所有监测资料和病人原来的病历不分离，有完整的记录，妥善装订。
病人家属检查的管理病人家属检查的管理1、按照要求对现症病人的家属随访，每年一次。要有随访记录和病人家属签名。很多地方病人家属检查有水分，根本未查，但记录却查了。
2、非现症病人家属的检查不作为任务要求，但可作为一项工作记录，作为工作量统计记录，在年中考核时给予考虑。
3、如有可能，居住在离现症病人50米距离内的邻居作为高危人群进行随访检查，记录在病历中，有助于发现病人。
4、在家属中发现疑似病人，填写可疑线索表，按照操作程序，进行核实。
5、所有资料和病历 不分离，备查。麻风资料的管理麻风资料的管理1、资料是反映防治工作质量和水平最直接的证据，每个县应该有历年麻风发现率，患病率，现症和治愈病人乡镇分布图上墙，每年添加数据。
2、各种麻风防治
管理制度
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要上墙；
3、各种麻风资料，如每年新麻风病人登记表，现症病人病历，治愈病人病历，复发病人病历，死亡病人病历等都要分别归档；
4、有专门的资料柜，存放各种资料。
5、政府发的各种麻风防治文件，每年
工作总结
关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结
，申请，请示，汇报等资料要妥善分门别类保存。nullnullnullnullnullnullnullnullnull防治人员和培训管理防治人员和培训管理1、防治人员要固定，每个未达标的县市必须至少要有1或2名专业人员。从事专门的麻风防治工作。
2、县级专业人员在近2年内要接受过1次地区级以上专业培训。
3、每年对县级专业人员要进行业务考核，考核合格或优秀者给予奖励，不称职者应该给予调离。
4、有条件县市设专门化验员进行细菌检查，无条件县市由能力强的防治人员兼任细菌检查工作。防治人员和培训管理防治人员和培训管理5、乡镇卫生院的防保科专干和行政村村医每年培训1次。每次2小时或半天，要有记录。
6、每个乡镇卫生院和行政村医生有一本含有麻风基本知识的防治工作手册。
7、对乡镇卫生院防保科专干有麻风防治工作要求和考核
方案
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。其中要有走访自然村的要求和被访谈人（村民小组长或村内老人）的签名。防治工作督导管理防治工作督导管理1、地州级防治机构是个关键机构，一个地区防治工作搞的好坏，与地州级机构有很大关系。
2、地州级也应该有自己的麻风防治规划，由当地政府发文下发，体现当地政府的重视，有目标，有任务才能要到经费。
3、地州级机构要定期召开全州麻风防治工作，邀请当地政府领导参加，取得他们的支持，总结以前的工作，制定今后的计划，要求政府给予支持。
4、地州级在全县统一病历，各种上报的资料和数据。防治工作督导管理防治工作督导管理5、地州级机构定期开展防治工作的督导。每半年1次。
6、每年年终，地州级机构组织人员到各县检查防治工作，可以互查形式开展，一是交流，二是互相学习，促进提高。
7、每年组织评比，并召开总结会，由当地政府发放奖励匾牌。
防治工作督导管理防治工作督导管理8、开展项目前，省级机构要首先和地州级机构联系，要树地州级机构的威信。
9、地州级机构要善于突击，和省级、非政府机构、残联、民政等机构联系，开展各种合作项目。
10、县级机构要在全县各乡镇统一麻风防治工作要求，制定详细的开合要求和评分标准，在县卫生局的领导下，将麻风防治工作作为一项综合性考核内容。null县（市）麻风病防治工作督查评分表nullnull谢谢大家！
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