白芨
编辑词条
多年生草本,块茎含黏液质和淀粉等,可作糊料,亦可入药。地下部分具扁球形鳞茎,地上茎直立、粗壮。叶阔披针形,基部鞘状。总状花序顶生,着花3朵-7朵,紫红色,唇瓣椭圆形,端三浅裂。花期4月-6月。 原产中国,广布开西南、东南及华北大部分地区,生于海拔110m-3200m林下、沟谷岩石缝中。喜温暖,长江流域可露地越冬。耐阴性强。
编辑本段基本介绍
【学名】:Bletilla striata (Thunb.ex A.Murray)Rchb.f.
【英文名】:Bletilla
【科名】:兰科Orchidaceae
【异名】:甘根(《本经》),白根(《吴普本草》),白给(《别录》),白芨(《证治准绳》),冰球子(《贵州民间方药集》),白乌儿头(《江苏植药志》),地螺丝、羊角七(《湖南药物志》),千年棕、君球子、一兜棕、白鸡儿,皲口药、利知子(江西《草药手册》)。[2]
品种分类白及属有九个种类,产于中国的就有四种。大多分布在长江以南各地。花美适合观赏之用,其球茎晒干后的名称为白及(又名白芨、明白芨、紫兰根、甘根、白给),属于中草药,其它亦有当作糊料之用途。
编辑本段形态特征
白及,多年生草本,高15-70cm。根茎(或称假鳞茎)三角状扁球形或不规则菱形,肉质,肥厚,富粘性,常数个相连。茎直立。叶片3-5,披针形或宽披针形,长8-30cm,宽1.5-4cm,先端渐尖,基部下延成长鞘状,全缘。总状花序顶生,花3-8朵,花序轴长4-12cm;苞片披针形,长1.5-2.5cm,早落;花紫色或淡红色,直径3-4cm;萼片和花瓣等长,狭长圆形,长2.8-3cm;唇瓣倒卵形,长2.3-2.8cm,白色或具紫纹,上部3裂,中裂片边缘有波状齿,先端内凹,中央具5条褶片,侧裂片直立,合抱蕊柱,稍伸向中裂片,但不及中裂片的一半;雄蕊与雌蕊合为蕊柱,两侧有狭翅,柱头顶端着生1雄蕊,花药块4对,扁而长;子房下位,圆柱状,扭曲。蒴果圆柱形,长3.5cm,直径约1cm,两端稍尖,具6纵肋。花期4-5月。果期7-9月。
编辑本段分布习性
产连云港、南通、南京、句容、宜兴、溧阳、上海等地,生林下阴湿处或山坡草丛中;分布华东、中南、西南及甘肃、陕西等地。
喜温暖、阴湿的环境。稍耐寒,长江中下游地区能露地栽培。耐阴性强,忌强光直射,夏季高温干旱时叶片容易枯黄。宜排水良好含腐殖质多的沙壤土。
编辑本段价值介绍
药用价值
其假鳞茎为名贵的止血,抗杆菌,真菌,治疗咳嗽。对阴虚咳嗽、肺热咳嗽、百日咳、肺结核咳嗽以及其它难治性咳嗽都有良好止咳作用,治疗鼻窦炎。
白芨富含淀粉、葡萄糖、挥发油、粘液质等,外用涂擦,可消除脸上痤疮般下的痕迹,让肌肤光滑无痕。
球茎含白及胶质、淀粉、挥发油等;药用,有收效、补肺止血、消肿等作用,外敷治创伤出血、痈肿、烫伤、疔疮等;花美丽,栽培供观赏。用球茎繁殖,栽种在排水良好、肥沃的砂质壤土和腐植质壤土,需温暖较阴湿的环境。
功能主治:收敛止血,消肿生肌。用于咳血吐血,外伤出血,疮疡肿毒,皮肤皲裂;肺结核咳血,溃疡病出血。
膳食营养
食疗作用
白及味苦、甘、涩,性微寒;归肺、胃经;质粘敛涩,可散可收
具有收敛止血,消肿生肌的功效[2]
主治肺痨咯血,吐血,衄血,便血,外伤出血,痈疮肿毒,瘰疬,痔漏,烧烫伤,手足皲裂,肛裂。
营养价值
白及知识介绍:白及为兰科植物白及的块茎。白及多年生草本,生于山野、山谷较潮湿处,有栽培,分布于华东、中南、西南及河北、山西、陕西、甘肃、台湾等地。栽种3至4年后的9至10月采挖,将块茎浸水中约1小时左右,洗净泥土,除去须根,经蒸煮至内面无白心时取出,晒或炕至
表
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面干硬不粘结时,用硫磺熏一夜后,晒干或炕干,然后撞去残须,使表面光洁,筛去杂质。
白及块茎呈不规则扁圆形或菱形,多有2至3个爪状分枝,长1.5至5厘米,厚0.5至1.5厘米。表面为灰白色或黄白色,上面有凸起的茎痕,下面有连接另一块茎的痕迹;以茎痕为中心,有数个同心环节和棕色点状须根痕。质坚硬,不易折断,断面类白色。半透明,角质样。无臭,味苦嚼之有粘性。以个大、饱满、色白、半透明、质坚实者为佳。
白及补充信息:炮制:取原药材,除去杂质,大小分档,洗净,闷润至透,切薄片,干燥。炮制后贮干燥容器内,置通风干燥处。
白及适合人群:外感及内热壅盛者禁服。
白及食疗作用:白及味苦、甘、涩,性微寒;归肺、胃经;质粘敛涩,可散可收
具有收敛止血,消肿生肌的功效
主治肺痨咯血,吐血,衄血,便血,外伤出血,痈疮肿毒,瘰疬,痔漏,烧烫伤,手足皲裂,肛裂。
白及食物相克:
1.白及反乌头。
2.痈疽已溃,不宜同苦寒药服。
白及做法指导:
1. 多年咳嗽,肺痿咯血者,可单用,糯米饮调服;如治肺痨咯血,可与三七配伍,一敛一散,即可增强止血作
用,又无留瘀之弊。
2.疮疡初起未溃者,可单用该品研末外敷;或与金银、皂刺、乳香同用。
3.治疗手足皲裂:白及30克,大黄50克(为末),冰片3克(研粉),混和备用。用时加少许蜂蜜,调成糊状外涂,每日3次,治愈为止。
美容价值
目前道奇实验室把白芨经过科学工艺提纯出白芨葡苷聚糖,从而应用于化妆品行业中的上皮细胞修复和祛皱抗衰老领域。
●白芨又名土白芨,白芨,白给,味苦、性寒。有收敛止血,消肿生肌,促进上皮细胞修复,直接参与受损组织和细胞的修复和代谢过程。
●β-葡聚糖长久以来被认为是免疫系统中的非待定刺激物。通常会引起巨噬细胞活化,而巨噬细胞活化会引起一连串的反应,首先会引起纤维原细胞的活化,从而产生表皮细胞生长因子(ECGF)和血管生成因子(AF)对衰老起皱的皮肤。ECGF会促进胶原蛋白和弹性蛋白的生成,从而改善皮肤外观,消除皱纹。 ●目前应用于各化妆品中的葡聚糖主要来源于酿酒酵母基本不溶于水,只有经过羟甲基化或磷化等化学改良而达到水溶。而RTP GLUCAN(白芨葡苷聚糖)直接由白芨中提取、分离而得,是天然水溶性葡聚糖,因此更适合在化妆品使用。
功能及应用
——促进纤维原细胞和角化细胞迁移 ——伤口愈合
——刺激巨噬细胞活化 ——抗衰老、抗皱
——刺激胶原蛋白 ——抗皱、保湿
技术数据
① 外观:浅黄色至透明粘稠液
② 粘度 〉20CPS
③ 固形物 〉2.2%
④ 折光率:〉1.336(20℃)
⑤ PH:3.0-5.0
操作与添加量
建议用量:0.1-10%。RTP GLUCAN(白芨葡苷聚糖),在不同温度和PH有良好的稳定性,建议在40℃左右加入。
贮存及保质期:避光,低温,干燥地方保存。保存期两年。如原包装拆开,建议立即使用。
安全性测试
对RTP GLUCAN的毒物学性质进行了全面的评估:
急性经口毒性测试
急性皮肤毒性测试
皮肤的初次刺激性测试
眼睛的刺激性测试
皮肤过敏测试
人类斑贴测试
人类使用测试
资料来源:道奇实验室
编辑本段栽培相关
【繁殖】:常用分株繁殖。春季新叶萌发前或秋冬地上部枯萎后,掘起老株,分割假鳞茎进行分植,每株可分3-5株,每株须带顶芽。
亦可采用播种繁殖,但因种子细小,发育不全,需用培养基无菌接种,操作复杂,故罕用。
【栽培】:白及喜温暖、阴湿的环境。稍耐寒,耐阴性强,忌强光直射。宜栽培在排水良好含腐殖质多的沙壤土。地栽前翻耕土壤,施足基肥。如用种子繁殖,播前种子用冷水浸泡,拌以草木灰和新高脂膜,驱避地下病虫,隔离病毒感染,加强呼吸强度,提高种子发芽率;3月初种植,栽植深度3㎝。生长期需保持土壤湿润,适时喷施药材根大灵,使叶面光合作用产物(营养)向根系输送,提高营养转换率和松土能力,使根茎快速膨大,药用含量大大提高。注意除草松土,每2周施肥1次。一般栽后2个月开花。花后至8月中旬施1次磷肥,可使块根生长充实。
【病虫害】:常发生黑斑病,用70%甲基托布津湿性粉剂1000倍液喷洒。有时有根结线虫病危害,用3%呋喃丹颗粒剂灌施盆土。
编辑本段中药属性
基本信息
【英文名】:RHIZOMA BLETILLAE
【别名】:白根、地螺丝、白鸡儿、白鸡娃、连及草、羊角七、甘根、冰球子、白乌儿头、君球子。
【来源】:该品为兰科植物白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb. f.的干燥块茎。夏、秋二季采挖,除去须根,洗净,置沸水中煮或蒸至无白心,晒至半干,除去外皮,晒干。[2]
【制法】:洗净,润透,切薄片,晒干。
【性状】:该品呈不规则扁圆形,多有2~3 个爪状分枝,长1.5~5cm,厚0.5~1.5cm。表面灰白色或黄白色,有数圈同心环节和棕色点状须根痕,上面有凸起的茎痕,下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬,不易折断,断面类白色,角质样。无臭,味苦,嚼之有黏性。
【鉴别】:该品粉末淡黄白色。表皮细胞表面观垂周壁波状弯曲,略增厚,木化,孔沟明显。草酸钙针晶束存在于大的类圆形黏液细胞中,或随处散在,针晶长18 ~88μm。纤维成束,直径11~30μm,壁木化,具人字形或椭圆形纹孔。梯纹、具缘纹孔及螺纹导管直径10~32μm。糊化淀粉粒团块无色。
【性味归经】:苦、甘、涩,微寒。归肺、肝、胃经。
【用法用量】:6~15g,研粉吞服3~6g。外用适量。
【注意】:不宜与乌头类药材同用。
【贮藏】:置通风干燥处。
【摘录】:《全国中草药汇编》
(《本经》)
【异名】:甘根(《本经》),白根(《吴普本草》),白给(《别录》),白芨(《证治准绳》),冰球子(《贵州民间方药集》),白乌儿头(《江苏植药志》),地螺丝、羊角七(《湖南药物志》),千年棕、君球子、一兜棕、白鸡儿,皲口药、利知子(江西《草药手册》)。
【来源】:为兰科植物白及的块茎。
中药行情
白及优势明显潜力无限
白及主要为野生品种,随着资源的逐渐减少,多年来价格依靠自身的力量逐步上涨。白及为兰科植物白及的块茎,产新期为秋冬时节,其具有补肺、止血、消肿、生肌、敛疮等功能。同时还可用作染布的粘合剂,主要分布于贵州、四川、陕西、湖南、湖北、安徽、云南、广西、浙江等地。但质量以云南,四川等地为上。
市场状况:高价持续,时下产新已近后期,上市量仍不大,价格依旧坚挺,目前市场统货售价250元,白及为野生品种,且需求不减,成为市场关注热点。
历史行情走势:白及这种野生型中药材,总在某段时间出现行情爆发。白及价格的爆发也就是近十年,几乎是一年一个台阶,而且是稳扎稳打,步步上升,绝少反复。2002年至2007年,价格便是由17元上升至70元大关,5年时间价格翻了两番,增长何其迅速。从2007年至今又是5年,价格直220元,价格也是涨了好几倍。很明显,随着需求增长,供需矛盾日益突出,价格也是不断上升。
白及资源严重萎缩:白及资源分布虽广,但却资源零星,这也决定了其藏量不丰,生态脆弱的特点,一旦被广泛开发利用,极易使其稀疏零散的植物群落遭到破坏。近年来价格不断上涨,农户有利可图,采摘积极性高涨,药农过度采挖,造成白及资源大幅减少,而野生白及多生长于山谷潮湿处,不耐寒,生长周期长达4-5年,恢复起来时间长且不易。
产量逐年减少:由于资源分散,以及产区农民的无序采挖,导致白及的产量逐年下降。由于货少,再加上白及成品制作麻烦,目前几乎收不到大货,也没有多少货源供应市场,白及全年产新下来,据了解今年的产量依然有较大的缺口。
库存薄弱:白及连年走俏,产地货物到市即清,连年高价农民利润不菲,产区库存近乎没有。由于产量是连年减少,现在市场经营户手中的库存在逐步缩减,可以说是卖出了自己的货源,而后根本就进不回来。
白及需求不减:虽然说白及在中成药中的用量算不上一个大品种,但还是有个别厂家的用量较大。以白及为主要原料的“白及冲剂”疗效显著,畅销国内外,享有美誉。而且白及的用途在不断拓展,到目前为止,其的年需求量也可达千吨以上。
家种尚未成型:受需求不断上升的影响,白及价格持续上涨,有产地商家尝试白及家种,但由于白及不耐寒、土壤要求是肥沃、疏松且排水性良好的砂质壤土或腐殖质壤土,加之药农种植技术不成熟,而且采收时具有复杂的流程,需要蒸煮、去皮、晾晒等操作,是一种非常耗时耗工的药材,目前尚无成熟的种植基地。
后市预测:随着白及的价格不断上涨,地道药材缺货、家种尚无批量产出,供求发生矛盾,现市场关注度较高,预计后期价格仍存在上涨的趋势。[1]
编辑本段化学成分
它的化学成分为:
1.联苄类:3 ,3’- 二羟基- 2 ,6- 二(对- 羟苄基) - 5 - 甲氧基联苄、2 ,6 -二(对- 羟苄基) - 3’,5 - 二甲氧基- 3 - 羟基联苄、3 ,3’- 二羟基- 5 - 甲氧基- 2 ,5’,6- 三(对- 羟苄基) 联苄等。
2.二氢菲类:4 ,7 - 二羟基- 1 - (对- 羟苄基) - 2 - 甲氧基- 9 ,10 - 二氢菲、4 ,7 - 二羟基- 2 -甲氧基- 9 ,10 - 二氢菲等。
3.联菲类:4 ,4’- 二甲氧基- 9 ,9’,10 ,10’- 四氢- 2 ,2’,7 ,7’- 四羟基- 1 ,1’- 联菲、4 ,4’- 二甲氧基- 9 ,10 - 二氢- 2 ,2’,7 ,7’- 四羟基- 1 ,1’- 联菲等。
4.其他含菲化合物:简单菲类衍生物 、双菲氧醚衍生物、9 ,10 - 二氢菲并吡喃类 、芘类及菲类衍生物的糖苷化合物等。
5.其他成分:甾类、萜类、酯类、醚类等化合物。
药材体性
干燥块茎略呈掌状扁平,有2~3个分歧,长1.5~4.5厘米,厚约0.5厘米。表面黄白色,有细皱纹,上面有凸起的茎痕,下面亦有连接另一块茎的痕迹,以茎痕为中心,周围有棕褐色同心环纹,其上有细根残痕。质坚硬,不易折断。横切面呈半透明角质状,并有分散的维管束点。气无,味淡而微苦,并有粘液性。以根茎肥厚,色白明亮,个大坚实,无须根者为佳。
主产贵州、四川、湖南、湖北、河南、浙江、陕西等地;此外,安徽、云南、江西、甘肃、江苏、广西等地亦产。
功用主治
补肺,止血,消肿,生肌,敛疮。治肺伤咳血,衄血,金疮出血,痈疽肿毒,溃疡疼痛,汤火灼伤,手足皲裂。[2]
①《本经》:"主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。"
②《别录》:"除白癣疥虫。"
③《药性论》:"治结热不消,主阴下痿,治面上皯疱,令人肌滑。"④《唐本草》:"手足皲拆,嚼以涂之。"
⑤《日华子本草》:"止惊邪、血邪,痢疾,赤眼,症结,发背,瘰疬,肠风,痔瘿,刀箭疮扑损,温热疟疾,血痢,汤火疮,生肌止痛,风痹。"
⑥《本草图经》:"治金疮不瘥,痈疽方中多用之。"
⑦李杲:"止肺血。"
⑧《滇南本草》:"治痨伤肺气,补肺虚,止咳嗽,消肺痨咳血,收敛肺气。"
⑨《中国药植图鉴》:"治矽肺。"
编辑本段现代研究
药理作用
【化
学成分】:块茎含粘液质,其中含白芨葡萄糖甘露聚糖(bletillglucomannan);尚分得3个新的联苯类(bibenzyls)和2个新的双氢菲类(dihydrophenanthrenes)化合物;还分得二氢菲并吡喃类(dihydrophenantropyrans)化合物白芨醇(bletilol)A,B,C.化学成分研究进展:略
【理化鉴别】:取该品约2g,加水20ml,在沸水中热浸30分钟,滤过,滤液进行下列试验:①取热水提取液1ml,加入新配制的碱性酒石酸铜试剂5~6滴,在沸水浴中加热5分钟,产生棕红色氧化亚铜沉淀.②取热水提取液1ml,加5%α-奈酚乙醇溶液3滴,摇匀,沿试管壁缓缓加入浓硫酸0。5ml,在试液界面处形成紫红色环.(检查糖类)
【药理作用】:
1.止血作用:白芨能增强血小板第三因子活性,显著缩短凝血时间及凝血酶原形成时间,抑制纤维蛋白溶酶活性,对局部出血有止血作用;动物实验表明,白及水浸出物对实质性器官(肝、脾)、肌肉血管出血等外用止血效果颇好.
2。保护胃粘膜:1%白及煎剂灌胃, 对盐酸引起的大鼠胃粘膜损伤有保护作用;对麻醉犬实验性胃、十二指肠穿孔具有治疗作用.
3.抗菌、抗真菌作用:白及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、人型结核杆菌有抑制作用;水浸剂对奥杜盎小孢子菌有抑制作用;白及所含有的3个联苯类和2个双氢菲类化合物对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、白色念珠菌ATCC1057及发癣菌QM248有抑制作用.
4。抗癌及防癌作用:白及粘液质部分(主要是多糖成分)腹腔注射对大鼠瓦克癌(W256)、小鼠子宫颈癌(U14)、小鼠艾氏腹水癌实体型均有抑制作用;对小鼠肝癌、肉瘤180也有抑制作用.白及注射液对大鼠二甲氨基偶氮苯(DAB)诱发肝癌有明显抑制作用.
临床应用
①治疗肺结核
经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核,
加用白及后能收到较好效果。据观察:60例久治不愈患者,用药3个月后,42例临床治愈,X线显示病灶完全吸收或纤维化,空洞闭合,血沉正常,痰菌阴性,临床症状消失;13例显著进步,2例无改变。又40例有空洞的浸润型及厚壁空洞患者,服药后空洞闭合者24例,明显缩小者12例,病灶吸收好转者16例。有人认为,白及疗法以对于酪性病变为主的浸润型肺结核疗效较好;在症状方面以对咳嗽、咳血等治疗效果比较明显。用法:研粉内服。成人每日6~30克,一般用12~18克。3次分服。可连服数月,最多有服至2年的。此外,以白及粉3钱,每日3次分服,用于肺结核咯血13例,大都于1~3日内收到止血效果。
②治疗百日咳
白及粉内服,剂量为1岁以内0.1~0.15克/公斤体重,1岁以上0.2~0.25克/公斤体重。治疗89例,结果37例服药5天内症状显著减轻,15例于10天内显著减轻,6例无效,31例中断治疗。
③治疗枝气管扩张
成人每次服白及粉2~4克,每日3次,3个月为一疗程。21例患者经1~2疗程,痰量显著减少,咳嗽减轻,咯血得到控制。
④治疗矽肺
每次服白及片5片(每片含原药1分),每日3次。44例单纯型患者,服药3个月至1年后,胸痛、气急、咳嗽、吐黑痰、咯血等症状均显著减轻或消失,体重增加,肺功能改善,血液浓枸橼酸钠反应有所进步。但X线改变不太显著。
⑤.治疗胃、十二指肠溃疡出血
成人服白及粉每次1~2钱,每日3~4次。观察69例,大便转黄和潜血转阴平均时间分别为5.17天和6.5天,平均住院19.7天。治疗中曾以白及内服加紫珠草注射进行观察,但疗效不见显著提高。
⑥.治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔
在严格
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
的指征下,白及疗法可能使某些患者免去手术;获得穿孔治愈的效果。据29例观察,成功者23例,失败改行手术治疗者1例,发生膈下脓肿及十二指肠瘘者1例,死亡4例(1例是在白及治疗过程中发生休克,改行手术后死亡。3例入院时已呈垂危状态)。适应白及疗法的理想病例是一般所谓急性溃疡穿孔,或穿孔前溃疡症状不严重,属于缝合术指征范围以内的;如病变已呈局限化的病例,则更为合适,白及疗法的反指征是:一胃、十二指肠溃疡穿孔诊断不够肯定者;二饱食穿孔者;三保守疗法即使获得成功,但仍须作延期手术者;四体检时已有明显腹胀、低位浊音,肛检有明显触痛或有肿块触及,估计腹腔内液体较多者;五患者一般情况已呈轻度不良者。治疗方法:先以胃管抽尽胃内容物,然后拔去胃管,用冷开水快速吞服白及粉3钱,冷开水量以不超过90毫升为宜。1小时后再重复以上剂量1次。第二天开始,白及剂量改为1钱,每日3次。第1天应绝对禁食,第2天可少量饮水或给流质;第3天开始可恢复半流质饮食。治疗过程中,抗休克、补液、输血及抗菌素的使用等与一股常规处理同,同时必须强调严格观察全身和局部症状的演变。如有全身情况恶化,如脉率增速、腹膜炎症状扩展或低位浊音程度增加等现象,应当机立断,立即改变治疗方针,采取手术治疗。实践中观察到,白及具有高度的粘性,可能在胃内形成具有一定厚度的胶状膜,从而使穿孔堵塞,胃内容物停止外溢。治疗成功的病例,疼痛在1~5小时内开始显著改善,12~24小时内可完全消失,腹肌紧张及压痛亦随之改善。但亦有报道指出:服用白及后增加胃内容,促进了胃的蠕动,妨碍了大网膜的包绕和肝的覆盖,甚至有使包绕的网膜再度脱落的流弊;服用白及时的吞咽动作和恶心、呃逆足以增加腹内压,可使穿孔扩大和再穿孔;服用白及若不成功,白及糊流入腹腔,因其具有粘性,给手术清理腹腔带来困难,甚至促成术后肠粘连,故认为白及疗法并不理想。
⑦治疗结接性瘘管
用白及粉局部外敷,根据分泌物多少每日敷药1次或隔日1次,分泌物减少后可改为每周1次或2次。通常敷药15次左右即渐趋愈合。药粉须送入瘘管深部并塞满,如瘘管口狭小可先行扩创,清除腐败物。10例肺结核并发结核性瘘管患者,经敷药12~30次左右均治愈。其愈合后的瘢痕无特别隆起,且未见复发。实践证明,白及外敷,具有吸收与排出局部分泌物,恢复和增强机能,促进肉芽组织新生,清洁伤口,加速愈合等作用
⑧治疗烧伤及外科创伤
取新鲜白及削去表皮,用灭菌生理盐水洗净,按1:10比例加入无菌蒸馏水,冷浸1夜,至次日加热至沸,以经灭菌处理的4号玻璃漏斗减压过滤。滤液分装于安瓿或玻瓶内,熔封。15磅高压蒸气灭菌30分钟,即成为白及胶浆。凡占体表面积约20%以内的局部外伤或第一、二度烧伤,均可应用白及胶浆涂敷治疗。涂药前,先以生理盐水作创面清理;涂药后用凡士林纱布覆盖,包扎固定。如无严重感染,可在5~7日后换敷。对感染创面需隔日换药1次。9例烧伤患儿(平均伤面为8%),2例阑尾手术切口及38例外伤患者(伤面平均为11%),均经1~3次治愈。白及胶浆用于一般外科创伤及烧伤,其治疗作用可能是:一通过神经反射机制而增强机体的防卫能力,刺激肉芽组织增生;二对葡萄球菌及链球菌具有抑菌作用,且可在局部形成一保护膜,能控制及防止感染;三可缩短血凝时间,减少出血,从而有利于创面的愈合。
⑨治疗肛裂
取白及粉用蒸馏水配成7~12%的液体。待溶解后稍加温,静置8小时,过滤,成为黄白色胶浆。每100毫升胶浆再加入石膏粉100克,搅匀,高压消毒,便成白及膏。用药前先以温水或淡高锰酸钾液行肛门坐浴,然后用无齿镊挟白及膏棉球从肛门插入约2厘米,来回涂擦2~4次,取出。再用一个白及膏棉球留置于肛门内2~3厘米处,另取一个白及膏棉球放在肛裂创面,将涂有白及膏之纱布块敷于肛门,胶布固定。每天换药1次,全疗程10~15日。如第1次治疗不能往内塞药时,可先用多量白及膏敷于肛门部;第2日肛门括约肌松弛,棉球便可顺利塞入并来回涂擦。治疗11例,经3个月观察无1例失败。9例于第1次换药后便血消失,2例括约肌痉挛,经敷药1次后括约肌松弛,能顺利塞药,第2次换药便血即止。敷药后,第1~2次大便时全部无痛或疼痛减轻;6~10日肉眼观察创面全部愈合。认为获效原因,主要是由于敷药后能很快使肛门括约肌松弛及止痛止血,同时白及膏有润滑、保护创面、促进生肌的作用。
⑩其他
用白及制成的止血粉,对某些手术的皮肤、肌层切口的小血管出血和渗血有较好的止血效果,对拔牙后的止血效果更佳;但对切断中小静、动脉的止血效果不够满意。应用白及粉治疗血吸虫病晚期的食管、胃静脉曲张出血,溃疡性结肠炎出血,出血性紫癜,以及口腔粘膜结核性溃疡,均有一定疗效。又据报道,以白及粘胶质部分制成白及代血浆,经动物实验对失血性休克具有一定疗效,与右旋糖酐有相类似的作用;临床试用有维持血容量及提高血压的效果。未发现抗原性,亦无明显副作用,无热原反应,对肝肾功能、血象、出血时间、凝血时间均无影响。试用时,有3人曾发生一过性的轻度发热(37.5℃以下),另有1人于第5次注射时曾发生过敏反应。上述情况可能与制剂不纯有关。
用法用量
内服:煎汤,5~15克;或入丸、散。外用:研末撒或调涂。
药的宜忌
外感咳血,肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
①《本草经集注》:"紫石英为之使。恶理石。畏李核,杏人。"
②《蜀本草》:"反乌头。"
③《本草经疏》:"痈疽已溃,不宜同苦寒药服。"
编辑本段中医传承
故事
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传说
在历史上曾流传着皇帝赐名白及的佳话。传说古代有位会稽将官,为保护皇帝从关外回京而自己身负重伤,
皇帝很感动,命太医抢救,血止住了,断了的筋骨亦被接上了,就是肺部被箭射穿,呼吸困难, 口吐鲜血,病情很危险。于是,皇帝下令张贴榜文,征召天下能人医治。这天,一位老农拿着几株叶像棕榈叶,根像菱角肉的草药,献给皇帝道:“把这药草烘干磨成粉,一半冲服, 一半外敷。”将官用药后,果然肺伤愈合,嘴里也不吐血了。皇帝大喜,要封这位老农做官,他不要,赏他银子,他也不要。皇帝问他:“你有什么要求呢?”老农说:“我什么也不要,我只请您把这味药草, 叫太医院编入药书,公布于天下,使更多的人能治好肺出血。”皇帝连连点头道:“好!好! 这药叫什么名字呀?”老农回答:”还没有名称呢,就请皇帝给它取个名字吧!”皇帝想了一下,问道:“你叫什么名字呀?”老农说:“我姓白名及。”皇帝笑笑说:“那就称这味药叫白及吧。”
实用选方
①治肺痿:白及、阿胶、款冬、紫苑等分。水煎服。(《医学启蒙》白及散)
②治肺痿肺烂:猪肺一具,白及片一两,将猪肺挑去血筋血膜,洗净,同白及入瓦罐,加酒煮热,食肺饮汤,或稍用盐亦可。或将肺蘸白及末食更好。(《喉科心法》白及肺)
③治咯血:白及一两,枇杷叶(去毛,蜜炙)、藕节各五钱。上为细末,另以阿胶五钱,锉如豆大,蛤粉炒成珠,生地黄自然汁调之,火上炖化,入前药为丸如龙眼大。每服一丸,噙化。(《证治准绳》白及枇杷丸)
④治肺热吐血不止:白及研细末,每服二钱,白汤下。(《本草发明》)
⑤治疔疮肿毒:白及末半钱,以水澄之,去水,摊于厚纸上贴之。(《袖珍方》)
⑥治一切疮疖痈疽:白及、芙蓉叶、大黄、黄柏,五倍子。上为末,用水调搽四周。(《保婴撮要》铁箍散)
⑦治发背搭手:白及五钱(炙,末),广胶一两(烊化)。和匀,敷患处,空一头出气,以白蜇皮贴之。(《卫生鸿宝》白及膏)
⑧治瘰疬脓汁不干:白及、贝母、净黄连各半两,轻粉三十贴。前三味,锉焙为末,仍以轻粉乳钵内同杵匀,抄一钱至二钱,滴油调擦患处,用时先以槲皮散煮水候温,洗净拭干,方涂药。(《活幼心书》白及散)
⑨治跌打骨折:酒调白芨末二钱服。(《永类铃方》)⑩治刀斧损伤肌肉,出血不止:白及,研细末掺之。(《本草汇言》)
⑾治汤火伤灼:白及末,抽调敷。(《济急仙方》)
⑿治手足皲裂:白及末,水凋塞之,勿犯水。(《济急仙方》)
⒀治妇人子藏挺出:乌头(炮)、白及各四分。上二味捣散,取方寸匕,以绵裹内阴中,令入三寸,腹内热即止。日一度著,明晨仍须更著,以止为度。(《广济方》)
⒁治鼻渊:白及,末,酒糊丸。每服三钱,黄酉下,半月愈。(《外科大成》白及丸)
⒂治产后伤脬,小便淋敷不止:白及、凤凰庆,桑螺娟等分,入猪脬内,煮烂食之。(《梅氏验方新编》)
⒃治心气疼痛:白及、石榴皮各一钱。为末,炼蜜丸黄豆大,每服三丸,艾醋汤
下。(《生生编》)
⒄鼻血不止。用口水调白及末涂鼻梁上低处(名"山根");另取白及末一钱,水冲服。
⒅心气疼痛。用白及、石榴皮各二钱,研细,加炼蜜和成丸子,如黄豆大。每服三丸,艾醋汤送下。
⒆妇女阴脱。用白及、川乌药,等分为末,薄布包一钱,纳入阴道中,觉胜利内热即止。每天用一次。
⒇疔疮、肿疮。用白及末半钱,澄水中,等水清后,去水,以药摊厚纸上贴于患处。
(21)跌打骨折。用白及末二钱,酒调服。
(22)刀伤。用白及、煅石膏,等分为末,洒伤口上。
(23)冬季手足皲裂。用白及粉加水调匀,填入裂口。患处不能沾水。
(24)汤火全国各地。用白及粉调油涂搽。
(25)重伤呕血。每日服白及末,米汤送下。
(26)肺、胃出血。治法同上。
各家论述
1.《纲目》:白及,性涩而收,故能入肺止血,生肌治疮也。
2.《本草经疏》:白及,苦能泄热,辛能散结,痈疽皆由荣气不从,逆于肉里所生;败疽伤阴死肌,皆热壅血瘀所致,故悉主之也。胃中邪气者,即邪热也;贼风痱缓不收,皆血分有热,湿热伤阴之所生也,入血分以泄热,散结逐腐,则诸证靡不瘳矣。
3.《本草汇言》:白及,敛气,渗痰,止血,消痈之药也。此药质极粘腻,性极收涩,味苦气寒,善入肺经。凡肺叶破损,因热壅血瘀而成疾者,以此研末日服,能坚敛肺藏,封填破损,痈肿可消,溃败可托,死肌可去,脓血可洁,有托旧生新之妙用也。如肺气郁逆,有痰有火有血,迷聚于肺窍气管之中,此属统体一身气道之故,理直清肺之原,降气之逆,痰血清而火自退矣,若徒用此药,粘腻封塞,无益也。
4.《本草经百种录》:白及,气味冲淡和平,而体质滑润,又极粘腻,入于筋骨之中,能和柔滋养,与正气相调,则微邪自退也。
5.《本草求真》:白及,方书既载功能入肺止血,又载能治跌扑折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌,得非似收不收,似涩不涩,似止不止乎?不知书言功能止血者,是因性涩之谓也;书言能治痈疽损伤者,是因味辛能散之谓也。此药涩中有散,补中有破,故书又载去腐、逐瘀、生新。
6.《重庆堂随笔》:白及最粘,大能补肺,可为上损善后之药。如火热未清者,不可早用,以其性涩,恐留邪也。惟味太苦,宜用甘味为佐,甘则能恋膈。又宜噙化,使其徐徐润入喉下,则功效更敏。其法以白及生研细末,白蜜丸龙眼大,临卧噙口中,或同生甘草为细末,甘梨汁为丸亦可。若痰多咳嗽久不愈者,加白前同研末,蜜丸噙化。
7.《本草便读》:白及,必虚而有热者,乃为相宜耳。虽禀收敛之性,而仍具苦泄辛散之意,与白蔹相近,故每相须而用。
8.《本草正义》:白及,《本经》主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,《别录》除白癣疥虫,皆以痈疡外敷及掺药言之。味苦辛而气寒,故能消散血热之痈肿;性粘而多脂,则能疗败疽之死肌;苦辛之品,又能杀虫,则除白癣、疥虫,外疡消肿生肌之要药也。主胃中邪气者,则苦寒之品,能除胃热耳。惟贼风痱缓不收,其义未详,不敢强解。白及治肺痈,世每疑其腻滞而不敢用,然苦寒本清肺胃,又能补伤,苟非火焰极盛之时,而臭痰腥秽之气,已惭退舍,即可用以兼补兼清,不致助痰留患,与二冬、玉竹等比也。
9.《本经》:主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。
10.《别录》:除白癣疥虫。
11.《药性论》:治结热不消,主阴下痿,治面上疹疱,令人肌滑。
12.《唐本草》:手足皲拆,嚼以涂之。
13.《日华子本草》:止惊邪、血邪,痫疾,赤眼,症结,发背,瘰疬,肠风,痔瘘,刀箭疮扑损,温热疟疾,血痢,汤火疮,生肌止痛,风痹。
14.《本草图经》:治金疮不瘥,痈疽方中多用之。
15.李杲:止肺血。
16.《滇南本草》:治痨伤肺气,补肺虚,止咳嗽,消肺痨咳血,收敛肺气。
17.《中国药植图鉴》:治矽肺。
18.《云南中草药选》:"润肺,止血。治矽肺,肺结核,气管炎,消化道出血,外伤出血,疖肿,跌打损伤。"
19.《云南中草药》:"止咳化痰,补肺生肌。"
药理功用
1.白及有明显的止血作用,起效快,疗效可靠。
2.白及对实验性胃、十二指肠穿孔具有治疗作用。
3.白及在体外实验中具有抗菌作用。
4.白及具有代血浆作用。
5.白及具有预防肠粘连作用。
6.白及块茎含有粘液质多糖,具有抗癌作用。
7.白及胶可用作药用辅料。
编辑本段生药材鉴定
性状鉴别
根茎略呈不规则扁圆形或菱形,有2-3分歧似掌状,长1.5-5cm,厚0.5-1.5cm。表面灰白色或黄白色,有细皱
纹,上面有凸起的茎痕,下面亦有连接另一块茎的痕迹;以茎痕为中心,数个棕褐色同心环纹,环上残留棕色点状的须根痕。质坚硬,不易折断。断面类白色,半透明,角质样,可见散在点状维管束。粗粉遇水即膨胀,有显著粘滑感,水浸液呈胶质样。无臭,味苦,嚼之有粘性。以个大、饱满、色白、半透明、质坚实者为佳。
显微鉴别
粉末特征:黄白色。
① 含糊化淀粉粒的薄壁细胞多呈不规则碎块,遇碘液显蓝色。
② 粘液细胞甚大,类圆形或椭圆形,直径约至380μm,内含草酸钙针晶束,针晶长18-88μm。
③ 表皮细胞表面观形状不规则,垂周壁深波状弯曲,壁厚3-6μm,木化或微木化,孔沟明显,平周壁具稀疏短缝状纹孔;断面观类方形,被较厚的角质层。
④ 下皮细胞类多角形,壁稍弯曲,有的呈连珠状增厚,木化。
⑤ 纤维长梭形,壁木化,具斜纹孔或相交成人字形;纤维束周围细小类方形细胞含类圆形硅质块。此外,有梯纹、具缘纹孔及螺纹导管。
中药化学鉴定
取本品约2g,加水20ml,在沸水中热浸30min,滤过,滤液进行下列试验:
① 取热水提取液1ml,加入新配制的碱性酒石酸铜试剂5-6滴,在沸水浴中加热5min,产生棕红色氧化亚铜沉淀。
② 取热水提取液1ml,加入5%α-萘酚乙醇溶液3滴,摇匀,沿试管壁缓缓加入浓硫酸,在试液界面处形成紫红色环。(检查糖类)
白及与侧柏叶,均为收敛止血药,而侧柏叶收敛性弱于白及;但能祛痰止咳。
编辑本段药用植物栽培
生物学特性
喜温暖湿润气候,不耐寒。宜选疏松、肥沃、排水良好而又较为阴湿的砂壤土、夹砂土和腐殖土栽培,不宜在排水不良、粘性重的土壤栽种。
栽培技术
用根茎繁殖。9-10月收获时,选当年生具有嫩芽的块茎及其与先年的老鳞茎毗连接生处切下,按行株距各33cm开穴,深10-13cm,每穴栽种3个,新芽向外,成三角形平放穴中。每1hm2用种茎22.5万个左右。栽后施猪粪水,并盖拦有猪粪水的草木灰或腐熟堆肥。北方于4月底至5月初,将先年贮藏带芽种茎切下,按行株距33cm×17cm开穴,每穴栽1个,覆土3-4cm,稍加镇压,浇水。
田间管理
中耕除草每年进行4次,第1次3-4月苗出齐后,第2次5-6月生长旺盛期,第3次8-9月,第4次冬季倒苗后。每年追肥3次,前2次在中耕除草后进行,以猪粪水最好,第3次8-9月,可用过磷酸钙与堆肥堆沤之后,撒在畦上,结合中耕,混入土中。现蕾时摘除花蕾。遇旱及时灌水。栽后第1、2年冬季,在行间可间种一季短期蔬菜。