null病例
分析
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病例分析病例特点病例特点1 中年女性
2 急性发作性起病,病程6天
3 既往高血压4年,间断服降压药,1月前左眶额部外伤史,足月顺产,无窒息史,无热惊厥史,无家族史。
4主要
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现:阵发性头痛6天,近记忆力差,小便失禁1次,2天前出现发作性头向右转900,继之意识丧失,四肢抽搐,反复发作20余次,发作间期意识不清。null5 查体:神清,精神弱,颅神经正常,双下肢V-级,余神经系统无阳性体症。
6 辅助检查:
CT:正常
腰穿:压力160mmH2O 常规正常,生化蛋白47mg% 病毒血检查正常
EEG:广泛中度异常
7头MRI:左颞异常信号,无增强nullnullnullnullnullnull定位诊断定位诊断1 左额、双侧广泛大脑皮层
依据:发作前表现头向右转呈90度角,双眼向右凝视,定位于左额。发作性意识障碍伴四肢抽搐,定位于双侧广泛大脑皮层。
左颞叶
依据:发病以来有发作性记忆力障碍,考虑有颞叶的损害。MRI:左颞异常信号定性诊断定性诊断症状性癫痫
患者发作性头向右转,双眼向右凝视,继之意识障碍伴四肢抽搐。考虑为额叶癫痫单纯部分性发作继发全身性发作。 。患者有一过性记忆力障碍,考虑颞叶癫痫的存在患者中年起病,病前一个月有头外伤史,故诊断为症状性癫痫,外伤所至可能性大。MRI支持上述诊断。鉴别诊断鉴别诊断1 颅内感染性疾病
患者病前无感染病史,无发热,无精神障碍,脑脊液病毒学检查正常,生化常规正常,感染性疾病证据不多。MRI结果左颞病变可能与外伤有关。
2 占位性疾病
头颅CT、MRI正常,除外颅内占位性病变。