帕金森病人适合哪些运动

帕金森病人适合哪些运动 　1、放松和呼吸锻炼： 　　找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。 　　如此反复练习5-15分钟。 　　还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。 　　2、面部动作锻炼： 　　帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。 　　皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。 　　用力睁闭眼 　　鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。 　　露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。 　　对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。 　　3、头颈部的锻炼：  　　帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复，容易加重姿势异常，表现为驼背日益严重。下面介绍一套颈部康复的方法。但要注意，由于帕金森病患者多为老年人，多伴有程度不同的颈椎病。因此，在进行下述锻炼时一定要循序渐进，逐步加大动作幅度，运动时动作要缓慢轻柔。 　　头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟。 　　上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸部。  　　左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。  　　面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。  　　左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。  　　前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。  　　4、躯干的锻炼： 　　侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次；然后左侧重复。 　　转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。 　　腹肌锻炼： 　　平躺在地板上或床上，两膝关节分别曲向胸部，持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。 　　平躺在地板上或床上，双手抱住双膝，慢慢地将头部伸向两膝关节。 　　腰背肌的锻炼： 　　俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板或床，用手臂上撑维持10秒钟。 　　俯卧，手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟，然后放松。反复多次。  　　5、上肢及肩部的锻炼: 　　两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂。 　　伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟。 　　双手向下在背后扣住，往后拉5秒钟。反复多次。 　　手臂置于头顶上，肘关节弯曲，用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。 　　6、手部的锻炼： 　　帕金森病人的手部关节众多，容易受肌肉僵直的影响。患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势，掌指关节屈曲，导致手掌展开困难；而其它手指间的小关节伸直，又使手掌握拳困难。针对这种情况，患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形，可反复练习握拳和伸指的动作。 　　7、下肢的锻炼： 　　双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。 　　左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。 　　“印度式盘坐”：双脚掌相对，将膝部靠向地板，维持并重复。 　　双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持5-10秒钟。  　　8、步态锻炼： 　　大多数帕金森病患者都有步态障碍，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作。严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。 　　病人在起步和行进中，常常会出现“僵冻现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法： 　　首先将足跟着地，全身直立站好。 　　在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。 　　在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物，因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法。  　　9、平衡运动的锻炼： 　　帕金森病病人表现出姿势反射的障碍，行走时快步前冲，遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒，通过平衡锻炼能改善注重症状。 　　双足分开25-30公分，向左右、前后移动重心，并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。 　　10、语言障碍的训练： 　　患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，而越不讲话，又会导致语言功能更加退化。和家人长期的没有语言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。因此，患者必须经常进行语言的功能训练。 　　舌运动的锻炼 ：保持舌的灵活是讲话的重要条件，所以要坚持练习以下动作--舌头重复地伸出和缩回；舌头在两嘴间尽快地左右移动；围绕口唇环行尽快地运动舌尖；尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”，重复数次。  　　唇和上下颌的锻炼：缓慢地反复做张嘴闭嘴动作；上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛；反复做上下唇撅起，如接吻状，再松弛；尽快地反复做张嘴闭嘴动作，重复数次；尽快说“吗-吗-吗……”,休息后在重复。 　　朗读锻炼：缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文。最好是朗读诗歌，唐诗、宋词或者现代诗歌，可以根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发您的斗志，是一个很好的方法。 唱歌练习 ：唱歌是一个很好的方法。您可以选自己喜欢的歌曲来练习。有的患者告诉我，换病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后，说话也明显改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺合量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。  帕金森氏病的家庭简易疗法 帕金森氏病(震颤麻痹)是中老年人的慢性神经系统退行性疾病，尤多见于老年人。发病率随年龄的增长而增高。 帕金森氏病的症状有： 下颌及口唇肌肉震抖(不自主抖动)，影响进食和说话，口角流涎，语言不清，四肢倦怠，两手颤抖，不能拿碗筷，不能写字，步态蹒跚，行走困难。劳累过度即出现手足抽搐颤动，头摇。平明面色萎黄，表情呆板，呈“面具脸”，两上肢弯曲好象篮球运动员投篮时的形状，有的患者大小便失禁。 帕金森氏病患者的植物神经系统症状表现为唾液增多、皮脂外溢、出汗增多、体温增高、下肢水肿、胃纳差。有的患者常于夜间大量出汗，有的患者在天气闷热时症状加重，体温也随之升高。 老年患者容易出现精神症状，常见的是忧郁症。 在老年人当中，本病的早期有时很难发现。因为老年人患帕金森氏病，常以少动为首发症状，行走动作缓慢。这极易被忽视，错误地认为老年人的动作理所当然的没有年轻人敏捷。所以老年人若没有其他原因(如视力不好等)，出现动作缓慢，就要想到有帕金森氏病的可能，需进行详细的神经系统检查。 帕金森氏病的家庭简易疗法如下 1.关节功能锻炼。使四肢及躯干各关节尽可能保持正常活动范围，患者可对着镜子活动各个关节，或在家属的帮助下锻炼关节功能。  　　2.呼吸功能锻炼。即反复进行深呼吸，以锻炼肋间肌、膈肌和辅助呼吸肌等。  　　3.步行锻炼。即步行时抬头挺胸，两眼向前看，足尖尽量提高，步距不必过大，转方向时可分几步转。  　　4.起床锻炼。即先将身体转向床边一侧，垂下两脚，用臂支撑，使上身撑起并转向床沿，然后再用另一臂的肘部支撑至正位。  　　5.坐下起立锻炼。坐下时，先将小腿贴住椅边，然后弯腰，将两手支撑于椅上慢慢坐下，坐下后再将臀部向椅内移动。起立时，先将两手支撑椅上，将臀部移向椅边，在两手支撑下起立。如患者锻炼有困难，可由家属扶持完成。  　　6.手部精细动作锻炼。即练习扣钮扣，写字，折纸等日常生活动作。  　　7.面部动作锻炼。即练习吹气、哈气、鼓腮、努嘴、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等动作，以帮助面部肌肉的运动。  8.语言锻炼。即通过发音、吐字、数数等方式，锻炼说话能力。 配合食物疗法：现代医学治疗帕金森氏病，常采用抗胆硷药物，但有副作用。如能配合饮食疗法，不仅可缓解副作用，还有助于康复。  　　食疗方如下：  　　1.桂圆赤豆饮。桂圆肉20克、赤豆20克、加水适量，煮赤豆至烂熟，再加适量红糖，每日一次，可用于震颤兼贫血、心悸、多梦者。  　　2.银耳、枸杞、莲子汤。银耳20克、枸杞10克、莲子40克，共炖至熟烂，加冰糖适量，每日一次。适用于震颤伴低热、口干、消瘦患者。  3.红枣糯米粥。红枣20枚、山药60克、糯米100克，文火煮至粥稠，每日一次。适用于震颤伴便溏、纳差、肢体乏力患者。 早期重视预防 帕金森氏病系老年人慢性神经系统退行性病变。预防应在中年即进行，着重是勤用脑，勤用手，如练健身球，常写字，玩智力玩具，常吃补脑食物(中医认为被肾即补脑)如核桃、枸杞、鱼、虾、动物肾等。并宜节制性生活，尽量不抽烟。         帕金森氏病患者三忌： 　　1.忌长期或过量服用吩噻嗪类、丁酰苯类和利血平类药物。因这些药物常能引起症状性帕金森氏病。  　　2.忌不活动不说话。患者应尽量多活动，多练习说话，克服困难，顽强地进行康复训练，越是不活动不说话，病情越趋严重。  　　3.忌居住潮湿、郁闷的环境。因为潮湿、郁闷的环境，将会使患者的症状加重。 帕金森氏病的饮食要适宜 · 限制蛋白质。帕金森病患者的热能摄入以维持正常体重为宜。过度消瘦与肥胖均不利于治疗。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量。因为蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。蛋白质摄入量限制在每日每公斤体重0.8克以下，全日总量约40克～50克。在限制范围内多选用乳、蛋、肉、豆制品等优质蛋白质。  ◆  无机盐、维生素、膳食纤维供给应充足，多选用新鲜蔬菜和水果。         ◆  食物制备应细软、易消化，便于咀嚼和吞咽，按半流质或软食供给。   ◆  饮食宜清淡、少盐；禁烟酒及刺激性食品，如咖啡、辣椒、芥末、咖喱等。应保证水分的充足供给。 　　相关信息：     中医认为帕金森病属“肝风”、“震掉”、“痉病”等范畴，其病因病机多是肝肾不足，风、火、痰、瘀所犯。其病机乃筋脉失养，风气内动所致。治疗则以滋补肝肾、镇肝熄风、滋阴降火、养血活络、清热化痰、活血化瘀等方法。 帕金森病患者慎用VitB6 一位帕金森病患者，医生医嘱给予盐酸苯海索片每次1片(2mg)，每日3次，左旋多巴片每次两片(0.5g)，每日3次，长期口服。家里晚辈为孝敬老人，给她购买了某品牌的保健品营养蛋白质粉、复合维生素B片。笔者知道后连忙制止，正在服用左旋多巴的患者不能同时服用含有维生素B6成分的复合维生素B片。 　　原来，帕金森病是锥体外系多巴胺神经元功能降低而胆碱神经元功能相对过高引起的。临床上给予病人多巴胺的前体左旋多巴，或给予中枢抗胆碱药，都能够改善症状，而且这两类药物合用还有协同作用。盐酸苯海索是中枢抗胆碱药，能选择性阻断中枢纹状体的胆碱能神经通路，而对外周作用较小；左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺。二药并用有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和已酰胆碱的平衡，改善症状。留存在外周的多巴胺很难进入脑组织，是治疗时产生副作用的主要原因。合用维生素B6后，由于维生素B6是左旋多巴脱羧过程中的辅酶，能加速左旋多巴的脱羧过程，增加外周多巴胺含量，并减少左旋多巴进入脑组织的量，从而迅速消除左旋多巴的抗震颤麻痹作用并增加不良反应，一般不宜并用。因此，左旋多巴片说明书有，“本品与维生素B6合用，可降低本品的药效”的提示。维生素B6片说明书则有，“左旋多巴与小剂量维生素B6(一日5mg)合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用”。此外，左旋多巴与高蛋白食物同服，因芳香环氨基酸可与多巴发生竞争性吸收，其吸收峰值时间可被延迟，吸收量减少，应与营养蛋白质粉间隔2～3小时以上分开服用。 当前，由于维生素类药物与保健品品种日益增多，一部分生产厂家或营销商为了促销产品而对维生素做不当宣传，使很多人误认为普遍缺少维生素，盲目补充。其实，只要不偏食，荤素搭配合理，一般人的身体都不会缺乏维生素。维生素和其他药物一样，用量过多非但无益，反而会引起很多不良反应，应掌握适应症，防止滥用。作为患者及其家属，也要谨慎从事，认真阅读所服药品说明书，多向经验丰富的执业医师、药师询问药品使用的注意事项与药物相互作用，切不能自作主张，擅自给自己当大夫，以致耽误了疾病的治疗还增加不良反应。 é PAGE 8