穴位按摩改善强直性脊柱炎 此症是一种慢性反复发作性的疑难病症，中医学归纳为骨痹、顽痹、龟背风的范畴。人群的发病率约占0.3%，以青壮年男性最为多见。本病是以脊柱关节和骶髂关节为慢性炎症，并可侵犯四肢关节和内脏器官的全身性慢性病症。因其特点主要是累及脊柱关节的强直，以及结缔组织的纤维化，最终导致脊柱的强直、畸形，是严重危害患者身体健康的一种慢性疾病。病因分为内因、外因两大类。 1．先天禀赋不足、阴阳失调、体质长期虚弱、肝肾精血不足、肾气亏虚、外邪乘虚而入，也就是说与家族遗传、基因遗传、患者的免疫功能低下、缺陷与发病有关。 2．肾督虚寒：人的后脊背属督脉贯穿脊柱而归于肾脏为病，脊柱反折，换句话说，由于肾脏的亏虚、寒湿外邪侵袭督脉，督脉虚寒失养、脊骨受损，久而久之发生本病。 3．外因：感受外邪，由于风、寒、湿、邪由腠理而人，经脉不利，营卫失和，气血阻滞，脉络闭阻，不通则为病，造成脊柱、四肢关节、肌肉、韧带的肿胀、粘连、疼痛、畸形。西医学认为发病原因与肠道感染、盆腔感染、淋病、泌尿系感染等有关。 症状
分析
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1．全身症状：隐匿性的发病在临床上最为多见，常有食欲减退、四肢酸懒、乏力、渐隐性的低热、慢性贫血、消瘦等症状。绝大多数强直性脊柱炎患者以慢性发病为主，少数的也有急性发病，一般随着病情的发展，全身症状也逐渐加重。 2．早期症状：以腰部及腰骶部的疼痛并伴有腰背部的僵硬居多，这种疼痛及僵硬在夜间及晨起最为明显，称为“晨僵”现象。经活动后可以减轻，也有的以双髋关节、双膝关节、足踝关节及足跟而起病的。如15～40岁的青壮年男性发生了腰骶部及髋关节的持续性疼痛或间歇性疼痛，并伴有腰背部的僵硬感或发生不明原因的膝、踝、关节、足跟、胸锁关节部位的疼痛，都应考虑是否有强直性脊柱炎的可能。因此，如果有早期症状，应该到有经验的专科找责任心强的医师进行检查诊断，因为早期明确诊断对指导治疗有十分重要的意义。 3．中期症状：腰背及腰骶部的疼痛加重，腰脊柱晨僵明显，自腰骶部向上逐渐累及胸椎，颈椎疼痛加重，出现活动受限，轻中度的脊柱活动固定，向下累及双髋关节，下蹲受限，外展内旋活动受限，行走劳累，夜间疼痛加重。 4．晚期：腰背、胸背及颈椎部疼痛加重，脊柱呈强直或驼背状，脊柱严重受限固定，并伴有全身关节疼痛，周身无力、消瘦、肌肉萎缩，脏器功能下降，再进一步发展造成脊柱的严重畸形、强直而终生残疾。 穴位选择 夹脊（夹脊穴又名华佗夹脊穴、佗脊）、膀胱经、膀胱经诸穴。 按摩方法 1．体位：患者取俯卧位，裸露腰背部，尽量放松。上胸部及两髂前上棘分别垫软枕，使身体中部稍似悬空，患者两手臂屈肘置于头前。 2．部位：家人立于患者右侧，先用揉法、滚法和一指禅等手法在颈、胸、腰、背部沿脊柱及其两侧的膀胱经第一侧线及夹脊穴和骶髂关节周围进行往返按摩治疗，时间约为15分钟，以手下有微热，局部肌肉有柔软感为度。 3．弹拔理顺法：肌肉放松后，着力于脊柱两侧僵硬的骶脊肌上，用力深揉，尽量将肌肉推动。接着持左掌根置于右拇指上帮助用力，右拇指压于骶脊肌旁肌间隙，并从下向上沿肌纤维推动，以松解肌肉筋膜粘连。然后以左手四指叠于右手指上，用指尖对脊柱两侧肌群做横向的、垂直于肌纤维的弹拨，对有筋结条索的地方做重点治疗。再取与肌纤维相同方向行理顺手法，由上而下反复5次。 4．推揉按压法：双手叠在一起由脊柱第二胸椎平面向下按压脊柱双侧骶棘肌，直至骶髂关节平面，自上而下反复推揉，重复10次。重点施术于疼痛区域，同时点按腰背膀胱经诸穴和夹脊穴。按压时要缓和有力，配合患者呼吸，呼气时下压，吸气时放松。然后家人一手压臀部，另一手分别向上扳左右大腿中下段，每侧5～8次。 5．椎体斜扳法：患者取左侧卧，左下肢伸直，右下肢屈曲放于其上，家人立于其身后，左手推患者肩部向后，右手推患者髋部向前，使腰扭转，轻轻抖动用力，使腰部舒展开，不必强求弹响。术毕再做另一侧。 6．镇痛拉筋法：患者取俯卧位，家人立于床上，拉患者双下肢向后上牵引，同时做左右摆动，家人顺势推揉双侧骶棘肌。 7．最后以按法、拍击法结束背部手法治疗。 每日1次，10～30日为一疗程。对髋关节受累者可采用揉法和滚法放松髋关节及大腿前内侧肌肉，然后被动活动髋关节，分别做屈曲、伸直、内收、外展、内旋、外旋等动作，待关节活动至最大限度时，再维持一定时间，具体以患者可耐受为度。 ◎对关节僵硬较重者切不可急功近利，滥施暴力，而应循序渐进，以免拉伤肌肉。 ◎ 如先使用熏洗泡敷疗法，待腰部产生温热感后，施以手法治疗，起热快，止痛作用强，对肢体疼痛、僵硬、肌肉萎缩有较好的效果。即通过外用药物渗透，控制其炎症，推拿按摩疏通剥离，恢复肌肉的血液供应，改善肌肉营养代谢，因此能从根本上治疗强直性脊柱炎。 本文转自金牌一条根保健网：www.yitiaogen8.com 原文地址：http://www.yitiaogen8.com/jingxuezhiliao/1291.html http://www.yitiaogen8.com/jingxuezhiliao/1292.html
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