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自拟 中药方剂治疗返流性食道炎 3O例
张艳梅
(云南省思茅地区医院,云南 思茅 665000)
摘 要:根据中药的现代药理研究,结合中医的辨证用药治疗返流性食道炎30例。总有效率为93.33%。提示:中药的
现代药理研 究运用于临床实践并结合 中医的辨证用药,可达较满意疗效。
关键词 :食道炎;返流性;中药治疗;临床观察
中图分类号:R571.2 文献标识码 :B 文章编号 :1002—2392(2003)05一OO5O一01
2OOO年 5~20O2年9月笔者根据中药的现代药理研究,结
合中医的辨证方法 自拟 方剂治疗返流性食道炎 ,效果满意 ,现
介绍如下 。
1 临床资料
30例患者,均符合《实用内科学》关于返流性食道炎的诊断
标准
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⋯1。其 中男 17例,女 13例 ;年龄 27~57岁 ,平均 38岁 ;病
程 3个月~7年;其中单纯性返流性食道炎 25例,继发食道黏
膜浅表糜烂或溃疡 5例。
2 治疗方法
自拟方剂 :党参、煅 乌贼骨各 15g,茯苓 、白术 、半夏、黄芩 、
枳壳 、厚朴 、柴胡 、蒲公英 、白豆蔻各 10g,甘草 6g。单纯性返流
性食道炎可应用此方 ;继发食道糜烂溃疡或伴有 出血者上方加
入生大黄 10g,配服云南 白药粉 1g。其中可结合舌脉 、症状而加
减上方。
以上方药加水 500ml,武火煎沸,文火再煎 30rain,取汁
200ml,3煎用同法取汁,三汁兑后,分早、中、晚分服,日1剂。
服药 30天为 1疗程。6o天后进行疗效评定。
3 治疗结果
3.1 疗效判定标准
依照《中医内科疾病诊断常规》疗效判定标准。治愈:症状
及体征消失 ,x线钡餐及(或 )纤维 胃镜检查粘膜恢复正常。好
转 :症状及体征减轻,x线钡餐及 (或)纤维 胃镜检查 病变有改
善。未愈 :症状及体征无减轻 ,x线钡餐及 (或)纤维 胃镜检查
无变化
3.2 结果
治愈 18例 ,占 60%;有效 10例 ,占 33.33%;无 效 2例 ,占
6.67%。总有效率 93.33%。
4 讨论
返流性食道炎西医治疗多以抗感染、制酸、促进胃动力及
H2受体拮抗剂为主治疗。返流性食道炎中医认为属于胃气上
逆,中焦气机升降失调致气机不畅,不畅则传化无由而上犯食
道致恶心、呕吐、嗳气 、返酸,中焦气机失调则脾不升清 阳,胃不
收稿 日期 :20O3—04—02
作者简介:张艳梅(1968一),女,主治医师 ,主要从事 中西医结合临床工
作。
降浊阴而出现郁滞 。久即化为热 、湿 ,故症可见 胃脘或食道部位
灼热痛,痰湿中阻则有物梗阻感。故以调和脾胃,和胃降逆,除
湿理气,辅以清热治疗。方药以升降并用,以通降为主,以达胃
气下行而不致上逆 。方中党参 、白术 、茯苓健脾益气 以助理气 ;
半夏 、黄芩 、蒲公英 、白豆蔻 以健脾除湿、清热 ;柴胡 、枳壳 、厚朴
理气疏肝和胃。共奏和胃降逆,理气除湿之效。
根据现代药理研究,黄芩、蒲公英、大黄具有抗炎、抗幽门
螺杆菌 、促进炎症吸收作用 ;大黄、枳壳 、厚朴 、白豆蔻具有促进
胃肠收缩 ,增加蠕动 ,助 胃动力作用 ;柴胡能增加排泄胆汁配合
胃肠动力中药则能降低 十二指肠 紧张度 ,纠正胆汁返流 2 ;煅
乌贼骨具有制酸作用 ;云南 白药粉能止血同时覆盖于黏膜上 ,
保护受损黏膜并修复;党参 、白术 、茯苓、甘草具 有增 加机体免
疫功能而达保护消化道黏膜屏障作用。总之,根据中药的现代
药理研究,结合中医辨证用药,两相结合治疗疾病,则可达到满
意疗效。
参考文献 :
[1] 陈灏珠.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,1997.1552.
[2] 李 军.胃脘痛现代 中医治疗思路与方法 [J].中医杂志 ,20O3,44
(2):144 .
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