探讨姑息护理对调节50例宫颈癌因性疲乏的效果
摘要：目的：讨论姑息护理调节宫颈癌因性疲乏对患者心理情绪、生活质量的效果。方法：选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象，依据护理方法不同划分为姑息组(姑息护理，50例)和常规组(常规护理，48例)，姑息组基于常规护理的基础上，给予控制症状、心理护理、死亡教育等护理，对比两组患者生活质量、心理评分。结果：在护理前，两组SAS评分对比，无显著差异(P>0.05);护理1个月后，姑息组患者焦虑评分明显低于常规组，对比结果无显著差异(P<0.05)。行护理后2个月采用FACT量表评分，姑息组得分为(74.69±7.85)分，常规组为(68.41±6.87)分，具有显著差异(P<0.05)。结论：姑息护理可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，同时提高患者的生活质量，具有较高的应用价值。
关键词：姑息护理;宫颈癌;价值;癌因性疲乏
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，受到早年分娩、性生活开始过早、多产等因素的影响，近年患病人数逐年上升，并且病死率较高，对患者的生命健康构成严重威胁[1-3]。化疗是治疗癌症的常见手段，然而化疗往往产生各种不良反应，存在癌因性疲劳，因此，探究调节癌因性疲劳的有效护理手段显得尤为重要[4]。本次研究选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象，探究姑息护理调节患者不良情绪、生活质量的效果，具体
报告
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如下：
一、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2013年3月至2015年4月我院收治的98例宫颈癌因性疲乏患者作为研究对象，依据护理方式划分为姑息组和常规组。其中，常规组48例，年龄范围为36-67岁，平均年龄为(46.2±6.5)岁;小学文化及其以下6例，初中和高中文化22例，大学及其以上20例。姑息组例，年龄范围为37-66岁，平均年龄为(45.9±5.9)岁;小学文化及其以下7例，初中和高中文化24例，大学及其以上19例。纳入研究的标准：经宫颈细胞学确诊;自愿参与研究;经过化疗。可见，两组患者在年龄、文化、病情等资料上十分接近，具有可比性(P>0.05)。
1.2疗效评定标准
(1)不良情绪：采用SAS评分、SDS评分分别评估患者的焦虑、抑郁心理。
(2)生活质量：用癌症治疗功能评价系统量表(FACT)评估患者生活质量状况。
1.3统计学方法
本次研究的全部结果都是采用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行统计分析处理，计量资料采用(x±s)表示，组间比较以t值检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
二、结果
2.1对比两组焦虑、抑郁情绪
在护理前，两组SAS评分对比，无显著差异(P>0.05);护理1个月后，姑息组患者焦虑评分明显低于常规组，对比结果无显著差异(P<0.05)。在护理前，两组SDS评分对比，无显著差异(P>0.05);护理1个月后，姑息组患者抑郁评分明显低于常规组，对比结果无显著差异(P<0.05)，可见姑息护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。
表1 对比两组焦虑/抑郁情绪(x±s，分)
2.1对比两组生活质量
护理前，姑息组FACT量表评分得分为(63.25±7.14)分，常规组为(62.95±7.03)分，对比无统计学意义(P>0.05);行护理后2个月采用FACT量表评分，姑息组得分为(74.69±7.85)分，常规组为(68.41±6.87)分，具有显著差异(P<0.05)。同时，两组护理后生活质量都明显高于护理前(P<0.05)。具体见表2。
表2对比生活质量情况(x±s，[n(%)])
三、讨论
姑息护理指的是对难以痊愈的病人提供积极的一系列护理，通过控制、评估、预防疼痛症状，以及情绪、营养等护理，尽量优化患者的生活质量，实施全过程全方位的综合护理，通常包括家属和患者支持、症状控制等基本内容。
3.1控制症状
实施姑息护理，护理人员应当严格遵循循证理论，尽量缓解患者的疼痛症状，仔细观察和记录病人疼痛发作的程度、时间、位置、性质等，研究减轻疼痛的有效手段;应当重视病人反馈的疼痛信息，积极与其交流，站在病人角度思考，理解病人;应当依照医嘱给予适当的止痛药物，通常采用副作用少、止痛效果好的药物，必要时可连续提供药物，例如吗啡[5-6];可采用转移注意力、松弛法等缓解患者心理、生理上的痛楚，坚决不强制病人默默忍受痛苦。由于癌症晚期患者的能量被损耗，极易导致代谢异常，从而引起阴道分泌物异常、皮肤破溃等情况产生，针对上述症状，姑息护理通常营造优良的治疗条件，强化生活护理，确保产生的损伤、破溃等症状得到有效控制，预防感染。
3.2患者、家属支持
在姑息护理过程中，护理人员的关键工作是护理病人、家属的社会、心理、情绪等，以专业的知识耐心解答宫颈癌的有关知识，及时帮助患者解决困难。据报道，90%的姑息护理患者都存在疲乏症状，并且家属由于长期护理患者也逐渐出现抑郁、焦虑等不良心理，因此姑息护理应当重视评估各个阶段患者、家属的心理，尽量得到患者及其家属的配合。
3.3心理护理
姑息护理应当充分理解宫颈癌患者，积极和患者交流，讲解姑息护理的相关知识，准确告诉病情、护理、治疗等情况;缓解患者压力，乐观对待人生，走完愤怒、绝望、否认等各个阶段，安静地走完人生[7]。本次研究中，在护理前，两组SAS评分对比，无显著差异(P>0.05);护理1个月后，姑息组患者焦虑评分明显低于常规组，对比结果无显著差异(P<0.05)。在护理前，两组SDS评分对比，无显著差异(P>0.05);护理1个月后，姑息组患者抑郁评分明显低于常规组，对比结果无显著差异(P<0.05)，可见姑息护理可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪。
综上所述，姑息护理可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，同时提高患者的生活质量，具有较高的应用价值。
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