null 肝脏断层解剖 肝脏断层解剖邱明国
第三军医大学解剖教研室要点:要点:
掌握肝段在横断面上的划分
掌握胰腺、肝外胆道的横断层解剖
null形态:两面、四缘
肝门 porta hepatis:膈面横沟
肝蒂hepatic pedicle---主要结构由前后:肝左、右管、 肝固有动 脉左、右支、门静脉左、右支
第二肝门:腔静脉窝上部,左中右肝静脉汇入处
半肝切除:第一肝门处理相应分支,第二肝门处处理肝静脉
第三肝门:腔静脉窝下部,右半肝脏面及尾状叶 的肝小 静脉,右半肝手术注意 nullnullnullnullnull肝门静脉肝门静脉左支:横部、角部、矢状部、囊部
左外上支、左外下支、左内支
右支: 右前支、右后上支、右后下支nullGlisson系统Glisson系统血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉
和肝管形成, 分布在肝段内。nullnullnullCouinaud肝段划分法Couinaud肝段划分法左半肝: 尾状叶(段I)
左外叶:左外上段(段II)
左外上段(段III)
左内叶 (段IV)
右半肝: 右前叶:右前下段 (段V)
右前上段(段VIII)
右后叶: 右后下段(段VI)
右后上段(段VII)nullnullnullnullnullnullnullnull肝脏三维重建(前面观)null肝脏三维重建(后面观) 肝静脉及下腔静脉呈蓝色,门静脉呈红色
Ⅰ呈紫色,Ⅱ呈蓝色,Ⅲ呈红色,Ⅳ呈黄色,Ⅴ呈紫色,Ⅵ呈蓝色,Ⅶ呈褐色,Ⅷ呈绿色肝段在横断面上的划分肝段在横断面上的划分正中裂:上部为肝中静脉长轴与下腔静脉左前壁连线;
下部为胆囊窝中份与下腔静脉左前壁连线
左叶间裂:分开段IV与段II、III,上部为肝膈镰状韧带
左侧1cm与下腔静脉左前壁连线;中部为
肝门静脉左支长轴,下部为肝圆韧带裂
右叶间裂:分开段V、VIII与段VI、VII,为肝右静脉
长轴与下腔静脉左前壁连线.肝段在横断面上的划分肝段在横断面上的划分
左段间裂: 分开段II与段III,肝左静脉长轴
分界。 肝门静脉左支矢状部出现
及以上层面分 为段IVa与段II、III,
以下层面分为段IVb与段III
右段间裂:分开段V、VIII,也分开段VI、
VII, 以肝门静脉右支确定。null经第二肝门上份IIIIIIVaVIIIVII正中裂右叶间裂左叶间裂左段间裂null经第二肝门下份IIIIIIIVaVIIIVII正中裂null肝门静脉左支长轴为左叶间裂, 也是段间裂,以下为IVb,IIIIIIIIIIVaVIIIVIInull经肝门,肝门静脉右支为右段间裂IVbIIIIVIIIVIInull胆囊层面VIVIVbIIInullIVbVVInull 右半肝下份层面VVI 胰腺断层解剖 胰腺断层解剖nullnull经肝门(一、三肝门)门静脉右前支胰肾上腺肝总管肝圆lig 左叶间裂null经腹腔干层面方叶小网膜
肝胃lig
肝12指肠lig门静脉胆总管胆囊网膜孔脾 a. v.null经肠系膜上动脉根部(幽门平面)
胆总管幽门胰颈 12指肠门静脉合成处null经肾动脉、静脉胰头
钩突胆总管null经十二指肠空肠曲降部null肝曲nullnull
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