妇幼保健例会内容

孕产妇系统保健管理内容（一）孕期保健1、孕早期保健（妊娠12周以内）（1）对孕妇做到早发现、早检查、早确诊，早建立母子保健服务手册，纳入孕产妇系统保健管理。（2）详细询问既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等，计算预产期。（3）进行全身体格检查，测量身高、体重及血压。对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导。（4）进行妇科检查，确定妊娠月份，了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给予适当处理。（5）常规化验检查，包括血常规、尿常规、血型、出凝血时间、血小板计数等，必要时作做尿糖、肝功能、乙肝 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面抗原等。（6）筛查高危妊娠，进行高危评分，对高危孕妇实施高危妊娠系统保健管理。如无条件诊治，应及早转送上级医疗保健机构。（7）合理用药，直到孕妇的孕期营养，孕早期避免病毒感染和接触各种致畸物质、戒除饮酒、吸烟等不良嗜好，防止胎儿畸形的发生。（8）积极向孕妇及家属进行健康教育：孕期应定期进行检查，整个孕期至少要做5次检查。加强营养、劳逸结合，有异常情况及时到乡卫生院或上级医疗保健机构查治。孕早期不宜性生活。2、孕中期保健（妊娠13-27周）（1）每隔4周检查一次，又异常者增加复查次数。（2）询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间。（3）侧体重、血压，检查有无水肿或血压升高的趋势，有妊高症危险因素者，及早预防和治疗。（4）测量宫高、腹围，听胎心，20周起绘妊娠图，观察胎儿生长发育情况。（5）进行血、尿常规检查，有异常者增加检查次数。有贫血者积极纠正贫血。（6）孕18-24周做一次超声检查，了解胎儿有无畸形及胎儿发育情况。（7）提供孕期营养、卫生、心理保健指导。告知孕妇如果出现异常，及时到医院治疗。3、孕晚期保健（妊娠28周以内）（1）每2周检查一次，36周后每周检查一次，有异常者增加产检次数，必要时住院治疗。（2）询问孕妇有无头疼、眼花水肿、阴道出血等异常情况，了解胎动情况。（3）测量体重、血压，检查有无水肿，必要时查尿蛋白。（4）听胎心、检查胎位，发现胎位异常及时纠正。（5）测量宫高、腹围，注意羊水量及胎儿的大小，绘妊娠图，积极防治胎儿宫内发育迟缓。（6）复查血色素，积极纠正贫血。（7）于孕28-32周期间进行骨盆测量。（8）必要时复查B超，了解胎儿、胎盘、脐带及羊水情况。（9）预测分娩方式，决定分娩地点。（10）教会孕妇进行自我监护，学会12小时胎动计数方法。（11）提供营养及心理保健指导。向孕妇及家属进行健康教育，妊娠最后三个月避免重体力劳动，分娩前一个月不宜性生活；介绍临产症状，告知注意的事项及如何做好分娩准备，做好母乳喂养的准备。（二）产时保健1、实行住院分娩。绘制产程图，认真执行助产技术操作常规，做到安全分娩。2、重点抓好"五防"、"一加强"：防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息，加强产后监护。3、做好产时健康教育，鼓励孕妇增强其自然分娩的信心，指导孕妇顺利完成分娩过程。4、认真填写母子保健服务手册中有关分娩记录的内容。（三）产褥期保健住院期观察与指导（1）每日查房二次，了解有无不适；每日测量体温二次，测血压一次，如有异常情况，增加测量次数。每日检查宫高、宫缩情况，有无压痛，恶露量，会阴或腹部伤口有无渗血，红肿、压痛，每日检查乳房有无红肿、硬结、乳头皱裂及泌乳情况，积极治疗产褥期合并症、并发症。（2）正确指导母乳喂养。（3）开展健康教育，宣传产褥期卫生知识、新生儿护理知识及母乳喂养知识。2、产后访视（1）访视时间为产后3天、7天、14天、28天，常规访视2-3次，有异常者增加访视次数。（2）了解一般状况，精神、睡眠、饮食、大小便、全身状况等。（3）测体温、脉搏、血压，发现异常情况及时查找原因。（4）检查宫底高度，子宫硬度及有无压痛，恶露的量、颜色及气味。外阴有无红肿及会阴或腹部伤口愈合情况。（5）检查乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁分泌量等。（6）有妊娠合并症或并发症者，对有关疾病进行复查和处理。（7）指导产褥期卫生，防止产后合并症的发生，指导避孕方法。（8）宣传母乳喂养，指导科学喂养。三、产后母婴健康检查（一）一般在产后42-56天内进行母子双方健康检查。宜在乡级以上医疗保健机构进行。（二）产妇一般健康情况检查，血压、浮肿、乳房及乳头、腹壁紧张度，必要时查尿蛋白。（三）妇科检查，外阴、阴道、伤口愈合情况，阴道分泌物性状，宫颈情况，子宫复旧情况，有无脱垂和张力性尿失禁。（四）婴儿健康状况调查，了解喂养及预防接种情况，观察婴儿面色、呼吸、哭声等一般情况，了解婴儿营养、发育状况，测量身长、体重、头围、胸围。检查心、肝、脾等全身情况，发现异常及时处理。（五）指导哺乳期保健，宣传科学育儿知识，指导避孕方法。四、高危孕产妇的管理（一）通过产前检查及时筛选查出高危孕产妇，进行重点监护和管理。（二）对高危孕产妇进行专册登记，并在病历或母子保健服务手册上作"高危"标记，定期检查、随访或追访。（三）凡高危因素复杂或病情严重者，应填写转诊记录，在专人护送下转上级医疗保健机构检查、治疗和住院分娩。（四）凡属妊娠禁忌症者，尽早动员中止妊娠。（五）高危孕产妇的产后访视由乡以上医疗保健机构负责。五、新生儿保健（一）对所有新生儿进行Apgar评分，凡7分及以下者进行重点监护。（二）新生儿科（或儿科）医生进入产房进行新生儿的抢救。（三）对车声24小时内的新生儿要注意保暖，严密观察。（四）正常新生儿应尽早开奶，做到母婴同室，以保证母乳喂养。传授正确护理、合理喂养新生儿知识，指导科学育儿。（五）新生儿病房严格执行消毒隔离 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，防止交叉感染。儿童系统保健管理内容（一）健康儿童的管理新生儿管理（出生至不满二十八天为新生儿期）（1）访视次数：正常新生儿出生第3、7、14、28天各访视一次，至少访视2-3次，如有异常情况时应增加访视次数。（2）访视内容：每次应有所侧重。初访（出生后7天以内）：建立母子保健服务手册，填写访视内容；了解新生儿在出生前、出生时及出生后的情况，了解黄疽出现时间、卡介苗接种及乙肝疫苗接种情况等；观察新生儿一般情况，进行体格检查；筛查早产儿、低体重儿及高危儿，进行专案管理；进行母乳喂养指导和婴儿护理指导。复访（出生后14天以内）：了解喂养、护理中存在的问题并给予指导；观察脐带脱落及黄疽消退情况；出生后14天测量体重，了解生理性体重下降后恢复情况，不正常者，应分析原因并及时予以指导；对新生儿进行疾病预防和营养指导。满月访视（出生后第二十八天）：测量体重，增重不足五百克者应分析原因，按体弱儿进行管理；进行全身检查，评价其健康状况后结案，并转入婴幼儿系统管理，使用或指导家长使用小儿生长发育图监测生长趋势。2、婴幼儿管理满28天至不满一周岁为婴儿期；满一周岁至不满三周岁为幼儿期。（1）生长发育检测：使用或指导家长使用小儿生长发育图，监测生长趋势。婴儿出生后第1、2、4、6、9、12个月时各监测一次；幼儿期第18、24、30、36个月时各监测一次，对体重增减异常者，应分析原因并予以指导。（2）定期体检：测量身长、称体重，检查全身各系统，结合小儿各年龄段特点，进行有侧重的问诊和检查。（3）对体格发育及健康状况进行评价，筛查体弱儿并进行专案管理。（4）做好小儿急性呼吸道感染、腹泻等常见病和多发病的防治。（5）推行母乳喂养，正确指导混合、人工喂养方法，指导合理的辅食添加和正确的断奶方法。（6）知道科学喂养，婴儿体格锻炼等，培养良好的生活习惯。（7）根据小儿神经精神发育及体格发育特点进行早期教育指导。（8）配合疾控中心做好计划免疫及传染病管理工作。3、学龄前期儿童管理满三岁至不满七岁为学龄前期儿童。（1）定期体检：每年进行一次检查。（2）对体格发育及健康状况进行评价，筛查体弱而进行专案管理。（3）做好小儿急性呼吸道感染、腹泻等常见病和多发病的防治，配合疾控中心做好计划免疫及传染病管理工作。（4）宣传小而合理营养知识，指导小儿体格锻炼。（5）根据小儿神经精神发育及体格发育特点进行早期教育指导。（6）有条件的医疗保健机构应逐步开展五官保健。（二）体弱儿的管理体弱儿指低出生体重、早产、佝偻病活动期、中度以上缺铁性贫血、中度以上营养不良、反复感染（每月＞2次）、先天性畸形等婴幼儿。体弱儿管理内容：1、筛查：通过节省、定期体检、生长发育监测、门诊检查、家庭访视及家长观察等发现和筛查体弱儿。2、登记：乡（镇）卫生员负责为体弱儿建立专案登记册和病历，对其进行重点管理。3、处理：乡医根据各个体弱儿具体情况，制订治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，对重症体弱儿转上级医疗保健机构处理。4、管理：通过家庭随访、保健门诊、家庭监护和会诊或转诊进行管理。5、结案：乡医对恢复健康或疾病治愈后的患儿给予结案，转为健康儿保健管理。（三）.高危儿的管理高危儿指已发生或可能发生为重疾病的新生儿。包括以下情况：1、孕母有糖尿病史；孕期有阴道流血史、感染史、吸毒史、酗酒史；孕妇RH阴性血型，或过去有死胎、死产史。2、有异常分娩史，包括：妊高症、羊水早破、羊水污染，各种难产、手术产（高位产钳、臀位产、剖宫产），分娩过程使用镇静药等。3、新生儿出生时异常，如产时窒息、脐带绕颈，早产儿，小于胎龄儿，巨大儿。4、有出生缺陷（如先心病、唇腭裂）的新生儿。高危儿管理内容：1、注意体温变化，重点注意保暖，指导家长保暖方法，每日测体温。2、吸吮能力差者，要指导滴管喂养，注意防止呛奶。每周测量体重一次，对体重增长缓慢者要分析原因。3、指导家长随时注意小儿神志、面色、呼吸、皮肤软硬、大小便情况等，避免与外人接触，以防感染。4、出生后二周加服维生素D或满月时肌注D3一次。5、访视过程如遇有疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。6、对已恢复的正常儿及时转入健康儿童系统保健管理。