探讨食物嵌塞调牙合治疗的
方法
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和效果
摘要: 目的 探讨食物嵌塞调牙合治疗的方法和效果。 方法 采用分次少量调牙合 的方法治疗磨牙区牙间隙0.05～0.3 mm食物嵌塞患者，并随诊观察疗效。 结果 1，2，3级患者的治愈率分别为100%，90.3%和19.2%，显效的占65.4%。在随访患者中，2级患者有1例复发，3级患者有6例复发。 结论 对于磨牙区牙间隙0.05～0.3 mm无牙体解剖结构破坏的食物嵌塞患者，分次少量调牙合是一种有效的治疗方法。
关键词: 调牙合；牙间隙；牙移位；磨牙；食品；异物；牙修复体修补
食物嵌塞(food impaction)是指在咀嚼食物过程中，食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的咬合病。若不及时正确的治疗可造成牙龈充血、糜烂等，严重者造成相邻牙齿龋坏、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动等，对牙体、牙周组织的健康产生严重损害。牙间隙大小与食物嵌塞有重要关系，通常嵌塞间隙在0.05～0.2 mm症状最为严重，此时采用单纯的调牙合治疗效果最为理想[1]。食物嵌塞好发部位依次为磨牙区、双尖牙区、前牙区，其中第一磨牙与第二磨牙间食物嵌塞最常见[1?3]。本研究采用分次少量调牙合的方法治疗磨牙区牙间隙0.05～0.3 mm的食物嵌塞患者，并结合临床病例探讨调牙合治疗的方法和效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年7月?2007年10月到笔者科室就诊、符合纳入标准的患者65例，其中男性37例，女性28例，中位年龄39岁（18～64岁）。 1.2 纳入标准 局限于磨牙区(第一磨牙与第二磨牙之间或第二磨牙与第三磨牙之间)食物嵌塞患者，嵌塞部位邻牙间隙0.05～0.3 mm，无邻面龋及边缘嵴破坏，牙齿松动度不超过Ⅰ度，无急、慢性牙周炎或者进行完善的牙周治疗，牙合面无重度磨耗或牙本质过敏症状。 1.3 方法 食物嵌塞间隙大小，采用塞尺(从0.02～1.0 mm，晶花牌，河北省沧州市,沧州市长城量具有限责任公司）进行测量，以嵌塞食物的两个牙间为一个嵌塞部位进行计算。 1.3.1 取研究模型 用咬合纸(0.04 mm，HANEL，瑞士Coltène/Whaledent公司)在口内
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咬合接触点；对照口内咬合接触点，在模型上标出嵌塞部位远中牙牙合 面咬合接触点，并把这些点分A、B两组，A组：咬合时产生近中向合力，B组：咬合时产生远中向合力（以患牙的牙体长轴为参照）。 1.3.2 调牙合治疗 磨低充填式牙尖，磨平高低不等，参差不齐，锐利的近远中边缘嵴。磨低B组咬合接触点(主要包括各牙尖的近中斜面及远牙合边缘嵴)，以咬合纸咬不到为准。隔1月调牙合1次，调牙合2～4次，观察疗效。治疗完成后0.5～1年时，复诊或电话随诊观察疗效。 2 结 果 2.1 食物嵌塞分级 按其轻重分为0～3级：0级，间隙
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