洗必泰牙龈下冲洗对菌斑活性影响
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洗必泰牙龈下冲洗对菌斑活性影响
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】 目的 探讨洗必泰液牙龈下冲洗对牙龈下菌斑的影响。方法 冲洗前用无菌探针深入牙周袋底部取牙龈下菌斑,进行染色及萤光判读;将5ml空针针头去掉前端夹锐部分并磨平滑,在离前端10mm处弯成60度角,在3,6,9mm处以红笔作记号,然后把装满洗必泰液的针筒深入比原牙周袋少1mm处,以慢速但持续之方式冲洗1分针。30分针后再次取样判读。取样完后马上进行菌斑染色,对结果进行分析。结果 本观察显示冲洗后30分钟平均活菌率除低30%。结论 洗必泰液牙龈下冲洗后活菌比例下降明显,可为牙周病的进一步治疗提供环境。
【关键词】 洗必泰,牙龈下冲洗,活菌率
口腔卫生指导,牙龈上及牙龈下刮除术能使较深的牙周袋得到明显临床上的改善。这些临床上的改善主要是因为牙龈下菌斑的改变,1,2,。洗必泰(chcorHexdine.CHX)能够广泛而有效地对抗革兰氏阳性菌、阴性菌,3,,并且可以强力附着在覆有唾液的口腔粘膜及牙齿
表
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面的薄膜上,然后慢慢释放出来,4,,是目前认为最有效的抗菌
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斑制剂。我们对60例口腔牙周病患者用洗必泰液牙龈下冲洗观察对牙龈下菌斑的效果,收到较好效果,现
报告
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如下。
1 材料与方法
1.1 病例来源
全部病例选自我院门诊口腔就诊病人,共60例,均为口腔牙周病患者其中男性47例,女性23例,年龄32,71岁,平均42岁,经临床诊治确诊牙周病治疗的范围。
1.2 材料与方法
0.1%的洗必泰液作冲洗剂,冲洗前用无菌探针深入牙周袋底部取牙龈下菌斑,然后马上进行染色及萤光判读,当作基本组。将5ml空针针头去掉前端夹锐部分并磨平滑,在离前端10mm处弯成60度角,且在3,6,9mm处以红笔作记号,然后把装满5ml洗必泰液体的针筒深入比原牙周袋少1mm处,以慢速但持续之方式冲洗1分钟。经过30分针后再次取样判读。取样完后马上进行菌斑染色,染色技术依照,Netuschil etal,5,所提出的方法,此法提供活菌与死菌间有一明确区别。最后将冲洗结果进行比较分析。
2 结 果
全部病人经洗必泰冲洗后活菌数下降明显,最低的下降17%,最高下降60%,平均下降50%左右。本观察显示0.1%洗必泰液对牙周病菌斑有明显的治疗作用。
3 讨 论
依据Dr.Hardy 1982年的研究,6,,牙周袋,6.5mm,10.5mm,
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的冲洗若以牙龈下3mm位置直接进行,亦可有效的达到囊袋底部,
实验结果显示以0.1%CHX单次牙龈下冲洗,能降低细菌的生命力。
由于我们取样方式是用无菌的牙周探针深入囊袋底部,而不是以刮勺
朝牙根表面刮。因此依照牙龈下菌斑分类,探针所取的部分应属于未
附着及与上皮相关的菌斑,而非与牙齿相关的菌斑。一般认为与牙齿
相关的菌斑和牙龈上菌斑在结构上较相似,它也和矿物质的堆积,结
石的形成以及牙根龋齿或吸收有关。以我们的结果显示冲洗后30分
钟平均活菌率除低30%,而Netuschil针对牙龈上菌斑的分析研究得
知CHX杀菌效果在1小时后至6小时内效果更明显,活菌的比例最
低,牙龈下冲洗应可冲掉部分未附着的菌斑及牙根表面的细菌脂多
糖。临床上也有某些极度发炎的牙齿经CHX冲洗,数天后追踪及继
续治疗时,发炎现象有减少的情形。在一些难以彻底清洁且囊袋又深
的牙周病灶以CHX的杀菌效果再合并结石刮除术及牙根整平或是在
漫长的维持期时的定期牙龈下冲洗或许有辅助的效果。
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