激光视力矫正手术安全性存疑

激光视力矫正手术安全性存疑激光视力矫正手术安全性存疑激光视力矫正手术(LASIK手术)自上世纪90年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。不过围绕LASIK手术安全性和副作用等问题一直争议不断。最近在台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布今后不再动这种手术。他表示经长期观察发现不少当年接受手术的患者十多年后视力明显下降分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。在欧美国家围绕LASIK手术的利弊和安全性业界一直长期存在争论。由于所应用的技术还比较新缺乏长期跟踪性研究对手术的远期疗...

激光视力矫正手术安全性存疑激光视力矫正手术(LASIK手术)自上世纪90年代从欧美国家开始向全球多国蔓延以来已使世界各地很多近视患者重获清晰明亮的视力。不过围绕LASIK手术安全性和副作用等问题一直争议不断。最近在台湾最早引进这项手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳突然宣布今后不再动这种手术。他表示经长期观察发现不少当年接受手术的患者十多年后视力明显下降分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。在欧美国家围绕LASIK手术的利弊和安全性业界一直长期存在争论。由于所应用的技术还比较新缺乏长期跟踪性研究对手术的远期疗效和安全性缺乏把握多国医疗监管机构都明确规定在实施手术之前必须确保病人充分了解手术可能存在的风险。美国年均70万人接受激光手术上世纪90年代初美国食品及药物管理局(FDA)开始对LASIK治疗仪进行审查。 1995年FDA批准首个激光视力矫正手术系统到1998年FDA批准LASIK激光治疗仪可开始批量生产。随着价格逐渐下降(从一开始的每只眼睛的手术价格数千美元降至一千多美元)大批LASIK手术治疗中心开始营业大批民众踊跃接受手术。在美国LASIK手术几乎成为一个财源滚滚的“金矿”。截至2008年美国有1200万人接受了LASIK手术每只眼睛的价格在1500美元至2000美元左右。如今美国平均每年有70万人接受LASIK手术。争议究竟有没有后遗症? 由于LASIK手术的历史很短国际上还没有关于此项技术的长期跟踪研究报告及手术后远期疗效的评价。有医学人士担心虽然很多人接受LASIK手术但是有关手术引发后遗症的数据却严重不足这导致民众缺乏对LASIK手术风险性的了解。批评者很多病人手术后出现干眼症、眩晕等副作用莫里斯?韦克斯勒医生在1996年至2000年期间担任FDA诊断和外科手术设备部负责人LASIK手术设备正是经他批准投入使用。从去年开始韦克斯勒医生开始承认FDA的标准还不够严格LASIK手术可能存在严重的安全风险。统计数据显示在1998年至2006年之间FDA收到140宗有关激光视力矫正手术的投诉。2008年以来越来越多病人在接受LASIK手术后对效果不满很多人甚至直接找到韦克斯勒医生投诉为此FDA不得不重新着手评估LASIK手术的长期影响。经调查很多病人在接受LASIK手术后出现干眼症、眩晕、对光敏感、夜盲、重影和角膜膨胀等严重的后遗症。韦克斯勒医生认为LASIK手术引起的并发症“已经成为一个重大的公共健康问题”。去年9月韦克斯勒在接受采访时表示“接受LASIK手术的病人当中一半人出现后遗症。”这个说法受到美国一个著名的LASIK手术委员会成员的反驳认为缺乏科学证据。在英国2004年独立医疗监管机构“国家卓越临床研究所”(NICE)称LASIK手术对患中度或轻度近视的人有疗效但目前只有很少证据能证明这种手术适合广泛应用且长期安全。支持者出现长期后遗症的比例不超过0.1% NICE的调查发现中度或轻度近视的病人接受LASIK手术后视力恢复正常的比例为63%至79%左右但深度近视或远视的病人这个比例只有26%至36%。 NICE教授布鲁斯?坎贝尔表示近视可以通过戴眼镜这种无风险的方法治疗任何手术的潜在风险都值得关注。不过英国眼部激光手术协会主席克里斯托弗?尼夫反驳道“从1990年到2004年英国有大约28万人接受LASIK手术估计出现长期后遗症的比例不超过0.1%。” 监管手术有风险术前须了解美国和英国对LASIK手术要求非常严格。美国法律规定“只有在医学管理和角膜外科手术方面有经验接受过激光矫正手术培训的医生才可以进行这样的手术。” 美国视力矫正委员会建议患者在术前进行充分检查、了解手术的益处和危险性明白术后恢复的过程从生理和心理上都做好准备。 2005年英国国会就LASIK手术安全性召开听证会与会专家呼吁加强对实施LASIK手术的眼科诊所的监管建议监管直接由英国卫生署负责。英国消费者协会也建议患者应在手术前问清楚做手术的医生是不是在综合医学委员会注册的专科医生是否经过了正规培训并在屈光手术方面富有经验等。名词解释激光视力矫正激光视力矫正即LASIK (全名laser-assisted in situ keratomileusis)是一种透过激光改变眼角膜的弧度从而改善视力的手术。 LASIK手术由眼科医生施行曾被认为比其他同类手术更适合一般病人。LASIK所需的复原时间较短病人所感受的痛楚亦较少可矫正近视、远视和散光等视力问题能令病人视力几乎恢复到完全正常的程度一度被认为效果接近完美。

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