0．75％布比卡因重比重液腰麻在剖腹产手术中的应

0．75％布比卡因重比重液腰麻在剖腹产手术中的应0．75％布比卡因重比重液腰麻在剖腹产手术中的应 0(75,布比卡因重比重液腰麻在剖腹产手术中的应用郑州大学第一附属医院麻醉科邮编 450052 刘新生张卫摘要目的:探讨0.75,布比卡因重比重液腰麻进行剖腹产手术的效能与安全性。方法:选择急诊或非急诊剖腹产手术60例，年龄20—30岁，身高155—170cm之间，ASA?-?级，足月妊娠，按随机双盲法分成A B两组，入室后均常规吸氧，建立静脉通路，输注复方林格氏液，并常规监测SpOBP、HR、RR。A组采用0.75, 布比卡2\、 o因重比重液...

0．75％布比卡因重比重液腰麻在剖腹产手术中的应 0(75,布比卡因重比重液腰麻在剖腹产手术中的应用郑州大学第一附属医院麻醉科邮编 450052 刘新生张卫摘要目的:探讨0.75,布比卡因重比重液腰麻进行剖腹产手术的效能与安全性。方法:选择急诊或非急诊剖腹产手术60例，年龄20—30岁，身高155—170cm之间，ASA?-?级，足月妊娠，按随机双盲法分成A B两组，入室后均常规吸氧，建立静脉通路，输注复方林格氏液，并常规监测SpOBP、HR、RR。A组采用0.75, 布比卡2\、 o因重比重液进行腰麻，首先将手术床调整至头高脚低位约5，患者左侧卧位，抽取0.75, 布比卡因 1.2—1.6ml与10,葡萄糖液1ml配置成重比重液，与L间正中直入穿刺，针口斜面朝向天花板，脑脊2-3 液流出后将药液在10秒内注入后随即平躺。B组采用传统连续硬膜外麻醉，手术床取平位，药液配置为0.75, 布比卡因10ml，2,利多卡因10ml?20ml，患者取左侧卧位，在L进针，穿刺成功后给5ml2-3 试验量，并向头端置管5cm，平躺后间断给药10—15ml，术中输液 o1000—1500ml。平卧位后如果BP<80mmHg将产妇左斜30并给给与麻黄碱10mg。术后均去枕平卧6小时。观察评比两组病人用药量(以布比卡因为准)，平卧位后至开始切皮时间，切皮至胎儿取出时间，感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间(以针刺法测定平面)，记录产妇入手术室时(T)、开腹后(T)、胎儿娩出后01 (T)、关腹后(T)血压、心率与入室后血压心率的变化幅度。结果: 23 一般情况两组产妇在身高、年龄、体重等方面差异无统计学意义，P>0.05 ，两组产妇在用药量方面(以布比卡因为准)相比较差别显著，具有统计学意义(P<0.01),卧位后至开始切皮时间以及感觉阻滞起效时间两组相比较差异也具有统计学意义(P<0.01)，在切皮至胎儿取出时间、最高阻滞平面以及达到最高阻滞平面实践上两组比较差异无统计学意义(P>0.05), 两组产妇血流动力学改变除T时收缩压1差异有统计学意义外其余差异均无统计学意义。不良反应术中两组产妇均维持在97—100%，A组和B组恶心呕吐率(10%和20%)，头晕(15%和20%)，其发生率相似(P>0.05)。出生后Apgar评分A组均为10分，B组26例10分，3例8分，1例5分，两组无统计学差异。结论:1、0.75%的布比卡因重比重液腰麻用于剖腹产手术操作简单、诱导快捷、用药量少、毒性低、阻滞效果完善确切、肌松良好、并发症少，对母婴均无不良反应，可作为剖腹产手术一种较佳的麻醉方法。2、 0.75%布比卡因重比重液因其运动阻滞完善、血流动力学改变机体能够有效代偿、安全性和成功率高而成为产科腰麻常用药。

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