社区康复护理(参考用资料)

社区康复 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 (参考用资料) 社区康复护理 增加，随着年纪增加，身体功能进行性育; ?建立社区被护人员的档案;?进行第一章 概论 衰变，60%的老人患有多种慢性病，需? 职业康复: 依靠社区力量，首次评估;?制定护理措施;?执行康一、康复 要长期康复治疗;工业、交通、文体活对有一定劳动能力和有就复 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ; 1. WHO对康复的定义:是指综合协调动等导致残疾者比例增加，需要长期康业潜能的青壮年残疾人，提?进行阶段性评估和 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 。 地应用各种措施，最大限度地恢复和发复治疗的人数增加。 供就业咨询和辅导; 7.社区康复转介服务应注意的重要环节展病、伤、残者的身体、心理、社会、3)应对严重自然灾害和战争 ? 社会康复: 依靠社区力量，工作 职业、娱乐、教育和周围环境相适应方人类在目前还不可能控制各种自然帮助残疾人参与社会各种? 确定社区康复的转介服务面的潜能，以减少病、伤、残者的身、灾害和战争，各种自然灾害和战争都有活动，为残疾人重返社会创中心 心、社会功能障碍，使其重返社会，以导致人类许多残疾的发生，这些残疾者造各种条件; ? 掌握康复对象的需求 提高生活质量。 就迫切需要得到积极的康复治疗。 ? 独立生活指导: 依靠社区力? 掌握转介服务的资源与信2. 康复的四个工作领域:医学康复、教4)医学愈进步康复需求愈大 量，帮助残疾人提供独立生息 育康复、职业康复、社会康复。并熟悉科技进步使得医学技能的提升，是许活的咨询、服务和指导。 ? 转介人员应具备有关知识 每个领域的涵义。 多疾病得到有效控制，死亡率降低，存5.社区康复的服务方式 ? 进行转介登记随访转介效3. 教育康复:指通过教育和培训以促进活率提高，对康复治疗和护理的需求增 社区服务保障模式、社区卫生服务模果 康复。 加。 式、家庭病床模式、社会化综合康复服 4. 职业康复的内容包括:?职业评定综上所述，这就是康复医学近年来得到务模式。 五、残疾的基本概念 ?职业训练 ?选择、介绍职业 迅速发展和日益为社会重视的主要原1残疾: ?就业后的随访 因。 四、社区康复护理学 .是指先天缺陷或各种伤病所致的不同 1康复护理学 程度地丧失正常生活、工作和学习的状二、康复医学 三、社区康复 是一门旨在研究病、伤、残者身心康复态。 1.康复医学的基本原则:功能康复、全1.社区康复的概念 社区康复是指病、的护理理论、知识和技能的科学。 2国际残疾分类(WHO,1980)，残损、面康复、重返社会。 伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少2.康复护理的目标 残疾和残障。 2.康复医学的目标:预防性康复、矫正他们的身心功能障碍，由社区提供有1) 维持患者健侧部分的身体功能 3生活自理失能属于个体或者整体水平和治疗、教育和再训练。 效、可行、经济的全面康复服务，使病、2) 协助患者对伤残部分进行康复的残疾。 3.预防性康复的定义: 是指对一般无病伤、残者能重返社会。 训练 4残障 是由于病损或失能，限制或阻或单纯病痛的患者最大可能的避免身2.社区康复发展 3) 使家属了解患者的需要 碍一个人完成正常的社会作用，是社会体残疾的发生。 社区康复思想产生于20世纪40年4) 协助和促进患者完成独立自我水平的残疾 。 4.康复医学的内容:康复医学的基础理代;1967年世界卫生组织倡导社区康照顾训练 5.视力残疾 指由于各种原因导致双眼论 、康复功能评定、康复治疗。 复，得到许多国家和地区响应。 3.社区康复护理的概念 视力障碍或视野缩小，不能进行一般人5.康复功能评定 3.社区康复的组织结构 是指在社区康复过程中，根据总的所能从事的工作、学习或其他活动。 视 客观地、正确地评定功能障碍的性第一级——区(县)级社区康复领导小康复医疗计划，围绕全面康复目标，针力残疾分为盲及低视力。 质、部位、范围、程度并估计其发展、组 对病、伤、残者的整体进行生理、心理、6.视力残疾标准 预后和转归，为制定康复治疗计划打下第二级——街道(乡)级社区康复工作社会诸方面的康复指导，使他们自觉的盲: 一级盲:最佳矫正视力,0.02，或科学基础。 指导站 坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防视野半径,5? 6.康复医学的对象主要包括?急性病后第三级——居委会(村)级社区康基层继发性残疾，以达到最大限度的康复。 二级盲:最佳矫正视力?0.02;的患者 ?手术后的患者 ?各类残疾康复站 精髓:社区组织、参与、训练、依或视野半径,10? 者 ?慢性病患者 ?老年人 4.社区主要康复的内容 靠、受益。 低视力: 一级低视力:最佳矫正视力7.康复医学的服务方式(WHO) ? 残疾的预防: 依靠社区力4.社区康复护士的角色: ?0.05,而,0.1 ? 康复机构康复 ? 上门康复服务量，积极开展预防病损工照顾者、健康教育者、合作者、咨询者、 二级低视力:最佳矫正视力? ? 社区康复(是参与人群最多作; 研究者、康复对象的代言人 0.1,而,0.3 的服务方式) ? 残疾普查: 依靠社区力量，7. 听力残疾 是指由于各种原因导8.康复医学的重要性(如何理解近十年普及社区残疾人的基本情5.社区康复护师(士)应具备哪些的条致双耳不同程度的永久性听力障碍，听来康复医学得到迅速发展并日益为社况，为制定残疾预防和康复件 不到或听不清周围环境声及言语声，以会重视): 计划提供资料; ? 具备全面的护理知识和熟至影响日常生活和社会参与。 1)社会和患者的迫切需要 ? 康复训练: 依靠社区力量，练的护理技术 8.听力残疾的分级 随着社会的进步和经济的发展，人们在家庭或社区康复站对需? 了解相关知识和技术 听力残疾二级:患者听力损失在? 91dBHLdB 的健康观发生改变;医学的进步使各种要进行功能训练的残疾者，? 具有现代康复的思想和理 传染病得到有效控制，疾病谱发生改开展必要的、可行的功能训念 听力残疾二级:患者听力损失在 变;威胁人类健康的慢性病，需要长时练，以改善他们的生活自理? 具备较强的人际沟通能力 (81~90dBHL之间) 间的康复治疗。 能力; ? 具备较强的敬业精神 听力残疾三级:患者听力损失在 2)经济发展的必然结果 ? 健康教育: 依靠社区力量，6.社区康复护师(士)应具备的工作流61~80dBHL之间 人口的平均期望寿命延长，老年人口帮助残疾儿童获得特殊教程 听力残疾四级:患者听力损失在 41~60dBHL之间 3. 康复护理评定的方法 1.步行周期 是指一侧下肢完成从足跟解与合作。 8.言语残疾 指由于各种原因导致的言 ?交谈 ?观察 ?调查 着地到再次足跟着地所经过的时间。根2) 评定前还必须对患者的基本情语障碍(经治疗一年以上者)，而不能?量 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf ?体格检查 据下肢在步行时的位置分为支撑相(站况有所了解，如肌力、关节活动进行正常的言语交往活动(3岁以下不4. 社区康复护理评定的步骤 立相)和摆动相(迈步相)。 范围、协调平衡能力等。 定残)。 ?收集资料 ?分析资料 ?确2.见病理步态定性: 3) 避免患者因疲劳而失实，评定可9.残疾的分级 定康复护理诊断、目标和措施 ?(1)短腿步态(肢体不等长，而出现分次进行，但应在同一地点、同 一级:只能简单发音，言语能力记录 的步态) 一条件或环境下。 完全丧失者，语音清晰度?10%。 5. 社区康复护理的评定分期，初级评(2)减痛步态(为了尽量缩短患肢的4) 在分析评定结果时应考虑有关 二级: 具有一定的发声及语言能定、中期评定、末期评定和随访。 支撑期减轻疼痛，使对侧摆动腿呈跳跃的因素，如患者的生活习惯、文力，语音清晰度在11%~25%之间的。 6. 康复评定的注意事项 式快速前进， 化素养、职业、社会环境等。 三级:可进行部分言语交流，语? 根据疾病、功能、能力和障步辐缩短，故又称短促步。) 言清晰度在 26,,45,，言语能力等碍诊断的不同特点，以及社(3)跨栏步态 五、心理评定 级测试未达三级测试水平。 区实际情况选择正确的、恰(4)股四头肌步态(又称扶膝步) 1.常用的心理测验方法有 四级:能简单会话，但用长句表当的评定方法和评定内容。 (5)臀大肌步态(伸髋肌无力时形成?认知功能测验 ?智力测验 ?达困难。语言清晰度在 46,,65,，? 进行评定时应先从筛查开仰胸凸肚的姿态。) 情绪测验 言语能力等级未达四级测试水平。 始，然后再进行深入的检(6)肌无力步态 即Trendelenburg步2.Glasgow昏迷评分标准常用于判断急10.智力残疾 指人的智力明显低于一查。 态 性损伤期意识情况。 般人的水平，并显示适应性障碍。 ? 首次评定时应对患者进行3.目前全世界广泛使用的压疮危险因素11.肢体残疾: 是指人因四肢的残缺、麻心理、生理和社会等全面评(六)平衡功能评定 评定方法为 Braden评分法。 痹及畸形而导致运动功能障碍。 定。 1.平衡功能评定的目的是了解被评定对 12.精神残疾 是指精神病患者病情持续? 应根据患者的病情、康复目象有无平衡功能障碍。 六、疼痛评定 1年以上并导致其对家庭、社会应尽职标和要求选择操作简单、易2.人的平衡可分为 ?静态平衡 1 .常用的疼痛强度评定的方法有 能出现一定程度的障碍。 于推广和普及的评定方法，?动态平衡 ?反应性平衡 ?视觉模拟评分法 ?口述描绘13.残疾的预防(社区护士应如何做好残尽量避免不必要的评定，以(七)协调功能评定 评分法 ?数字评分法 疾的预防) 免浪费人力、物力和财力。 2. 癌痛最有效、最常用的治疗方法是:残疾的一级预防 ? 尽量选择信度、效度和灵敏三. 言语、语言和吞咽功能评定 三阶梯药物治疗。 一级预防是采取一切措施预防各种病度高的评定工具，以及国际1.失语症 是由于脑部损伤使原来已经 损的发生。它最为有效，可以降低残疾通用的标准化的评定方法。 获的语言能力受损或丧失的一种语言第三章 社区康复治疗与护理 发生率70%。这些措施包括;预防接种、障碍综合症。 一、物理治疗与护理 避免各种交通事故、注意精神卫生等。 二、运动功能评定 2. 构音障碍表现为发音不准、吐字不1. 物理疗法 是指应用自然界及残疾的二级预防 (一)心功能评定 清、语调、语速和节奏异常。 人工制造的各种物理因素(如力、二级预防是指通过积极有效的临床治 1 .纽约心脏病协会的心功能分级评3.小脑病变患者多发生共济失调性构音电、光、声、磁、热及冷等)预疗和康复治疗，限制或逆转由病损造成定 障碍。 防和治疗伤病的一种治疗方法。 的残疾。它可以降低残疾发生率 2. 6分钟步行试验常用于心功能评定 四 、日常生活活动能力评定 2.运动疗法 是指根据疾病特点10~20%。这些措施包括:早期发现、 3. 心电图和运动负荷试验 1.ADL定义 和患者的功能情况，选用合适的早期治疗。 (二)肺功能评定 主要是指呼吸功 人们为了维持生存及适应生存环境功能活动和运动方法对患者进行残疾的三级预防 能评定 而每天必须反复进行的，最基本的、最训练，以防治疾病、促进身心功三级预防是指通过康复措施防止残疾 1.呼吸功能徒手评定(0~5级) 具有共性的活动。 能恢复的一种治疗方法。 转化为残障。措施包括:康复治疗的常 2.肺功能评定 2日常生活活动包括:基础性日常生活3.运动疗法的基本类型 助力用方法，如(作业疗法)、心理治疗等。 肺容量 活动和工具性日常生活活动。 运动、主力运动、抗阻运动。 male/female:5000/3500ml 肺通气功3.DL范围:包括运动、自理、交流及4. 运动疗法的禁忌症 ?发热 第二章 康复护理评定 能 家务活动等。 ?严重衰弱 ?有大出血倾向 一、概述 (三)肌力评定 4被广泛运用于基础性日常生活活动的5. 关节活动范围训练常用助力运1.康复护理评定 1. 肌肉收缩时所能产生的最大评定方法为Barthel指数评定。 动方法有 ?悬吊练习 ?器 是收集康复护理对象的功能形态、力量称为肌力 5.arthel指数评定得分在40~60分者为械练习 能力和社会环境等资料，并与正常标准2. MMT肌力评级标准将肌力分中度功能障碍。 6. 进行运动疗法的注意事项 进行比较 为6级 6.arthel指数的评定内容共有10项 ，1) 遵循超量恢复的规律，宜每和分析，确定康复护理问题，为制定康(四)关节活动度评定 如穿衣、进食、洗澡等。 天进行:间隔时间过长，易复护理措施提供参考依据。 关节活动度(ROM): 是指一个关7日常生活活动(ADL)评定的注意事导致无效果或效果不明显。 2.明确患者功能障碍的原因、部位、性节运动时所通过的运动弧，是衡量关节项 2) 应注意心血管反应，心血管质、程度及变化趋势所采用方法称康复运动量的尺度，常以度数表示。 1) 评定前应与患者交谈，让患者明疾病患者，禁忌在做等长抗评定。 (五)步态分析 确评定的目的，并取得患者的理阻练习时过分用力或憋气。 3) 掌握好训练量:训练量应以1.失语症治疗是利用各种方法改境等 4.站立轮椅适用于截肢残疾人。 训练后第二天不感觉到疲善患者的语言功能、交流功能。 5. 轮椅治疗的适应证 劳和疼痛为宜。 2.言语治疗的原则 第四章 社区康复护理基本技术 ?脊髓损伤 ?下肢伤残 4) 阻力的施加和调整对肌力? 要有针对性，治疗前要通过社区康复护理基本技术主要包括?颅脑疾病 ?老年 ?体弱 练习的效果有影响:通常情语言功能评定，弄清患者语社区康复护理环境，基础护理技多病者 况下，负荷应加在受训肌远言障碍所在、类型及程度，术，社区康复护理专业技术。 6.矫形器 端附着部位，方向总是与关以便明确治疗方向。 一、社区康复护理环境 是用于人体四肢、躯干等部 节运动或可能运动方向相? 综合训练，注重口语。在口1.为方便使用轮椅的患者出入，出位，通过力的作用以预防、矫正 反，且应具有平稳性，非跳语训练时，应配合相同内容入口的斜坡倾斜角度为50左右。 畸形，增强其正常支持能力，治 动性。 的朗读和书写，以强化训2.电梯门宽不应小于80 cm 。 疗骨关节及其神经肌肉疾患，补7.常用的呼吸运动主要有以下几练。 3.供助性行器出入的门不应有门偿其功能的支具、支架、夹板等种膈肌呼吸、缩唇呼气、深呼吸。 ? 因人施治，循序渐进。可以槛，有效宽度至少为85cm 。 器械的总称。 8.调试中频电疗法的主要治疗作从患者残存的功能入手，逐二、日常生活能力的护理 膝关节离断假肢适用于大腿用 渐扩大其语言能力。治疗内1. 在促进排便的护理中，使用高位截瘫、髋关节离断和半侧骨1) 止痛作用 容要适合患者的文化水平手法按摩腹部的顺序为:右盆切除的患者。 2) 促进炎症消散作用 及兴趣，先易后难，有浅入下腹?右上腹?左上腹? 3) 有助于预防和减轻肌萎缩深，由少到多。要逐步增加左下腹。 第五章 常见伤病的社区康复 和骨质疏松 刺激量。 2. 穿衣训练属于日常生活活动能护理 4) 调节自主神经功能 ? 配合心理治疗，方式灵活多力训练。 第一节 脑卒中的社区康复护理 5) 提高平滑肌张力 样。当治疗取得进展时，要3. 根据体位转换中主动用力的程1 . 脑卒中(stroke) 9. 超声波的治疗剂量以主观热感及时鼓励患者，使坚定信度，可分为 又称脑血管意外(CVA)，是指脑觉作为主要判断。 心;患者情绪饱满时，可适?自动体位转换 ?助动体位转血管痉挛、闭塞或破裂，造成急10.冷疗的禁忌证 ?创伤 ?当延长治疗时间，增加难换 ?被动体位转换 性发展的脑局部循环障碍和以偏慢性疼痛 ?痉挛 度。 4. 自助体位转换 瘫为主的肢体功能障碍。 11. 利用磁场治疗疾病的方法属? 适宜的语言环境可激发患指患者在外力协助下，通过2. 脑卒中类型包括 脑梗死 、脑于磁疗法，孕妇等患者不适合磁者言语交流的积极性。其主动的努力而完成体位变换的动出血 、蛛网膜下腔出血。 疗。 中，家庭训练十分重要。 作，并保持身体的姿势和位置。 3.脑卒中运动功能评定方法有 ? 对有多种语言障碍的患者，5. 在无人帮助的情况下，患者独Brunnstrom法、上田敏法、二、作业治疗与护理 要区别轻重缓急，分别进行立完成转移动作称为主动转移技Fugl-Meyer法 1.作业治疗:(occupational therapy)处理。 术。 4.对脑卒中患者的社区康复护理 是一门指导患者参与和选择性社6. 个人卫生护理，患者应具备的主要包括脑卒中急性期、恢复期会活动的治疗技术。 四、心理治疗与护理 基本条件 和其后遗症的社区康 2.目的:帮助患者尽可能地恢复正1. 康复心理治疗的原则 ? 患者血压、脉搏、体温等基复护理措施。 常的生活和工作能力，提高生存? 充分尊重患者，与他们建立本生命体征稳定 5.脑卒中患者预防压疮和肺部感质量，训练患者成为生活中的主平等、和睦、协作的关系，? 患者具有坐位平衡和转移染的主要护理方法是体位变换。 动角色，能够积极面对社会。 对患者给以感情上的支持，的能力，如在轮椅上坐位能 作业治疗的目的在于:社会、心以取得他们的信任与配合。 坚持30min以上。 第二节 帕金森病的社区康复护理及身体功能三方面的改善。 ? 在充分了解患者的病情、注? 健侧肢体肌力能恢复到可理 3. 作业治疗的适用证 意其病态心理的同时，更注独立洗澡 1.帕金森病临床表现:震颤、肌强神经科、骨科、儿科、内科、精意发掘患者自身的积极因? 环境适宜，并有安全措施。 直、运动障碍等，无偏瘫。 神科疾病。 素，并尽可能地采取措施加7、穿脱前开禁上衣原则是:先穿2.“应用立方体临摹测验”，常用于4.业疗法处方 以增强和扩展。 患侧，再穿健侧。 评估帕金森病患者的视空间觉残作业治疗的项目、目的、方法、? 了解患者与家庭、社会相处三、助行器使用的护理 损。 强度、持续时间、频率及注意事中存在的问题，对他们失去1.手杖为一只手助行走的工具，有3.前冲或慌张步态常见于帕金森项等内容。 平衡的状态做客观的分析，单足手杖、多足手杖 两种。 病。 5 作业治疗的原则是循序渐进, 并给予正确的指导，设法使2.常用的腋杖步行包括三点步行、 从轻到重、从简到繁, 而且根据患之恢复正常。 四点步行、摆至步和摆过步 。 第三节 小儿脑性瘫痪的社区康者的不同情况，对 ? 引导患者积极介入心理康3.在普通轮椅选择时要考虑的内复护理 作业活动及时进行调整，以适应复的全过程，而不是让他们容是 1.脑瘫 患者需要。 被动地接受服务。 ?座位宽度 ?座位深度 是指小儿出生前至出生后1个月 2.支持性心理治疗方法有?劝导 ?座位高度 ?靠背高度 内因各种原因所致的一种非进行三、语言治疗与护理 ?积极暗示 ?安慰 ?改变环?扶手高度 性的脑损伤综合征，其主要表现 为中枢性运动障碍及姿势异常，呼吸功能;纠正缺氧和CO2潴留; 退行性疾病多见于中老年人 。 起骨折处疼痛和患者疲劳。 同时常伴有智力、语言、视听觉纠正心力衰竭;防止并发症。 2.在颈椎病中发病率最高的是神? 关节活动应先恢复关节活等多种障碍，是严重影响儿童生4.慢性阻塞性肺疾病的康复护理经根型。 动范围和幅度，在关节活动长发育及功能活动的疾患。 内容 3.分类: 神经根型、脊髓型、椎没有阻碍时进行关节协调2. 小儿脑性瘫痪最常见的类型是? 重建有效的呼吸模式 动脉型、交感型、混合型、颈型。 性、灵敏性和速度等训练。 痉挛性脑瘫。 ? 减轻呼吸道阻塞及控制感? 因骨折疼痛影响功能锻炼3.小儿脑性瘫痪的患儿有语言障染 第八节 恶性肿瘤的社区康复者应及时给予镇痛药物，或碍占70%~75%。 ? 改善心功能、提高日常生活护理 在理疗后进行功能锻炼。 4.小儿脑性瘫痪的肌张力评定方活动能力 1. 恶性肿瘤患者在 法主要有 ? 心理行为矫正与教育 患病过程中需要第十一节 截肢的社区康复护理 ?观察姿势 ?触摸四肢 ? 指导患者提高肌体的免疫治疗的癌症相关1.截肢(amputation)是指将没有生?抱起婴儿 ?被动运动 力 性疼痛的占命和功能或因局部疾病严重威胁5. 脑瘫患儿的主要社区康复护理? 日常生活指导 70%。 生命的肢体截除的手术。 措施 (问答题) 2. 疼痛是癌症患者2.包括截骨将肢体截除和关节离?康复训练 ?早期教育 ?第六节 腰椎间盘突出症 最常见的症状。 断从关节分离两种。 培养自理能力 1. 腰痛是腰椎间盘突出症最3.创伤、肿瘤、周围血管疾患和感?心理护理 ?重视家庭作用 先出现的、最常见的症状。 第九节 肩关节周围炎 染是截肢的最常见的原因。 ?加强营养供给 2. 康复护理原则:防治结合、1.肩关节周围炎 4.截肢术后社区康复护理的目的 6. 脑性瘫痪的社区康复训练具体动静平衡。 临床表现以疼痛与功能障碍?促使残端组织的充分愈合 ?方法 所谓防:要防止发生，特别是防为主要特征，多见于中年人和老尽早成熟定型 ?为穿戴假肢创?上肢训练 ?翻身训练 ?下止复发，因而功能训练是长期的。 年人，50岁左右易患，因而有“五造条件 肢训练 ?爬行训练 ?站立训练 ?所谓动静平衡:强调恢复脊柱的十肩”之称。 坐姿训练 协调性与稳定性，即:动态、静2.临床表现可分为三个阶段 : 第十二节 脊髓损伤的社区康复 态的力学平衡。 1) 第1期是肩周炎的急性发病护理 第四节 心血管疾病 3康复护理目的:缓解疼痛、降低阶段 1. 脊髓损伤 1.冠心病:心绞痛以发作性胸痛为肌肉痉挛、改善关节活动度、提2) 第?期是肩周炎的急性发病是指由于椎体的移位或碎骨片突主要临床表现。 高肌力、矫正姿。 过程迁延至慢性的发病阶段 出于椎管内，引起的脊髓或马尾2.急性心机梗死或急性冠脉综合4.康复护理措施 3) 第?期炎症过程自行消退 神经结构和功能的损害，造成损症的住院期康复，属于冠心病康颈椎病日常保健 3.早期肩周炎的主要功能障碍是伤水平以下运动、感觉和自主神复治疗第?期. (1)颈椎病患者的睡枕要求 因肩关节疼痛而致活动范围受经功能障碍。 3.冠心病患者从出院开始到病情合理的枕头必须具备两项:科学限，最终致冻肩。 2. 脊髓损伤抢救的黄金时期是在稳定性完全建立为止属于冠心病的高度和舒适的硬度。一般以仰3.ROM测定是肩关节周围炎功能伤后6小时内。 康复治疗的第?期. 卧时，头枕于枕上，枕中央在受评定的首要方法。 3.脊髓损伤的心理分期主要分为 4.确定运动量的基本要素包括: 压状态下高度8,1 5cm为宜，而?否认沮丧期 ?冷静再认期 ?强度 ?时间 ?频率 在枕的两端(应比中央高出lOcm第十节 骨折的社区康复护理 ?形象重塑期 左右良好的睡姿对脊柱的保健十1.骨折的愈合分为血肿机化期、原4.脊髓损伤的的床边训练目的是第五节 阻塞性肺疾病 分重要。睡眠应以仰卧为主，头始骨痂形成期、骨痂改造所塑型防止废用综合症。 1.慢性阻塞性肺疾病 应放于枕头中央，侧卧为辅 期三个阶段。 5(脊髓休克是否结束的指征之一是指肺部疾病引起的下呼吸道阻(2)纠正颈姿 2. 骨折的概念: 是阴茎球海绵体反射，反射消塞性通气障碍的一组疾病的总(3)颈椎操 : 仙鹤点头, 犀牛望3.骨折患者的功能锻炼护理尽早失为休克期，反射的再出现表称。 月, 金龟摆头，金龙回首 进行功能锻炼 示脊髓休克结束。 2.慢性阻塞性肺疾病，为减轻呼吸(4)手法按摩与足底按摩 ? 尽可能缩小肢体制动范围6.不完全性脊髓损伤患者肌力训道阻塞及控制感染采用的排痰训双足拇趾趾腹根部横纹处，双足和缩短制动时间。 练方法是 练法有 外侧第五趾骨中部(足外侧最突出? 循序渐进，做到活动范围从1) 肌力1级时，肌肉进行功能?体位引流 ?胸部叩击 点中部)， 小到大、活动时间从短到性电刺激训练 2)肌力2级?震颤直接咳嗽 (5)饮食调理 富含维生素C的食长、活动强度由弱到强。 时，肌肉进行助力运动和主3.呼气训练方法有 品， ? 以恢复肢体生理功能为中动运动训练 3)力3级时，?胸肌训练 ?腹肌训练 ?(6)佩戴颈围 起制动和保护作心，上肢功能训练主要恢复肌肉主要是主动运动训练。 吹蜡烛法 ?颈部肌肉训练 用。 手的功能，下肢功能训练主 1. 慢性阻塞性肺疾病的康复要恢复负重行走能力。 治疗原则 第七节 颈椎病 ? 功能锻炼不能防碍骨折固 积极控制感染;通畅气道，改善1.颈椎病是一种进展缓慢的颈椎定和愈合，活动强度应不引