非洛地平緩釋片治療老年高血壓病45例療效觀察

非洛地平緩釋片治療老年高血壓病45例療效觀察非洛地平緩釋片治療老年高血壓病45例療效觀察摘要:方法:對45例老年高血壓患者進行治療，觀察治療前後的血壓、心率變化。結果:非洛地平緩釋片治療老年高血壓總有效率達97.4%，治療前後收縮壓及舒張壓下降明顯(P,0.01)，心率無明顯改變(P,0.05)，不良反應少。結論:非洛地平緩釋片能在24小時內平穩降壓，對心腦血管有保護作用關鍵詞:高血壓;老年患者;非洛地平緩釋片高血壓是最常見的心血管疾病之一，也是導致冠心病、腦卒中、心肌梗死和腎功能衰竭的高危因素。高血壓有原發性高血壓和繼發性高血壓之分，一般所說的...

非洛地平緩釋片治療老年高血壓病45例療效觀察摘要:方法:對45例老年高血壓患者進行治療，觀察治療前後的血壓、心率變化。結果:非洛地平緩釋片治療老年高血壓總有效率達97.4%，治療前後收縮壓及舒張壓下降明顯(P,0.01)，心率無明顯改變(P,0.05)，不良反應少。結論:非洛地平緩釋片能在24小時內平穩降壓，對心腦血管有保護作用關鍵詞:高血壓;老年患者;非洛地平緩釋片高血壓是最常見的心血管疾病之一，也是導致冠心病、腦卒中、心肌梗死和腎功能衰竭的高危因素。高血壓有原發性高血壓和繼發性高血壓之分，一般所說的高血壓是指原發性高血壓。我國高血壓的發病率呈逐年上升的趨勢，患病人數已近兩億，而老年患者是最大的發病人群，我國老年高血壓病患病率高達50%,1,。因此，如何控制好老年高血壓患者的血壓將是十分嚴竣的問題，對提高老年人的生活質量至關重要。我處2007年1月,2009年12月采用非洛地平緩釋片治療老年高血壓患者45例，取得瞭比較滿意的效果，現報道如下對象與方法 1.對象。45例患者均為在我院首診的原發性高血壓病患者，年齡65,82歲，平均72.3歲。其中男性31例，女性14例。血壓(141,200)/(91,130)mmHg，其中1級高血壓14例，2級高血壓20例，3級高血壓11例。所有患者均符合1999年世界衛 1 生組織/國際高血壓聯盟(WHOISH)高血壓治療指南中血壓水平定義和分類的診斷標準。排除繼發性高血壓，明顯腎功能損害、肝功能異常、未控制的高血糖及相應藥物過敏者 2.方法。患者入院後使用標準的水銀柱式血壓計測血壓，測量前患者休息10,15分鐘，選用右上臂測坐位血壓。連續測3天清晨同一時段的血壓，如符合高血壓的診斷標準則確診。確診後停用一切降壓藥物，給予非洛地平緩釋片(合肥立方制藥有限公司，批準文號H20040773)5mg，口服，每日晨起後6點,8點一次服藥，服藥從5mg開始，服藥2周血壓控制未達標提到10mg。同時對患者進行24小時動態血壓監測(自測血壓記錄)。服藥4周後評價降壓效果及心率變化情況療效評判標準。療效評定參照1979年心血管流行學及人群 3. 防治討論會規定的高血壓藥物療效評定標準分顯效、有效、無效進行。顯效:舒張壓下降,20mmHg，或下降?10mmHg，且降至正常。有效:舒張壓下降10,19mmHg，或下降,10mmHg，但已至正常或收縮壓下降?30mmHg(收縮期高血壓)。無效，未達上述標準 4.統計學處理。所有數據以( ,s)表示，治療前後指標比較采用自身配對t檢驗，P,0.05為有顯著性差異結果 1.降壓效果。治療四周後，非洛地平緩釋片治療老年高血壓患者顯效19例(占42.2%)，有效25例(55.6%)，總有效率為 2 97.8%，療效顯著 2.治療前後血壓及心率變化情況治療後收縮壓、舒張壓較治療前明顯下降(P,0.01)，心率治療前後比較變化不大(P,0.05) 3.不良反應。用藥後有4例出現頭暈、面部發熱，均不影響治療，未作特殊處理，無嚴重的心、腦、腎等並發癥發生討論高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療兩個方面。非藥物治療主要是生活幹預措施，如調節生活規律、減少情緒刺激、減輕過高體重、限制營養過剩、堅持體育運動、限鹽、戒煙、忌酗酒等，這是任何高血壓病人都不可缺少的基礎治療。而藥物治療應強調個體化治療，註意血壓波動規律、靶器官的損害程度、合並癥情況及其他危險因素。其用藥原則是先用單一抗高血壓藥物，從小劑量開始，應使用降壓作用緩慢、持久，使用方便，副作用少的降壓藥物，不要急劇降壓，尤其對老年人更要特別註意，應在醫生指導下，根據血壓監測情況，及時調整用藥及其劑量非洛地平緩釋片是一種長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，對血管有極高選擇性，對血管平滑肌選擇性抑制作用強於對心肌作用。其半衰期為25h，血藥濃度達峰時間出現在服藥後2.5,5h，作用持續24h。非洛地平可直接擴張血管平滑肌或通過阻滯鈣離子進入小動脈平滑肌細胞內，避免血藥濃度的迅速變化，其擴張血管作用緩和、持久，降壓平穩,2,。因而可降低與血管相關的不良反應的發生率，對心、腦、肝、腎等無明顯不良影響。而且 3 本藥能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流，從而改善心肌的供氧，防治心絞痛，預防心血管危險因素的發生。長期應用無耐藥性，可提高患者對治療的順應性，能平衡地控制血壓並減少波動，保護靶器官。本組結果顯示使用非洛地平緩釋片治療效果非常明顯，總有效率高達97.4%，無明顯不良反應。非洛地平的藥理作用提示長期給藥心率可能增加5,10次/分鐘，但本組結果未發現，可能與短期用藥有關，如心率增加明顯，可加用受體阻滯劑以對抗此作用總之，采用非洛地平緩釋片治療老年高血壓，特別是單純性高血壓不僅降壓效果明顯，降壓作用平穩，而且副作用少，老年患者可以放心使用參考文獻: [1]張興安，程維明.高血壓防治200問,M,.北京:中國中藥出版社,1999:33. [2]張紅.非洛地平緩釋片治療老年原發性高血壓的療效觀察,J,.時珍國醫國藥，2009，20(8):2070-2071. 4

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