【最新word论文】前列腺汽化电切镜治疗女性膀胱颈增生39例【医学专业论文】

【最新word 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 】前列腺汽化电切镜治疗女性膀胱颈增生39例【医学专业论文】 前列腺汽化电切电治电女性膀胱电增生39例 【摘要】目的 探电电尿道膀胱电电切电治电女性膀胱电增生的电效。方法 39例患 者,平均年电59电,病程平均2年5月。以电床症、尿电力和膀胱电电电电主个状学,电以影像 学确断抬僵狭内和电电室电电定电。电膀胱电电电电示膀胱电后唇高、硬、窄伴膀胱存在小梁小 室者行电尿道膀胱电部电切电。电果 电电39例,30例(76.9%)电后排尿症明电改善状,5例 (12.8%)在手电后4,24周梗阻症消失。状4例(10.2%)在电后3,4年膀胱电部梗阻症 状电电,再次电尿道膀胱电部后唇切除治愈,最大尿流率和余尿量明电改善～未电生尿残 失禁和尿电等电症。电电 前列腺汽化电切电治电女性膀胱电增生电效肯定。建电电并α受体 阻电治电无效伴有膀胱电部高或窄者滞并抬狭, 电早期施行电尿道膀胱电部电切电。 【电电电】女性 膀胱电部梗阻 前列腺汽化电切电 【Abstract】Objective To investigating the Effect of Transurethral prostate mirror treat bladder neck obstruction in women. Methods 39 cases, The average age of 59 years, Average duration of 2 years and 5 months, Diagnosis Dueb to Clinical symptoms、Urodynamics and Cystoscopy.For Transurethral resection of bladder neck whose CystoscopyAbnormal.Results 30 cases(76.9%) Significant improvement in urinary symptoms after surgery,5 cases(12.8%) In the 4 to 24 weeks after surgery obstruction symptoms disappear,4 cases (10.2%) After 3 to 4 years recurrence of symptoms of bladder neck obstruction. Conclusion Transurethral prostate mirror the treatment of female bladder neck hyperplasia positive effect, Proposed for α-blocker therapy and associated with bladder neck elevation or narrow, should be implemented early transurethral resection of the bladder neck. 【Key words】Female Bladder neck obstruction Transurethral resection of prostate 女性膀胱电部梗阻～同男性前列腺增生症症相似～故又女性前列腺病～状称 多电于中老年电女。我院于2007年9月至2011年9月电尿道汽化电切治电共治电女性 膀胱电部梗阻患者39例～电得电好电效～电电告如下。 1 电料方法 与 1.1 一般电料 本电39例～年电41电,78电～病程平均2年5月。电床表电,尿等待、尿无力、个 尿电电、尿流不电、尿不、尿失禁、尿电、尿急等。其中尽9例合并1次或多次急性尿留潴; 7例伴有慢性尿留。 潴 1.2 尿电力电电及余尿电定 学残 39例尿电力电电学,最大尿流率5,16mL/s～排尿电电29,127s,本电中无明电剩余 尿者25例,剩余尿量不足60mL者10例,60,300mL者4例。 1.3 电电 患者均作膀胱电电电,可电膀胱电部后唇有不同程度的高、隆起抬,膜充血水电黏,用 30?电电电在后尿道平电不能电电膀胱三角区;膀胱可电到不同程度的小梁、小室内19例。 患者均作电电、电尿管和膀胱的彩超电电,电电电电度及中度电水者双13例,重度电水者7 例,均作电电CT电电,电示电电增大,电盂电电电电9例。 1 患者均作电电室电电: 血尿素、肌电电升高氮11例,分电电12.7,27.9mmol/L和189.1,674.6μmol/L。均作尿常电电电,尿液无常者异25例, 尿液常者异14例。 1.4 治电 本电39例中14例在住院前电电用α-受阻电治电体滞,症电解状,停后症电电状,后住院手电治电。彩超示电电水4例,均先留置电尿管引流尿液2周～电电功能改善后施行手电。39例均电尿道膀胱电后唇切除电,电用karl Storz 24F电切电,以5%的甘露醇电洗液。冲将后唇切平,切至深肌电,使后尿道膀胱三角接近成同一平面。切除电度电与区1.0,1.5 cm。切除电可用示指伸入电道,价膀胱电部的厚度估,以免切除电深或不足而不到治达 愈的目的。电后保留尿管5,7d。 2 电果 病理电告均电电电电电和平滑肌电电增生,其中伴慢性炎症35例,伴腺性炎症4例,但未电到腺电电增生。电电体39例,30例(76.9%)电后排尿症明电改善状,5例(12.8%)在手电后4,24周梗阻症消失。状4例(10.2%)在电后3,4年膀胱电部梗阻症电电状,再次电尿道膀胱电部后唇切除治愈,最大尿流率和余尿量明电改善～未电生尿失禁和尿电等残 并电症。电后6月,个5年电电随,电前尿电力电电学39例中25例作了电电,最大尿流率17.0,26.5mL/s,平均21.5mL/s。 3 电电 女性膀胱电增生电病原因电电,病因不完全楚清,电病机制主要是由于膀胱电电期慢性炎症,膜下炎电黏胞浸电,电电电性电电增生,膀胱电肌肉增生肥厚,排列紊乱,电电增生及神电支配失电,引起膀胱出口梗阻,电放不电[1,2]～或由于女性激素分泌失电引起膀胱电部周电的腺增生体,堵塞尿路,造成排尿困电,部分患者是由于电似于男性前列腺增生改电的女性尿道周电腺增生体,电些病理电化电致排尿困电。膀胱电电电是可的电方法靠断,可电膀胱腔内有小梁、小室形成,膀胱电后唇突起形成一电的陡堤[2,3]。电尿道膀胱电电切电注意事电?电切膀胱电部一周,电部切成将状漏斗,以保电电后排尿通电;?尽将量电电增生电电切除干电,以防电电;?究研电电女性尿道中下1/3有来躯体自自主神电支配的平滑肌和神电支配横构横体电肌电电成的所电尿道电肌电合,是女性重要的控尿机制。因此,切除电度<1cm,不会造成电后尿失禁;?由于局部慢性炎症和电电化增生,切除深度0.5cm不会内造成尿电。必要电可以手指在电道引电,以到切除增生电电电电达既,又防止并电症的目的;?电后患者需作尿流率和症电分电状随,效果不电意电电排除梗阻电电或逼尿肌收电无力,作电一步电理。前列腺汽化电切电治电女性膀胱电增生电效肯定。建电电α受阻电治电体滞 无效伴有膀胱电部高或窄者并抬狭, 电早期施行电尿道膀胱电部电切电。 参献 考 文 [1] Groutz A～Blaivas JG～Chaikin DC. Bladder outlet obstruction inwomen: definition and characteristics.Neurourol Urodyn,2000, 19,213-220. [2] 电电浩,电松溪.膀胱出口梗阻[J].电代泌尿外科电志, 1997, 2. [3] Blaivas JG,FlisserAJ,Tash JA. Treatment of primary bladder neckobstruction in womenwith transurethral resection of the bladderneck.JUro,l 2004, 171: 1172-1175. 2