“尿蛋白阳性”,肾脏就一定有问题?
“尿蛋白阳性”,肾脏就一定有问题,
lFMnewhealth隧匪孤圈?II
„„尿蛋白阳性??
臀髓就一定有阀
口文/王建华主任医师济南医院糖尿病诊疗中心
尿常规是体检必查的一个检验项目,液太稀则会出现伪阴性.
它可以筛检肾脏,输尿管,膀胱或尿道暂时-眭或功能性蛋白尿在剧烈运
等泌尿系统的病变,有时可作为器官系动后,高烧,怀孕,月经期,突然受寒,
统或者某些全身性疾病(如红斑狼疮等)精神紧张,心衰,血压升高,癫痫发作
的诊断线索.有些病人因”尿蛋白阳性”等情况时,会有暂时性或功能性蛋白尿
而担心自己的肾脏是否有问题,于是带出现,但应激因素消除以后,尿液检查
着体检
报告
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来门诊咨询.那么,”尿蛋白”即恢复正常.另外尿路感染时,也会出
涵义是什么?究
竟”蛋白尿”要
不要紧呢?
正常人每天
会排出0.04,0.1
克的尿蛋白,最
多可达0.15克,
所以一旦尿蛋白
超过每天0.15克
就算不正常.尿
蛋白的检查方法
尿液检查试纸定性结果常分为:
/升) 1.阴性(尿蛋白浓度少于0.1克
2.微量(0.1,0.2克/升)
3.+(0.3克/升)
4.++(1克/升)
5.+++(3克,升)
6.++++(表尿蛋白10克,升以上)
分为定性和定量两种,(+)号越多,代
表尿中蛋白的”浓度”较高.
尿蛋白反应呈阳性时,有多种可能
性:
假阳性尿蛋白当尿液呈碱性
(pH>7.5),尿液浓缩(喝水少或流汗多),
尿中有血,混有精液,阴道分泌物或使
用青霉素,磺胺类等药物时,有时会使
尿蛋白反应呈阳性,但不一定真有超过
正常量的蛋白尿存在.相反的,若是尿
匾
匿感谢各位读者
的积极参与f参与读
者均获健康类图书一
册,图书已寄出,请
注意查收.
现暂时性蛋白尿,
不过一旦感染得到
控制,蛋白尿就会
随之消失.
体位性(站
立性)蛋白尿与
病人身体的位置改
变有着密切的关
系,蛋白尿只在站
立时出现,通常是
暂时性的,常在年
轻人身上发现.一般病人在早上的小便
尿蛋白呈阴性,但经过长时间活动,走
路,剧烈运动,或前屈,站立后,蛋白
尿便会出现,当病人平卧时再化验,尿
蛋白就会消失.这种患者一般小于30岁,
尿蛋白每天小于1克,而Ccr(肌酸酐廓
清率)正常,只要定期量血压并每年随
访即可;若大于3O岁,则需定期量血压,
每6个月检查.也有人可呈持续性蛋白
尿,l0至20年才逐渐消失,一般不必
?第6期《老年人便秘用药应谨慎》,第49页”中
医辨证治疗”部分第5行,”菊花菜”应为”菊花茶”.
河南商丘陈政
?第7期《动脉硬化——谁也别想逃过(二)》,
第39页”中医中药治疗方法”部分第,段最后一句,
“神曲”应为”红曲”.
福建福州刘守光
?第7期《决定寿命的好习惯》,第59页”长寿
的卫生匀惯”部分第2段第2行,”传梁病”应为”传
染病”.
河南焦作杜红旗
?第8期《小症状——大毛病的前兆》,第44页
“低血压与帕金森病”部分最后1行,”可能上了帕金
处理自己会好.少数经常性蛋白尿则可
能有存在.肾小球病变,有变成慢性肾炎,
尿毒症的可能,因此长期的门诊随访观
察是必须的.
间歇性蛋白尿蛋白尿时有时无,例
如反复感染的膀胱炎,肾盂肾炎,会出
现尿蛋白;而高血压,心衰竭等疾病会
随病情的好坏,而出现间歇性尿蛋白.
持续性蛋白尿(病理性的蛋白尿)
即每次尿液检查都有蛋白尿存在,当肾
小球或肾小管发生不可逆的破坏时,就
会有持续性的蛋白尿.肾脏或泌尿道原
发性疾病,也可以是其它器官疾病(如
糖尿病等)或肾毒性药物对肾脏或泌尿
道的影响.根据病因的不同,肾功能恶
化的速度各不相同.
肾小球疾病是病理性蛋白尿的主要
原因,大致可分为:
原发性肾小球疾病包括急性肾小球
肾炎(急性肾炎),慢性肾小球肾炎.
继发性肾小球疾病由身体其它疾病
所引起的肾小球疾病,便称为继发性肾
小球疾病,例如系统性红斑性狼疮,糖
尿病等所引起的肾病等.
当发现体检报告有尿蛋白时先别慌,
因为大部分可能是假阳性,或者是暂时
性蛋白尿.
如果尿蛋白是微量到2+,应该再
复检两次到三次,最好是早晨起床第一
次解的尿,倘若复检结果是阴性,可能
只是暂时性的蛋白尿,若定性检查是3
+或4+,或复检仍持续是阳性,则需
要安排进一步的检查,如24小时尿液收
集,其它抽血检查,肾脏B超或肾活检
进一步明确病因.巴西
森病”应为”可能得上了帕金森病”.
辽宁大连刘新华
?第8期《你是否也有”小丑情节”?》,第33
页倒数第2段第1行,”关系”应为”关心”.
山西阳泉武小军
?第8期《中医养生要诀——慎医药》,第30页
“„大毒?治病十去其六”部分第6行,”两三元”应为
“两三天”.
第8期《生活有规律夏天不上火》?第3l页第2
栏倒数第2行,”心修课”应为”必修课”.
第9期《大话医学——脑梗死》,第4o页最后1
段第2行,”相象”应为”相像”.
云南丽江芮体元