丹红注射液治疗急性脑梗死临床观察
【摘要】目的:探讨丹红注射液和灯盏花素注射液在治疗急性脑梗死方面的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2009年1月~2010年1月收治的100例急性脑梗死患者的临床资料,将100患者按随机分组原则分为观察组和对照组,各50例。两组患者均给予降压、抗血小板凝集、降脂等对症治疗,在对症治疗的基础上观察组采用丹红注射液治疗:丹红注射液20 ml加入250 ml生理盐水中,每日一次静滴,14 d为一个疗程。对照组采用灯盏花素注射液治疗:灯盏花素注射液40 mg加入250 ml生理盐水,每日一次静滴,14 d为一疗程。结果:观察组总有效率为86.0%,对照组总有效率为88.0%,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液和灯盏花素注射液在治疗急性脑梗死方面均是安全、有效的。,
【关键词】丹红注射液;灯盏花素注射液;急性脑梗死,
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.206文章编号:1006-1959(2010)-08-2177-02
急性脑梗死(ACI)临床较为常见,特别是近年来,随着我过社会人口老龄化的加速发展和居民生活习惯的改变,急性脑梗死的发病率有所上升,发病年龄呈现低龄化发展趋势。2009年1月~2010年1月我院共收治急性脑梗死患者268
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例,其中采用丹红注射液治疗50例,并以同期采用灯盏花素注射液治疗的50例患者作为对照组,进行对比分析,现报告如下。,
1.资料与方法,
1.1一般资料:本组100例ACI患者均为我院收治的住院患者,均符合全国第四届脑血管病会议修订的ACI诊断
标准
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,,[1],,100例患者均经头颅CT或MRI证实。按照随机分组原则将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组男35例,女15例,年龄42~76岁,平均年龄(57.13?8.31)岁;50例患者中合并有原发性高血压34例,糖尿病17例,高脂血症21例。梗死部位:基底节区梗死29例,脑干梗死7例,丘脑梗死6例,多发性梗死6例,脑叶梗死3例。根据第四次全国脑血管病会议通过的神经功能缺损程度(SSS)评分标准,,[2],分型:轻型(0~15分)22例,中型(16~30分)20例,重型(31~45分)8例。对照组50例,其中男32例,女18例,年龄44~76岁,平均年龄(58.42?7.49)岁。50例患者中合并原发性高血压37例,高脂血症19例,糖尿病和糖耐量减低16例。梗死部位:基底节区梗死38例,丘脑梗死9例,脑干梗死5例,脑叶梗死2例,其中多发性梗死5例。SSS评分:轻型23例,中型20例,重型7例。两组患者年龄、性别构成、病程、合并症及病情等一般资料比较差异无显著意义(P>0.05),具有可比性。,
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1.2治疗方法:入院后立即简历静脉通路,给予降压、降血脂、降血糖、抗血小板凝集等对症治疗。在对症治疗的基础上,观察组给予丹红注射液20 ml加入250 ml生理盐水中,每日一次静脉滴注,疗程为14 d。对照组给予灯盏花素治疗,剂量:灯盏花素注射液40 mg加入250 ml生理盐水中,每日一次静脉滴注,疗程为14 d。,
1.3观察指标:分别于治疗前和治疗结束时测定患者的血脂、血糖、血压水平,监测患者肝功能和肾功能,测定患者血液流变学指标。,
1.4疗效判定标准:治愈:SSS评分减少90%以上,无明显后遗症,病残程度0级。显著进步:SSS评分减少46%~90%,病残程度1~3级;进步:SSS评分减少8%~45%;无变化:SSS评分减少或增加在18%以内。,
1.5统计学处理:采用SPSS13.0对所得数据进行统计学分析,计量资料用均值?标准差(S)表示,治疗前后及组间显著性检验采用t检验,计数资料采用百分率表示,临床疗效组间比较采用轶和检验,以P0.05),(详见表1)。,
表1两组患者治疗效果比较[ n(%)],
2.2血液流变学改变。进过治疗,两组患者血液流变学参数均有明显变化,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),(详见表2)。,
表2 两组患者治疗前后血液流变学比较(X-?S),
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2.3不良反应:在治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应,患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能检查均正常。,
3.讨论,
ACI的中医辨证分型很多,主要为阴性失调,气血逆乱,血瘀痰阻。中医药在治疗ACI方面具有独特的疗效优势。丹红注射液是采用丹参、红花为主要原料精制而成的纯中药制剂,丹参味苦性微寒,为主药。红花味辛性温,为辅药。二药相伍 ,活血化瘀,祛瘀生新,活血而不伤正。大量研究表明丹参有效成分为脂溶性丹参酮及水溶性酚类物质,能扩张血管,降低全 血及血浆粘度,抑制血小板过度激活,减少血小板粘附聚集;显著延长血管内皮寿命,抑制血管内皮细胞因缺氧导致的细胞凋亡,促进内皮细胞良好生长,导致新生血管生长,从而改善心脑供血不足,,[3],。中药红花具有活血通经,祛瘀止痛的功效,其化学成分研究表明,,[4],,主要含有黄醇酮及其苷类,查尔酮类及其它成分,现代药理研究表明红花主要有抗凝血作用,能扩张血管,增加血流量,改善微循环及抑制血小板聚集,抑制凝血酶活性,具有阻止血栓形成和促进血栓溶解作用,对血栓类疾病有疗效。近年来丹红注射液广泛用于ACI的临床治疗,取得显著疗效。灯盏花素注射液是从菊科短葶飞蓬属植物灯盏花中提取的有效成分,含黄酮类等多种化合物,有活血化瘀之功效,多年来药理学、药效学及动物实验证明灯盏花素
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能扩张心脑血管,增加血流量,改善微循环,抗血小板聚集,降低血液粘度,改善血液流变学;同时还具有较强的抑制血管内凝血和促进纤溶活性的功能,,[5,6],。本观察对发病5日内的ACI患者治疗结果表明,丹红注射液和灯盏花素注射液均为治疗ACI的有效静脉制剂,两者的总有效率无显著差异(P>0.05)。且两药在治疗后低切和高切全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等指标明显下降,说明两药均有降粘解聚、纠正血液的高凝状态,抑制血栓形成的作用。总之,丹红注射液和灯盏花素注射液在治疗ACI方面均是安全、有效的。
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