2015年临床助理医师实践技能考点整理:肺占位病变
全国知名教育品牌 1、中心型肺癌:
发生于肺段以上支气管,多
表
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现为近肺门的类圆形肿块影,可呈分叶状,边界较为清晰(?)。病变可致管腔狭窄,引流不畅而发生阻塞性肺炎,即而癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张。发生于右上支气管的肺癌,肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状的下缘(?)。有时病变发展迅速,其中心可发生坏死而形成空洞。 2、外围型肺癌:
早期较小,直径多在2cm以下,表现为密度较高、轮廓模糊的结节状或球形病变(?)。肿瘤逐渐发展,病变增大,由于生长不均衡或邻近血管或支气管的限制而多呈分叶状,边缘毛糙,周围见放射状短细毛刺(?)。毛刺的形成与肿瘤沿血管或间质浸润及癌性淋巴管炎有关。 3、细支气管肺泡癌:
早期表现为孤立的结节状或肺炎样浸润影,其内可见含气的支气管或小的透明区,系部分肺泡尚含有空气所致(?)。晚期可表现为弥漫性病变,在一侧或两侧肺内出现多处大小不等、边缘不清的结节状或斑片状影。进一步发展可融合形成较大的癌性实变。
4、转移性肿瘤:
表现为两肺多发的棉团样病变,密度均匀,大小不一,轮廓清楚,边缘整齐(?),短期复查可有明显增大。病变以两肺中、下野外带较多。血供丰富的原发瘤可以发生粟粒状转移,表现为中、下肺野较多的粟粒样病变。
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