【doc】中药瘘管散加拔火罐治疗瘘管病10例体会
中药瘘管散加拔火罐治疗瘘管病10例体会
云南中医中药杂志2005年第26卷第5期
中药瘘管散加拔火罐治疗瘘管病10例体会
张敏荣
(云南省元江县人民医院中医科,云南元江653300) 关键词:瘘管病;瘘管散;拔火罐;体会
中图分类号:R271.1~5文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2005)05-0066-01 1997年-2005年来采用中药自制瘘管散加拔火罐治疗瘘 管病l咧,收效较好,现
报告
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如下.
l临床资料
本组lO例,男6例,女4例;年龄最小l2岁,最大48岁;乳房 脓肿术后2例,足底异物l例,肾部脓肿术后3例,胃穿孔术后l 例,阑尾术后2例,大腿脓肿溃破l例;病程最短者4个月,最长 者2年以上;深度3-1lem左右.
2治疗方法
2.1自制中药瘘管散的配制法取蜈蚣5g暴晒干,冬天放在炉 边利用余热以烘干酥为末即可,注意不能炭化,保存本药的性 味作用,与5g自制枯痔疔用雄黄燃烧后氧化成的三氧化二砷及 硫化砷共研极细末装瓶备用.
2.2用法局部常规消毒后,先用圆头探针探查瘘管的深度及 大小,走形与方向,并用湿棉球擦净瘘管内脓液,根据瘘管深 度大小以适当的生理盐水纱布扭干,把瘘管散0.2加.3g均匀地 撒在准备放入瘘管部分的纱布条上,放入瘘管深处,无药的部 分留在瘘管口外面,以敷料复盖.脓液多时每日换药1次,脓液 少时隔日换药1次,于第2次换药时拔出纱条,立即进行拔火 罐,约10-15min,再进行上法换药,换药2次拔火罐1次,至无脓
液时止.
3治疗结果
本组lO例瘘管病全部治愈.治愈时间,短者7天,长者28 天,平均l4.5天.经随访短者6/卜月,长者5年未见复发. 4体会
中药瘘管散加拔火罐治疗方法简单,药源充足,治疗效果 较好,费用低,病人的痛苦小,深受患者的欢迎,勿需特殊条 件,便于推广使用.
用瓶口光滑的普通玻璃罐头瓶(用10%新洁尔灭浸泡消毒 或加热煮沸法或用75%酒精消毒)作为火罐.用瓶口负压均较 大,以便使整个瘘管与走形区域均能受到负压作用.较小的异 物及脓栓均能拔出,起到了加速引流与利于异物取出的作用. 蜈蚣性昧辛温,走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气 血凝聚之处皆能开之.据文献记载及药理作用,蜈蚣内服及外 用放入瘘管内可治疗骨髓炎,骨癌等作用.枯痔疔有软坚化疽 的作用,枯痔疔为瘘管插入药,有很好的抑菌,抗菌与对瘘管 壁纤维组织的腐蚀,排脓毒,推陈出新的作用.往往第一次换 药后,脓液明显增多,促进了脓栓液化而坏死,纤维组织的脱 落,起到了祛腐拔脓,化瘀生新的作用.加之拔火罐的负压作 用,促进了瘘管的愈合.
治疗lO例的瘘管中,瘘管最多的3个,每次用药不超过lg, 治疗中仅l例有局部轻微的肿胀及疼痛,2小时后消失,余未见 不良反应.对发热,血象高者可应用清热解毒,养阴药配合治 疗或用西药抗生素.治疗期间应限制局部活动,以防纱布条滑 脱,影响疗效.
换药时应根据肉芽组织生长情况,逐渐减少纱布隆迪条放 入的深度,且不可过紧,待肉芽组织增生无脓性分泌物时,停用 瘘管散,以改用呋喃西林纱布条换药,以防假性愈合与复发. 枯痔疔含砒霜剧毒,不可内服,外用根据部位深浅程度,
孕妇及肝功能异常者禁用或慎用为好.
(收稿日期:2005-05—16.)
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