医用弹力袜在预防妇科肿瘤盆腔术后下肢深静脉血栓的效果观察[权威资料]

医用弹力袜在预防妇科肿瘤盆腔术后下肢深静脉血栓的效果观察[权威资料] 医用弹力袜在预防妇科肿瘤盆腔术后下肢深静脉血栓 的效果观察 摘要:目的 探讨医用弹力袜在预防妇科肿瘤盆腔术后患者下肢深静脉血栓(Lower extremity deep vein thrombosis，LEDVT)的效果。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 将妇科盆腔手术后50例患者作为对照组，予以常规健康教育，另50例患者为实验组，在此基础上术后即穿医用弹力袜，观察两组患者术后LEDVT发生情况。结果 两组患者LEDVT发生率比较，P,0.05，差异具有统计学意义，实验组优于对照组。结论 医用弹力袜能有效预防妇科肿瘤盆腔术后LEDVT的形成，值得临床推广应用。 关键词:妇科盆腔手术;下肢深静脉血栓;预防;医用弹力袜 妇科肿瘤是女性的常见肿瘤，主要治疗方法是手术。下肢深静脉血栓(LEDVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、堵塞管腔，导致静脉回流障碍[1]，造成不同程度的深静脉功能不全，以下肢静脉多见，是妇科盆腔术后最为严重的并发症之一，发生率约为7%,45%[2]。在急性期可因血栓脱落发生肺栓塞，在慢性期可出现血栓形成后综合征，严重影响患者的生活质量，故对妇科肿瘤盆腔术LEDVT的护理干预显得十分重要。本研究采用医用弹力袜预防妇科肿瘤盆腔术后LEDVT，效果明显，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 江西省妇幼保健院2013年1月,9月对妇科恶性肿瘤术后共100例患者进行统计 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 。年龄25,70岁，平均45.6岁，疾病类型:宫颈癌56例，子宫内膜癌24例，卵巢癌12例，其他8例。剔除对象:?合并肝、肾、脑、心肺和造血系统等严重原发性疾病患者;?进展性糖尿 病，微血管病患者;?皮肤已发生感染患者，如疖子、脓肿、丹毒;?严重外周动脉硬化性闭塞症、严重大腿水肿、肺水肿患者;?失代偿的充血性心力衰竭;?年龄,70岁，理解力和依从性较差及精神病患者。 1.2方法 1.2.1对照组 采用常规护理措施:术后24h内采取足趾、脚踝、膝关节被动运动逐渐至主动活动关节，每1,2h 1次，5,10min/次。同时协助患者1,2h翻身或变更体位1次，24,48h后在病情允许情况下可协助下床活动。指导患者多饮水，改善血液粘稠状态，指导患者进食清淡易消化饮食，忌辛辣油腻食品。 1.2.2 实验组 在常规护理措施基础上采用医用弹力袜预防LEDVT。术后第1d起给予穿医用弹力袜，使用前，修剪脚趾甲，以免刮伤弹力袜。仔细检查患者腿部有无感染，皮下组织炎症及皮肤湿疹等。选择大小合适、松紧适宜、压力适中的弹力袜，依据踝部最窄处(踝骨以上2.5cm)和腓骨最粗处，再测量膝关节下到脚跟以上的距离[3]，保证弹力袜的弹力压迫适宜。责任护士使用时先将双腿抬高30s左右，使血液回流。保持腿部皮肤清洁干燥，在术后第1d晨间护理结束后08:00时起，穿上弹力袜，至夜间20:00时脱下。使用时间7,10 d，同时结合下肢功能锻炼。术后3d以肌肉的静力收缩运动和远端关节运动为主，进行足趾活动、踝旋转运动、股四头肌等张收缩等。术后1w以加强肌肉的等长收缩和近端关节运动为主。进行直腿抬高运动、屈膝运动等被动运动等[4]。 1.3 观察指标 观察住院期间两组患者下肢深静脉血栓发生情况。两组均于术后3,10d行血管无创彩色多普勒超声检查，了解患者LEDVT发生情况。 1.4 统计学方法 数据采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，两组患者LEDVT发生情况比较采用,字2检验，检验水准α=0.05。 2 结果 见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1。两组患者LEDVT发生率比较，差异具有统计学意义，实验组患者LEDVT发生率明显低于对照组。 3讨论 3.1 妇科肿瘤盆腔术后并发LEDVT原因分析 经典的Virchow理论认为，静脉血流缓慢，血液高凝状态和静脉壁损伤是LEDVT形成的三大因素，其中任何一个因素都可能导致血栓的形成[5]。 妇科肿瘤盆腔术后易发生LEDVT考虑与以下因素有关:?恶性肿瘤，过度的应激反应及感染可致血液高凝;术中、术后大量应用止血药物，导致血液凝固性增高。?手术麻醉可致肠麻痹，使髂静脉，下腔静脉回流受阻，而手术时间长致使静脉血流缓慢瘀滞。?腹部、盆腔大手术，可使静脉瓣破坏，内皮细胞剥离，而牵拉或手术误伤髂股部大血管，都可能直接或间接引起血管壁的损伤。?术后卧床制动致使下肢肌肉的"泵"功能减退，静脉血液回流缓慢[6]。?围手术期禁食和清洁灌肠后，患者血容量相对不足，血液浓缩而血粘稠度大则进一步促进下肢深静脉血栓的形成。 3.2 医用弹力袜的原理和作用 医用弹力袜，也叫医用循序减压弹力袜，是一种经特殊 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 的医用产品，具有促进静脉血液回流心脏功能，其原理是借助于专业的压力梯度设计，即在脚踝处建立最高支持压力，顺着腿部向上逐渐递减。这种压力递减变化可促使下肢静脉血回流，有效的缓解或改善下肢静脉曲张，促使患肢疼痛、肿胀消失[7]。其作用有?通过收缩小腿肌肉对血管加压，促进静脉血液回流至心脏;?增强瓣膜功能，减少血液淤滞，使血栓形成机会减少[8];?增加静脉血流速度，促进血液回流，减轻术后引起的血液黏稠和回流受阻;?阻止组织因子释放。 3.3 用弹力袜使用注意事项 穿着前应评估患者双下肢皮肤的完整性，感知觉、活动度是否正常。术后选择相应尺寸的弹力袜，穿着平整无皱褶，每2,3h观察足趾颜色，触 摸双下肢足背动脉搏动，倾听患者有无下肢胀痛等不适主诉。晚上脱下弹力袜后观察双下肢皮肤色泽、温湿度、有无水肿等，做好皮肤护理，尤其是合并患有糖尿病的患者。在使用过程中协助患者进行双下肢常规被动及主动活动。出院时应教会患者和家属正确穿脱和洗涤弹力袜的方法，高龄、血液高凝状态、既往有深静脉血栓史等高危患者建议继续穿着循序减压弹力袜3,6月[9]。 医用弹力袜在临床使用中患者易于接受、无过敏无痛苦、操作简单方便、实用经济。过本研究实验组与对照组的比较，P<0.05，说明医用弹力袜能有效地预防妇科肿瘤盆腔术后下肢深静脉血栓的形成，是一种值得临床推广的有效预防LEDVT的新方法。 参考文献: [1]曹伟新，李乐之，主编.外科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社，2012:354-357. [2]沈铿，郎景和.妇科肿瘤临床决策[M].北京:人民卫生出版社，2007:159. [3]杨中华，周锡芳.使用医用弹力袜的护理[J]. 中国疗养医学，2008，17(1):31-32. [4]宋利芳，王树根.手术后深静脉血栓的早期发现预防及护理[J].现代中西医结合杂志， 2010，19(12):1918-1919. [5]王国利.深静脉血栓形成的研究进展[J].医学综述，2009，15(17):2633-2636. [6]黄佼，方小玲.妇产科术后静脉血栓栓塞症的诊断和防治[J].中国现代手术学杂志，2011，15(2):73-76. 编辑/许言 文档资料:医用弹力袜在预防妇科肿瘤盆腔术后下肢深静脉血栓的效果观察 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:投影寻踪分类模型在雷电灾害风险分析中的应用与比较 脂蛋白胆固醇与发生急性脑梗死的分析 无张力疝环充填式修补术和传统疝修补术对比 氟哌噻吨美利曲辛对功能性消化不良的疗效研究 医院药学服务的有效沟通技巧初探 三甲中医院神经内科学生住院总医师五年实施评价 前房维持器在白内障手术中应 初步探讨维汉两族女性肥胖与不孕症用 产前护理干预对初产妇分娩方式的影响 之间的关系 声刺激对最小意识状态患者脑电图相对功率的影响 3M含碘抗菌手术薄膜对全髋膝关节置换手术切口影响的实验研究 医学生社会主义核心价值观培育的影响因素及应对 浅谈如何高效建立社区居民电子健康 档案 肢体残疾康复训练教师个人成长档案教师师德档案表人事档案装订标准员工三级安全教育档案 异位妊娠的治疗进展 三 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*