【doc】特定电磁波治疗器预防β-七叶皂苷钠所致静脉损伤的临床效果观察

【doc】特定电磁波治疗器预防β-七叶皂苷钠所致静脉损伤的临床效果观察 特定电磁波治疗器预防β-七叶皂苷钠所致 静脉损伤的临床效果观察 ? 医疗器材?2009年10月第6卷第28期 特定电磁波治疗器预防p一七叶皂苷钠所致 静脉损伤的临床效果观察 潘杏玲,郏群林,占李华,郑礼嫣,姜玮 (江两省玉山县中医院,江西玉山334700) f摘要i目的:探讨特电磁波治疗器预防[3--七叶皂苷钠所致静脉损伤及静脉炎的临床效果.方法:选用接受3-七 叶皂苷钠静脉滴注的患者145例,随机分成观察组和对照组.观察组105例按常规输注13,七叶皂苷钠药液的同时, 沿静脉走向用特定电磁波治疗器照射;对照组40例按常规输液的方法输注3--匕叶皂苷钠药液.结果:两组间的静 脉损伤程度,静脉炎的发生率差异有显着性(P<O.01).结论:特定电磁波治疗器照射对七叶皂苷钠所致静脉损伤有 明显的预防作用.减轻患者的痛苦,值得临床推广应用.. 【关键词1特定电磁波治疗器;预防;13一七叶皂苷钠;静脉损伤 【中图分类号】R543.6[文献标识码】B[文章编号】1673—7210(2009)1O(a)一130-02 13一七叶皂苷钠是临床常用药物,具有抗感染,抗渗出,抗 水肿,增加静脉张力,改善血液循环以及保护神经等作用.但 它对黏膜和肌肉组织也有较强的刺激作用,口服存胃肠道不 吸收,肌肉注射易引起组织坏死,仅供静脉输注:但静脉滴注 时常困药物浓度高,滴速快而对静脉造成不同程度的损伤. 轻者有酸,麻,胀,痛等刺激症状,重者有静脉炎的表现,出现 局部痛,红,肿,静脉条索状可触及硬结.静脉刺激症状,静脉 炎的发生不仅给患者带来了精神及肉体上的痛苦,也增加了 护理人员静脉穿刺的难度,不同程度地影响了治疗工作的连 续件.为了迅速改善局部状况,更好地配合治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 顺利进 行.笔者在临床丁作中不断探索预防静脉刺激症状及静脉炎 的方法.发现应用特定电磁波治疗器局部照射的方法疗效显 着.现报道如下: 1资料与方法 11一般资料 选接受13-t叶皂苷钠静脉滴注患者145例,其中,男90 例,女55例;年龄1678岁,平均47岁;头外伤致脑出血30 例,脑挫伤20例,高血压脑出血40例.股骨胫骨折30例,殴 骨粗隆问骨折25例.随机分为观察组105例和对照组40 例. 12观察仪器 重庆蜀水仪器厂制造的特定电磁波治疗器 13方法 观察组105例患者采用特定电磁波治疗器照射预防B一 七叶皂什钠所致静脉损伤.先接通特定电磁波治疗器的电 源,打开开关并预热5rain,冉暴露患者选好的血管穿刺点及 穿刺点近心端20em局部浅表管,用预热好的特定电磁波 治疗器先照射5rain,照射距离30(-~tll,照射温度保持在40? 左右.清醒患者以其自感舒适为宜.使局部血管扩张.再选好 的m管穿刺点进行静脉穿刺,输入加有3--七叶皂苷钠药的 液体,继续照射直至输完3--匕叶电苷钠药的液体为止;关掉 特定电磁波治疗器的电源开关存特定电磁波治疗器照射过 程中.护士需注意观察患者的局部皮肤.随时间延长,照射头 温度会由低变高,可调节照射头与照射部位的相对距离,来 保证皮肤感觉的适宜.应用特定电磁波治疗器应注意:照射 部位必须裸露,保护患者双眼不被照射,高血压患者不能照 射头部.避免治疗器变潮或剧烈震动,该治疗仪町连续工作 8h对照组40例患者按常规输液的方法输注七叶皂苷钠药 液观察两组血管的变化,出现静脉炎的症状等. 2结果 疗效评定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,无:输液部位无红,肿,热,痛及不适感 觉;静脉局部刺激症状表现:酸,麻,胀,痛;静脉炎的表现:I 级,局部疼痛,红,肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;?级, 局部疼痛,红,肿,静脉条索状改变.未触及硬结;?级,局部 疼痛,红,肿,静脉条索状改变,可触及硬结.两组方法疗效比 较见表1,3.统计学处理采用x:检验. 3讨论 B一七叶皂苷钠是从中药娑岁子的十燥成熟果实中提取 的三萜皂苷钠,在体内能充分抑制前列腺素E的释放,提高 血液中促皮质素含量.降低腺苷五磷酸酯酶的活性,保护细 胞膜的稳定,提高静脉张力,维持毛细m管正常通透性,改善 微循环.其能改善氧自由基对神经细胞的损伤,可抑制炎性 滑车曲面改变.以后采用术中先在C臂机下确定两髁宽度, 直视下,保持关节软骨面平整后.再用全螺纹松质骨螺钉横 行定,视骨缺损的间隙大小决定是否植骨.可避免上述缺 陷,同时全螺纹松质骨螺钉把持力较大.能增加内固定强 度 [参考文献】 [1]荣围威,翟桂华,刘沂,等.骨科内吲定[M】.3版.北京:人民卫生出版社, 13O巾国嚣药写报CHINAMEDICALHERALD 2000:90-91. 【2]JupiterJB,NeffU,Holzaehf).etaJ.1ntercondylarfractureofthe humerus:anoperativeapproach[J].JBoneJointSurg(Am),1985,67:226. [3】谢强,杨源中,林伟栋,等.经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折[JJ. 中国骨与关节损伤杂志,2005,20(7):478. [4]杨晓飞,韩士章,李伟,等.肱骨髁问骨折的手术治YT[J].中国矫形外科 杂志,2006,14(2):150. (收稿日期:2OO9一O6—16) 2009年l0月第6卷第28期 表1两组方法疗效比较(% 静脉局部刺激症状:x=7.87(P<O.O1);静脉炎:Xz=-IO.95(尸<0.O1) 表2两组静脉炎疗效比较(例) 表3两组静脉局部刺激症状疗效结果的比较(例) 物质,消除细胞水肿.还对脊髓神经再灌注损伤有保护作用, 减轻组织损害.据临床观察.80%患者在静脉滴注3,5d后 血管局部会有酸,麻,胀,痛等刺激症状,对药物敏感者用药 当天即出现症状.并以输液静脉针眼为中心向上,向左右扩 散,局部皮肤发红,灼热并有压痛,静脉变硬,弹性消失,甚至 管壁闭塞,静脉塌陷,肢体活动时疼痛加重,不能继续静脉输 液.增加患者的痛苦.也增加护理人员穿刺静脉的难度,同时 也影响了治疗工作的连续性.在临床工作中,我院采用了特 ? 医疗器材? 定电磁波治疗器照射预防13一七叶皂苷钠所引起的静脉损 伤,此法效果明显,同时提高了护理人员穿刺血管的成功率 其主要原因是特定电磁波的生物效应和温热作用能使血管 扩张,疏通经络,活血化瘀,起到消炎,镇痛的功能,另外,特 定电磁波辐射加热升温平稳.它特定选用与生物体相关的三 十几种微量元素,具有升温,增进血液循环,加速新陈代谢, 可减少静脉炎的发生,因其有血管扩张作用,提高了护理人 员穿刺血管一次性的成功率.两组对比.效果有显着性差异. 具有统计学意义(P<0.O1).因该方法操作简单.安全可靠.效 果显着,患者容易接受,既减轻患者痛苦.减少因治疗并发症 而产生的医药费用,又减少了护理人员静脉穿刺的难度,节 省了护理人力资源,从而创造良好的社会经济效益,值得临 床推广应用. 【参考文献】 f11胡银萍,徐敏,蔡月丽.硫酸镁热湿敷治疗B一七叶皂甙钠所致的静脉 炎60例报告IJ】.山东医药,2007,(18):23. [2】姚秀超.静滴七叶皂甙钠致静脉炎的观察与护理lJ1.医学信息:手术学 分册.2007,20(3):278. [3]杨小春,宁宁.B一七叶皂甙钠所致静脉炎的防治进展『J].护理研究,2oo5,19 f41:667--668. 『41潘翠欢,陈金娥,张立兰.伤科黄水湿敷防护七叶皂甙钠致静脉损伤的 效果观察lJ】.现代护理,2007,(11):102—103. [5】黄清云,丁梅,江萌.TDP特定波谱治疗器治疗长春瑞品滨药物渗漏疗 效观察[J】.中国误诊学杂志,2007,(7):42_43. 【6]宋智超.特定电磁波治疗仪治疗静脉留置针性静脉炎效果观察.中 国社区医师:综合版,2008,(17):50—50. (收稿日期:2009—04—13) (上接第122页) 合适的职业目标,提高就业成功率[31.本科学员毕业后即可申 请护士执照.而高职学员要在毕业的第二年才能考护士执 照,相比较而言,本科学员的就业相对容易,选择的空间大; 高职学员就业的压力大,选择的空间小,重点应放在现时的 就业上,为将来的学习,考护士执照等打下基础.针对这一特 点.按照可持续发展战略,引导学员正确认识就业形势,在注 重竞争的同时,立足长远发展,在关注现实利益的同时,树立 远大目标.妥善处理好就业与择业的关系. 3.2不同个性学员的就业指导 在整个学员群体中,各种不同个性特征的学员交融,有 ,积极,乐观,特长多,外形好,善协作;有的内 的外向,开朗 向,自卑,无特长,身高不够标准,不善沟通.心理素质及就业 竞争意识教育在护生就业指导中占有非常重要的地位.也是 帮助护生成功就业的重要举措.一方面,我们帮助学员正确 分析现在的就业形势,分析自己,分析用人单位,做到对自己 客观定位,对就业单位客观选择,有的放矢, 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 好自己的职 业生涯.另一方面,无论学员自身条件如何.我们都鼓励学员 要积极努力地学习.打牢基础,不要患得患失.用自己的优势 去淡化用人单位在外在条件上的限制,用积极的心态去面对 医院的选择,一定会找到适合自己发展的医院. 4拓宽就业渠道.努力实现就业新高 4.1积极联系就业单位.拓展理顺就业渠道 我们通过互联网,学校正式发布信息,队干部利用各种 机会联系就业单位三种形式,了解用人单位的情况,和用人 单位积极联系.我们先后向四十余家医院发出了推荐信,推 荐护理学院毕业生.鼓励学员参加招聘会,同时通过寄送简 历,学员自己上门应聘就业单位,理顺就业渠道.对就业工作 之路,做到心中有数. 4.2难点问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 重点突破 学员们对就业的期望值普遍偏高.对规模小一点,硬件 建设不太好的医院,在投递简历,参加招聘等方面显得不是 很积极.为此,学员队开展就业指导,让学员转变思想,拓宽 思路,早作准备,积极参加外单位的面试应聘.由于思想转变 快,积极地去应对,拓宽了就业门路,顺利就业.特别是个别 学员因为外表形象的原因.在就业过程中屡屡受挫,队干部 做到点对点地深入到学员中进行个性化指导,从着装,发型, 化妆,礼仪等方面提出指导意见,通过具体细致的工作,切实 把就业工作抓到位. 通过共同努力.学员队学员和队干部一起克服种种困 难,实现了我队本科,高职学员的100%就业的目标,圆满地 完成了实习任务,并且为今后的地方学员就业积累了宝贵的 经验. 【参考文献】 『11丁淑平,陈长香,张田.103名护理本科生就业现状分析『JI_护理管理杂 志,2006,6(3):7. f21李曼琼,孙维权.对护理高等职业教育教学 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 中关键问题的调查分 析fJ].中华护理杂志,1999,34(11):679—681. [3】雷巍娥,胡国庆,王利群,等.高职护生就业趋向的调查研究[J】.现代护 理,2007,13(9):814-816. 【4]胡吉芬,刘岩.护生的就业思想教育探讨[J].安徽卫生职业技术学院学 报,2007,6(1):77—78. (收稿日期:2009—05—05) CHINAMEDICALHERALD巾目医药导报131