经气管插管或气管切开吸痰法操作规程
经气管插管/气管切开吸痰法操作流程及评分
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
应扣 实项 目 实 施 要 点 得 得
分 分 分
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 5
(2)物品准备:中心负压装置或负压吸引器及电插板、 操作准备10分 无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5 弯盘，无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备
压舌板、开口器、舌钳
(1)了解患者病情、意识状态 5 评估患者10分 (2)了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者应进行解释， 5 取得配合
(1)携用物至床旁，核对患者 5
(2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2min， 7 以防止吸痰造成的低氧血症
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压 5 力(成人为150~200mmHg)。打开冲洗水瓶
(4)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸 10 痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连
(5)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放
在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气15 管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上操作要点70分 提边旋转吸引，避免在气管内上下提插
(6)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯
氧2min，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至8
原来水平
(7)冲洗吸痰管和负压管吸引管，如果再次吸痰应重新 5 更换吸痰管
(8)吸痰过程中应观察患者痰液情况、血氧饱和度、生 5 命体协助患者征的安全舒适
(9)协助嘱者取安全、舒适卧位 5
(10)清理用物，洗手，做好记录 5 提问10分 目的及注意事项 10
1. 目的:(1)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。(2)促进呼吸功能，改善肺通气。(3)
预防并发症发生。
2. 注意事项:
(1)严格遵循无菌操作原则，吸痰时从深至浅，已抽出的吸痰管不可以重复插入吸引。 (2) 吸痰时防止内套脱出，吸痰管的外径不超过人工气道内径的1/2，防止负压过大出现肺
泡萎缩。
(3) 呼吸衰竭患者吸痰前，可加大氧浓度3~5min，再给予吸痰，以防吸痰后出现低氧血症。 (4) 吸痰盘及用物每日更换消毒一次。每吸痰一次更换一根吸痰管，不可反复使用。吸口
腔或鼻腔的吸痰管切忌进入人工气道内吸引。
浙公网安备 33021202002483