碘盐对高碘区居民健康影响的研究

碘盐对高碘区居民健康影响的研究 ,一日 t-i一iJ,, I锻量元素与睦泰研究2000年第17卷第3期 碘盐对高碘区居民健康影响的研究 0--/ ,- ~ttf~t!,王壮业,董健,单永明,曲文才?庞华明翌,范永义,李振芹,赵书新,~dltlit (1.山东省德州市卫生防疫站,德州2530]4:2.武城县卫生肺疫站,武城253000) 摘要:对高碘区居民食用台格碘盐后出现的一采列生理豉儿童智力变化进行分析.结果为:水 碘在200/L以下村庄8--12岁儿童可以提高智商,水碘在200,.g/L以上村庄儿童食碘盐一 年时甲状腺肿大率比食碘盐前增加12.67.成年人也有不r4程度的升高.结论:水碘在200 ,o.g/L以上的村庄人群不易食碘盐. 关键词:碘盐;儿童智商;甲状腺肿;高碘区 文t标识码:13文章绷号;lOO5—5320(2000)03—0057—03 碘元素是人体必需的生命元素之一,对机体产 生着广泛的影响,特别是对甲状腺的影响是多方面 的;碘元素缺乏时,使甲状腺紊合成减少,发生碘缺 乏危害,导致流产,死产,新生儿先天畸型和新生儿 死亡率升高,最严重的是缺碘影响胎儿的脑发育,导 致儿童智力和体格发育障碍,造成智能损害. 但是人体摄人过多的碘也会对机体产生危害, 如高碘性甲状腺肿,甲状腺机能亢进和机能低下等. 我市属鲁西北平原,地下水碘含量较高,平均在300 ,~g/1左右,但我国为消除碘缺乏危害,要求全民食 用加碘食盐,我市居民属高碘区,继续食用碘盐将会 造成什幺样的影响还是一个未知数,为此,我们就这 一 问题进行了专题研究,现将结果报告如下 材料与方法 1观察对象 在我市水碘含量较高的武城县,选择一个医疗 服务条件较好,经济中等水平,人员流动性小的李家 户乡,首先对全乡各村采水测定水碘含量,然后按水 碘含量分成100,.gtI,200,agtl,300,ugtI,600g/ I,四个层,每层选一个自然村,所有健康居民作为 调查对象 2调查方法和内容 2.1水碘,水氟含量测定对每一个披查村采公用 井水水样2份,填写采样登记表.用砷一铈接触催化 分光光度法,测定水碘,用离子电搬法测定水氟含 量. 2.2甲状腺肿调查对全部被调查对象用触诊三 度法进行调查,登记. 2.3儿童智商测定对观察村在校学习的8,12岁 儿童,应用《瑞文儿童智商测验,联合型图册》t农村 收稿日期:2(】()1)rl3l4修回日期:2000,oDIf, . i器/,3o leJ7 版)做智商测定] 2.4尿碘,尿氟测定对每一测定智商儿童均要采 尿液10,50ml. 2.5血锌测定对8,10岁儿童采静脉血2ml,分 离血清,用原子吸收法测定. 3干预 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 上述第二项全部调查完毕后,由市卫生防疫站 统一供应合格碘盐,碘含量为j0g/kg,每人每天按 10g计.饮用水井不变,儿童上学的学校不变,食用 碘盐后6个月和l2个月分别进行第二项所有项目的 调查. 结果 1甲状腺肿大率 本扶对四个村2100人中的1838人进行了甲状腺 肿大率的调查,调查率为87.5z.从表l中可以看 出,各村因饮水含碘量不同,在食碘盐前后的甲肿率 均有明显差别,在食碘盐前后各村自身比较虽无明 显差别,但平均甲肿率,食碘盐后l2个月显着增高, 从食前的3.43上升至5.O1. 8,l2岁儿童甲状腺肿大率变化较大(表2),由 食碘盐前无甲状腺肿大,至半年平均为1.21%,但上 升不显着(P一0.25),至一年时达l1.52有非常显 着差别(P<0.O1).各村自身对比,食碘盐前后,仅 水碘超过600,agtl的良言庄甲肿率升高非常明显. 其他村食碘盐对儿童甲肿率的影响不显着. 2儿童尿碘的变化 尿碘是反映碘摄人的标志,一般认为尿碘中位 数<100,ug/I为缺碘从本次调查结果看所有儿童 尿碘中位数均大于100vg/I,除大王庄食碘盐前后 尿碘中位数变化不显着外,其他村的变化均非常明 {黻量元素与鳇襄研究2000年第17卷第3期——59 寰6观察村实验前后水中碘,氟变化(g/L) 显,其中党庄上升近3倍(表3) 3尿碘与智商的关系 从表3和4中可以看出,在食碘盐后12个月总的 趋势是儿童的智商随尿碘中位数的升高而升高,其 中韩庄和良言庄上升幅度较大,平均增加了14个百 分点以上.仅党庄食碘盐后12个月儿童智商有所下 降. 4儿童血锌变化 在实验前对130名儿童的血锌进行了测定.结 果:平均血锌为10.95mg/I,经过服用碘盐12个月 后,测定结果为9.83mg/L,经统计学处理,无显着 差别”一0.135P>O.05). 5观察村水中碘,氟含量的变化 按设计 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 要求,在实验后采实验村饮用水4份 进行水中碘,氟含量澳4定;其结果良言庄实验后碘含 量上升近100g/L,大王庄上升1O0g/I以上,其 余均无明显变化. 6碘盐的批含碘量 每三个月由市盐业站直接将碘盐送往乡镇医 院,由乡镇医院每月发给乡村医生,由医生发放到 户,每次进前由市卫生防疫站抽检盐碘含量,4批的 碘含量依次为53.46,59.6O,52.10,52.1O(mg/kg). 讨论 全民食用合格碘盐消除碘缺乏危害已由我国政 府专门下发了《 条例 事业单位人事管理条例.pdf信访条例下载信访条例下载问刑条例下载新准则、条例下载 》,而我市水碘含量较高达l0O, 1o00ug/l,高于其他地区|2,高碘区居民同样食用 碘盐对人体可能造成一定影响从本研究结果看.居 民的甲状腺肿大率有了明显的增高,尤其是8,10岁 儿童由原来的吼0增加到l2.67%.水碘最高的良 言庄(680g/L以上)已高达2I.43.这与于志恒 等_’的报告枢一致,系高碘性甲状腺肿 健康儿童在食用碘盐后,尿碘逐渐升高,中位数 由原来的404.1(M),到6个月时达452.6,g/1,到 12个月时达到803.91g/1.从使用碘盐前尿碘中位 数看,高碘区儿童尿碘中位数比较高,使用碘盐后又 有所上升,但上升幅度不如低碘区儿童上升幅度 高.6_,这说明碘离子在不同地区人群肾闰值不同, 尿碘变化不相一致. 从尿碘与智商的改变看,尿碘在600g/I以下 的人群食用碘盐可以提高儿童智商,但超过600g/ L者,其智商低于平均水平. 据报告口J,血锌可影响儿童智商,为此我们在设 计方案中已将两因素作了监澳4,结果发现实验前后 血锌无明显差别.从而排除了血锌对儿童的影响. 综上所述,本实验水碘在200#g/l以下村庄8 , 12岁儿童和高碘区尿碘在600g/L以下者可以 食用碘盐,可提高儿童智商.水碘在200g/I以上 的村庄和尿碘在600g/I以上的儿童食碘盐后甲 状腺肿大率也随之上升,在水碘600g/L以上的良 言庄就十分显着,因此,我们认为这些村庄和儿童不 易食用碘盐. 参考文献: [1]天津医学院医学心理学教研组.璃文舞验一联合型圈 册(蝇国农村版) [2]陈光贤,顾维中.曲水利.辛家村改水后地甲病流行情况 的j胃查.中国地方病防治杂志.1994.9(增刊):17 [3]黄建文,刘代仁,焦守明,荨.淄博市磺缺乏病防治概况. 中国地方病防治杂志,1994.9(增刊):25 [4]马集.碘缺乏病.第2版.北京:人民卫生出版杜,1993. 116 [5]豫强.魏样东.夏秀俭.等.碘盐防泊碘缺乏病15年效 果观察中国地方病防泊杂志,1994.9(增刊)13 [6]辕卫民.杭:IlI市儿童穰营养水平调查.杭州市卫生防疫, 1997(21):66 [7]沙培林.赵难贤.微量元素铁锌锕与儿童的健康成长.微 量元素与健康研究,1993.10(4):41