经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施[权威资料]

经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施[权威资料] 经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施 【摘要】 目的:探讨经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施，减少前列腺电切术后并发症的发生。方法:选择2010年10月-2012年10月笔者所在医院经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者120例，采用随机数字 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 法分为观察组与对照组，各60例。观察组采取包括心理护理、排尿排便护理、病情观察、饮食指导、膀胱冲洗、运动指导等在内的综合护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组患者术后并发症发生情况。结果:观察组TURS(电切综合征)、继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、便秘、排尿不畅、下尿路感染等并发症发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能明显减少经尿道前列腺电切术的术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广。 【关键词】 经尿道前列腺电切术; 并发症; 预防; 护理 R473.6 B 1674-6805(2014)4-0101-02 前列腺增生是老年男性发病率最高的疾病之一，严重影响患者生存质量。经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗前列腺增生的金标准，具有无手术切口、出血少、恢复快的优点[1]。但是，随着TURP的广泛应用发现，患者在治疗后出现了不同程度的并发症，严重时甚至需要入院再治疗，增加了生理痛苦和经济负担，预防和减少TURP术后并发症已成为泌尿外科护理的重要任务[2]。笔者所在医院制定了综合护理干预措施用于TURP术后并发症预防，取得了较为满意的效果，现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年10月-2012年10月在笔者所在医院就诊的前列腺增生患者120例，年龄55,81岁，平均 (68.4?4.9)岁，病程3个月,12年，平均(2.6?1.7)年。纳入标准:(1)BPH(良性前列腺增生)检查符合TURP手术指征;(2)BPH前未接受其他手术治疗;(3)神志清楚，语言表达正确，无精神疾病;(4)无运动禁忌或运动障碍;(5)知情同意，签署知情同意 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf [3]。主要临床症状为尿频、排尿困难、夜尿次数增多、尿线细等，其中39例伴有急性尿潴留。将120例患者采用随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 观察组 观察组采取综合护理措施，措施如下。 1.2.1.1 心理辅导 前列腺增生患者一般年龄较大，常伴有其他慢性疾病，心理压力大，担心自己不能耐受手术。因此，护理人员应根据患者具体情况因人而异的给予心理辅导。应向患者讲解疾病情况、治疗方法和手术的安全性，可邀请成功接受手术的患者及家属向患者介绍经验，逐步消除其精神顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员的工作。 1.2.1.2 排尿、排便护理 术前，应训练床上排便，尽量食用富含粗纤维的食物;于术后第2天给予润肠通便药物，如大黄苏打水、麻仁胶囊，防止便秘。确定行TURP后，应立即指导患者进行盆底肌训练，收缩臀肌、腹肌、肛门括约肌，术后2,3 d开始督促患者训练，每次持续缩肛100次，每天早、中、晚各1次，每次不短于30 s。 1.2.1.3 病情观察 询问患者有无恶心、烦躁、呕吐、呼吸困难、抽搐等情况。术后24 h内，进行1次/h病情观察，患者生命体征稳定后观察1次/2 h。 1.2.1.4 膀胱冲洗 将冲洗液加温至27 ?，使用输液恒温器，保持冲洗液温度在25 ?,30 ?，冲洗速度由快到 慢，于术后2 h内，初始冲洗速度为150滴/min左右，术后2,8 h速度120滴/min，其后冲洗速度应根据患者尿液颜色的深浅进行调整，若色深，则冲洗速度稍快，若色浅，则冲洗速度稍慢。冲洗液变清后，或手术24 h后解除牵拉尿管，抽出气囊内液体10,15 ml。用胶布将尿管固定在大腿内侧，挤捏引流管1次/h，若出现引流不畅，则用50 ml注射器抽取加温的生理盐水，加压反复冲洗抽吸。 1.2.1.5 预防尿路感染 保持会阴部清洁，拔除尿管时向膀胱内注入碘伏20 ml，然后每向外拔管1 cm均经尿管向尿道内注入碘伏。拔管后，应鼓励患者多饮水起到自然冲洗作用。 1.2.1.6 饮食指导 遵循少食多餐的原则，每餐进食量约为原来的70.0%，术后6 h内无恶心呕吐的患者，可进食流食，术后1,2 d无腹胀者可恢复正常饮食，应多食富含纤维的事物，每天饮水2500 ml以上。 1.2.1.7 运动指导 未拔管前缓慢翻身，3个月内应避免剧烈运动，如骑自行车、跑步、性生活等。嘱患者出院后应多喝水，多食用水果蔬菜，保持大便通畅，适当使用抗生素防止创面继发出血和尿路感染。 1.2.2 对照组 采用常规护理措施。 1.3 观察指标 比较两组患者的TURS、继发性出血、便秘、尿失禁、膀胱痉挛、尿道狭窄、排尿不畅、下尿路感染等并发症的发生情况。 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数?标准差(x?s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者的TURS、继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、便秘、排尿不畅、下尿路感染等并发症发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。 3 讨论 3.1 心理护理能有效减轻患者的负面情绪 BPH患者大多年龄高，病程长，日常生活受疾患影响大，还有很多伴有其他慢性疾病，易产生焦躁不安、沮丧、多虑等情绪，而TURP对患者来说是一个应激源，很可能引起患者较强的心理反应。抑郁状态下的患者的交感神经张力减弱，下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统对膀胱逼尿肌的抑制削弱，易引起膀胱痉挛。有研究表明，心理干预能有效减轻患者的负面情绪，缩短康复时间，减少术后并发症的发生[4]。 3.2 电切综合征(TURS)的预防 电切综合征是TURP最危险的并发症，可危及患者生命。有调查发现，电切综合征的发生率约为10.0%，死亡率约为0.6%,1.6%[5]。行TURP的患者，大量冲洗液被吸收，血容量迅速增加，出现稀释性低钠血症，患者在几小时内就会出现呕吐、昏迷、抽搐甚至心力衰竭、肺水肿等。通常认为，TURP更加适合前列腺体积<60 ml的患者，前列腺体积在80 ml以上的患者虽然也可接受手术，但对手术者的熟练程度却有着较高的要求。护理人员应详细了解手术情况，在持续心电监护的基础上严密观察患者并且，记录尿量、冲洗量和排出量，警惕电切综合征，做到早预防、早发现、早治疗，避免发生死亡。 3.3 综合护理可减轻TURP术后并发症的发生 从本次研究的结果来看，观察组患者的TURS、继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、便秘、尿路感染等并发症发生情况明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，综合护理干预能明显减少经尿道前列腺电切术的术后并发症，提高患者生存质量，值得临床推广。 参考文献 [1]张芹.18例经尿道前列腺电切术术后早期并发症与预防性护理干预研究[J].吉林医学，2011，32(6):1200-1201. [2]边立红.经尿道前列腺汽化电切术250例术后并发症观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(5):93-94. [3]张素萍.经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理体会[J].中国实用医药，2011，6(9):196-197. [4]孟辉，韩景智，张红顺.经尿道前列腺电切术后并发症的原因分析及护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20(27):3487-3488. [5]万凤媛.经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的预防和护理[J].中外医疗，2009，28(18):163. (收稿日期:2013-10-02) (编辑:王韵) 文档资料:经尿道前列腺电切术后并发症的预防和护理措施 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:抗凝药物在心脏瓣膜置换术后妇科再手术中的应用研究 未足月胎膜早破100例临床分析 自制简易持续气道正压通气装置在基层医院的临床应用 妊娠期糖尿病88例临床研究 谈护理因素对周围性面瘫患者护理效果的具体影响 加味当归芍药散治疗原发性肾病综合征的临床研究 直丝弓矫治技术在牙外伤固定中的应用效果 妊娠期肝内胆汁淤积症的早期干预与妊娠结局分析 心源性胸腔积液的临床探析 不同浓度布比卡因腰麻用于剖宫产临床效果观察 门奇静脉断流改良术在门静脉高压症上消化道出血治疗中的应用 宫腹腔镜治疗子宫肌瘤伴不孕症的疗效分析 43例宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析 非哺乳期积乳囊肿临床分析 3 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*