浅谈体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理

浅谈体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理浅谈体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理浅谈体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理浅谈体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理【摘要】目的:探讨体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理措施。方法:在192例体外循环心脏手术病人术后高浓度补钾过程中，加强对血钾、心电图、血气、尿量的监测及管道护理。结果:有效的纠正了体外循环术后的低钾血症，预防了电解质紊乱和心律失常的发生。结论:严密动态监测下，高浓度补钾治疗是安全有效的。【关键词】体外循环;心脏手术;高浓度补钾;护理钾是生命必需的电解质之一，正常人血清钾浓度为3.5,5...

浅谈体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理浅谈体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理浅谈体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理【摘要】目的:探讨体外循环心脏手术后高浓度补钾的护理措施。方法 :在192例体外循环心脏手术病人术后高浓度补钾过程中，加强对血钾、心电图、血气、尿量的监测及管道护理。结果:有效的纠正了体外循环术后的低钾血症，预防了电解质紊乱和心律失常的发生。结论:严密动态监测下，高浓度补钾治疗是安全有效的。【关键词】体外循环;心脏手术;高浓度补钾;护理钾是生命必需的电解质之一，正常人血清钾浓度为3.5,5.5mmol/L,血清钾浓度3.5mmol/L为低钾血症。低钾血症可使心肌兴奋性增高，引发各种类型心律失常，甚至引起心室颤动而危及生命,1,。体外循环心脏手术由于血液稀释，利尿剂、洋地黄等药物的应用，碱中毒，皮质激素分泌增加，低温等各种因素极易造成低血钾。氯化钾是心脏手术后主要的控制心律紊乱药物，故纠正低血钾意义重大。由于心脏术后液体入量需严格限制，要迅速纠正低钾血症，我院ICU采用微量泵静脉高浓度补钾，现将经验介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料:年6月,年6月在ICU监护行体外循环心脏手术后病人192例，男107例，女85例;年龄1,78岁，平均39.4岁;包括室缺修补术25例，房缺修补术17例，主动脉瓣置换34例，二尖瓣置换56例，双瓣置换32例，冠脉搭桥术28例。 1.1治疗方法:所有病人术后均送ICU，常规监测生命体征、血常规、血气电解质、胸片、心电图、24小时出入量等。术后即刻查血气电解质(包括k+、Na+、Ca2+、PH值、PaCO2、PaO2、BE等)。 1.2补钾方法:按1:1的比例将10%氯化钾20mL加等量生理盐水通过深静脉泵入，血钾浓度3,3.5mmol/L时，泵入速度为30ml/h;血钾浓度3.5,4mmol/L时，泵入速度为20ml/h;血钾浓度4,4.5mmol/L时，泵入速度为10ml/h;血钾浓度4.5,5.5mmol/L,则不必处理,监测血电解质,每4小时1次;血钾浓度5.5mmol/L,则降钾处理。 1.3补钾处理后15分钟,复查电解质,根据血钾水平再按上述方法进行处理，24h内补钾量可达10g,15g。 2治疗结果本组病人经上述处理后血钾均能迅速恢复正常,并稳定维持在4,4.5mmol/L之间,无1例病人出现低钾血症的临床表现。补钾过程病人病情平稳,无静脉炎、高钾血症等发生。 3讨论 3.1体外循环术后低钾血症的治疗 3.1.1补钾量=(4.5mmol/L-血清钾值)×0.3×体重(kg)+尿排钾量,2,。

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